лікування вірусів дітей до 3 років

Коли потрібно показати дитину лікарю? Пронос, нудота і блювота у дитини можуть бути ознакою деяких небезпечних хвороб, що представляють серйозну загрозу для життя. Якомога швидше покажіть дитину лікарю (викличте швидку допомогу) якщо: Раптово захворіла дитина менше 3 років (і особливо дитина менше 6 місяців!) Одночасно з проносом і блювотою у дитини піднялася температура вище 38 сви помітили в стільці (в калі) сліди крові У дитини почався дуже частий і рясний пронос (більше 3-5 епізодів проносу), який триває вже більше 24 годин У дитини почалася часта блювота (3-4 епізоду блювоти) Дитина відмовляється від пиття і їжі або вириває все що випив або з'їв Ви помітили, що дитина плаче без сліз, у нього сухі губи, впавшие очі, який впав джерельце, він став сонливою, млявим. Найважливіші правила в лікуванні проносу і блювоти у дітей Основною небезпекою, пов'язаної з проносом і блювотою у дітей є сильне зневоднення, яке може привести до порушення роботи внутрішніх органів і смерті дитини протягом декількох днів після початку хвороби. У зв'язку з цим, найважливішим компонентом лікування проносу і блювоти у дітей є забезпечення адекватного надходження рідини в організм дитини. Лікування з відшкодування втраченої рідини потрібно почати вже в перші кілька годин після появи проносу або блювоти. Для заповнення втрати рідини найкраще використовувати розчини, приготовлені із спеціальних сумішей, що продаються в аптеках. Дітей, які отримують грудне вигодовування, потрібно якомога частіше прикладати до грудей. Які рідини найкраще давати дитині пити в разі проносу або блювоти? Найбільш ефективними вважаються розчини, приготовлені із спеціальних сумішей, які можна купити в аптеці. Такі суміші зазвичай недорогі і продаються в будь-якій аптеці. Якщо з якоїсь причини ви не можете придбати суміш з аптеки, можна приготувати розчин будинку за наступним рецептом: в 1 літрі кип'яченої води розчинити 1 чайну ложку солі без гірки і 4-6 чайних ложок цукру. Приготований розчин можна зберігати не більше доби. В якості пиття не можна давати дитині фруктові соки, чай або солодкі газовані напої, рисовий відвар, кип'ячене коров'яче молоко, курячий бульйон - ці напої не містять достатньої кількості солей і після вживання всередину (особливо на тлі хвороби) тільки підсилюють зневоднення. Швидкий початок лікування Відразу після початку блювоти і проносу, до приходу лікаря: Якщо захворів немовля Пропонуйте дитині груди або суміш частіше, ніж зазвичай. Якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, можна продовжувати годувати його колишньою сумішшю. Крім грудного молока поїть дитину розчином для пиття (див. Вище) у кількості 60-120 мл після кожного нового епізоду проносу або блювоти. Якщо дитина не привчений до пляшечки з соскою - поїть його з чайної ложки або зі шприца на 5-10 мл. без голки. Якщо після того, як дитина випила належну кількість розчину, він хоче випити ще - поїть його до тих пір поки він не вгамує спрагу. Якщо дитина вирвав відразу після того як попив - спробуйте напоїти знову (повільно, з чайної ложки, з короткими перервами). Якщо дитина категорично відмовляється пити, не їсть уже більше 3-4 годин або вириває кожен раз після пиття - негайно викличте лікаря. Якщо захворіла дитина старше 1 року Годуйте дитину як звичайно, але включите в його раціон більше м'яса, борошняних продуктів, варених овочів, йогуртів та інших кисломолочних продуктів. У той же час, постарайтеся виключити з раціону дитини солодощі та солодкі напої, які можуть підсилити пронос. Часто рекомендована в минулому схема живлення БРЯС (банани, рис, яблучне пюре, сухарі) може використовуватися в перші дні хвороби, надалі повинна бути замінена більш багатим пітаніем.Еслі пронос і блювота тривають вже 3-4 години - дайте дитині випити розчин для пиття в кількості 50 мл на кожен кілограм ваги дитини; далі поїть дитину за схемою: 120-140 мл розчину для пиття після кожного нового епізоду проносу або блювоти (10 мл / кг маси тіла після кожного епізоду проносу і 2 мл / кг маси тіла після кожного епізоду блювоти). Якщо після того, як дитина випила належну кількість розчину, він хоче випити ще - поїть його до тих пір поки він не вгамує спрагу. Якщо дитина вирвав відразу після того як попив - спробуйте напоїти знову (повільно, з чайної ложки, з короткими перервами). Якщо дитина категорично відмовляється пити чи вириває після кожного пиття вже більше 3-4 годин - негайно викличте лікаря. Додаткове лікування Сформована «народна традиція» лікування проносу і блювоти у дітей майже в обов'язковому порядку включає використання цілого ряду додаткових ліків з різними властивостями. Слід зауважити, що такий підхід до лікування проносу і блювоти (особливо у дітей) найчастіше є неправильним, а в деяких випадках навіть небезпечним. Докладні пояснення з цього приводу представлені нижче. Увага! Найважливішим елементом лікування всіх випадків проносу і блювоти у дітей є забезпечення адекватного надходження води в організм хворої дитини. Ніяке інше лікування не може замінити це лікування. Які б ліки ви не використали для лікування дитини, ні в якому разі не нехтуйте забезпеченням дитини достатньою кількістю питва (див. Вище). Антибіотики у разі проносу і блювоти у дитини Зіткнувшись з проблемою проносу у дітей, батьки часто вдаються до допомоги антибіотиків і дають дитині кілька таблеток Левоміцетину (Хлорамфеникол), Ніфуроксазиду (Ентерофурил), Фуразолидона та ін. Швидке відновлення дитини після початку такого лікування зазвичай прийнято вважати ознакою того, що «лікування було розпочато вчасно і виявилося ефективним». Такий підхід до лікування є абсолютно неправильним: як відомо, антибіотики ефективні тільки в разі хвороб збудниками, яких є бактерії, в той час як у переважній більшості випадків напади проносу і блювоти у дітей провокує не бактеріями, а вірусами (ротавірус, норавірус, ентеровірус, астровірусамі та ін.) проти яких антибіотики абсолютно неефективні. Більш того, вказані вище вірусні інфекції взагалі не вимагають ніякого спеціального лікування (крім забезпечення адекватного надходження води в організм хворого) і самостійно проходять протягом 1-3 днів після початку. Таким чином, те, що зазвичай вважають ознакою «ефективності антибіотиків», насправді є природним одужанням. Як показують сучасні дослідження, навіть деякі бактеріальні кишкові інфекції, що супроводжуються проносом часто не вимагають ніякого лікування антибіотиками і самостійно проходять протягом декількох днів. Використання антибіотиків для лікування проносу і блювоти (особливо дітей) може бути небезпечним. Деякі антибіотики (наприклад, Левоміцетин) можуть спровокувати дуже важкі ускладнення, у тому числі порушення процесу кровотворення, пригнічення імунної системи і розвиток вираженого дисбактеріозу кишечника. Крім того, неправильне використання антибіотиків може призвести до того, що деякі потенційно хвороботворні бактерії, що населяють кишечник, вироблять до нього стійкість, що зробить даний антибіотик абсолютно неефективним у тих випадках, коли його застосування буде дійсно необхідно. Рішення про необхідність початку лікування антибіотиками може прийняти тільки лікар. Якщо ви бачите, що через деякий час після початку лікування по заповненню втрати рідини дитині не стає краще - викличте лікаря, але не починайте лікування антибіотиками самостійно. Ліки від проносу (протидіарейні засоби) Ліки з цієї групи (наприклад, Лоперамід) повинні використовуватися з великою обережністю через ризик розвитку серйозних ускладнень, в тому числі, непрохідності кишечника. У тих випадках, коли блювота і пронос у дитини є наслідком бактеріальної кишкової інфекції або харчового отруєння, використання ліків від проносу може привести до уповільнення очищення кишечника від хвороботворних мікробів і їх токсинів, що в свою чергу може тільки погіршити стан дитини. Лікування ліками від проносу категорично заборонено, якщо понос містить домішки крові або супроводжується підвищенням температури. Не потрібно у що б то не стало намагатися зупинити пронос, так як це, насамперед, захисна реакція організму, яка сприяє швидкому очищенню кишечника. Найважливіше при проносі або блювоті, що потрібно зробити вдома - це забезпечити заповнення втраченої рідини. Якщо дитина буде отримувати достатню кількість води і солей - понос не завдасть йому ніякої шкоди, а тільки допоможе швидше позбутися від інфекції. Використання коштів від проносу у дітей допускається тільки для полегшення рясного водянистого проносу і тільки під контролем лікаря. Ентеросорбенти В даний час існує велика кількість різних ентеросорбентів (активоване вугілля, смектит діоктаедріческій, Аттапулгіт), які, згідно з описом, сприяють усуненню проносу за рахунок згущення стільця і ??вбирання хвороботворних мікробів і їх токсинів. Незважаючи на те, що ентеросорбенти відносяться до групи відносно безпечних ліків, їх використання у дітей (особливо у великих дозах) може викликати серйозні ускладнення, тому самостійно підвищувати дозу цих ліків з метою домогтися якнайшвидшого одужання не можна. Препарати цинку Згідно з даними сучасних досліджень, препарати цинку здатні в значній мірі полегшити розвиток проносу у дітей, а також знижують його тривалість і ризик повторення в майбутньому. Для лікування проносу у дітей можуть використовуватися препарати цинку (наприклад, Цинкіт), у відповідному дозуванні (10-20 мг / день протягом 10-14 днів). Пробіотики і пребіотики Останнім часом великою популярністю користуються ліки від проносу з групи пробіотиків і пребіотиків (наприклад, Лінекс, Хілак форте, Ентерол та ін.), Які, згідно з описом, мають здатність відновлювати мікрофлору кишечника і різними шляхами протистоять інфекціям, що провокує пронос. Відзначимо кілька важливих моментів, пов'язаних з можливим використанням цих ліків: Згідно сучасним дослідженням, пробіотики містять Лактобацили, Бифидобактерии і дріжджоподібні гриби Saccharomyces boulardiiдействітельно сприяють прискоренню одужання при гострому проносі, викликаному бактеріальної або вірусної інфекції. Використання пробіотиків особливо ефективно у випадках, коли в лікуванні проносу використовуються антибіотики (зокрема для профілактики псевдомембранозного коліту) або коли пронос виник після лікування антибіотиками. Ліки від блювоти Використання ліків, що пригнічують нудоту і блювоту, може бути необхідно в тих випадках коли сильна блювота не припиняється протягом тривалого часу, проте діти в такому стані ні в якому разі не повинні проходити лікування вдома, а отже рішення про призначення ліки від блювоти повинні прийняти не батьки, а лікарі. До звернення до лікаря не використовуйте засоби від блювоти, так як це може приховати небезпечний розвиток хвороби. Якщо блювота у дитини не припиняється - негайно покажіть його лікареві. Як зрозуміти, що лікування допомагає? У переважній більшості випадків, хвороби викликають пронос і блювоту у дітей проходять самостійно протягом 1-3 днів. Ви можете вважати, що лікування допомагає якщо: Дитина стала почувати себе краще, він став активніше, у нього покращився апетит. Пронос і блювота стали набагато рідше або повністю зникли. Як зрозуміти, що лікування не допомагає і що робити в такому випадку? Ознаки того, що лікування не допомагає, можуть бути наступними: Незважаючи на проведене лікування, стан дитини погіршується. Якщо немає ознак ослаблення проносу або блювоти протягом 24 годин. Дитина стала сонливою, млявим, його важко розбудити. Після того як ви почали давати дитині багато пити - пронос і блювота посилилися. Час від часу, звіряйте стан дитини зі списком симптомів на початку статті. При найменшій підозрі на те, що проведене лікування є неефективним або на те, що з'явилися ознаки небезпечного розвитку хвороби - якомога швидше покажіть дитину лікарю.