Лікування раку гортані в Ізраїлі

Рак гортані - поширена злокачественнаяопухольЛОР-органів, але сучасна медіцінав состояніідать пацієнтові тверду надію на одужання. Для цього слід негайно звернутися до кваліфікованих онкологів в клініку, оснащену сучасним оборудованіем.Напомнім, що рак гортані, це не рак горла. У більшості випадків рак гортані вражає верхній відділ органу, середній і нижній набагато рідше. Рак гортані має ряд предраспологающих факторів: вік (частіше хворіють люди старше 55 років), стать (у чоловіків рак гортані зустрічається частіше), професійні шкідливості. Рак гортані радикально частіше розвивається у курців і людей, що зловживають алкоголем. Рак гортаніне редкоразвівается з попередніх хвороб. Часто переходять в рак гортані лейкоплакія, лейкокератоз, пахідермія і папілома. Рідше провокують рак гортані контактна фіброма і рубці після інфекцій і опіків. Як розвивається рак гортані Симптоми захворювання розвиваються, як правило, в такій послідовності: виникнення першіння, незручності при ковтанні, відчуття грудки в горлі, період повного розвитку захворювання, коли спостерігається захриплість аж до втрати мови, утруднення дихання, іноді до асфіксії, порушення ковтання, метастазування - рак гортані дає метастази в інші органи і тканини. Щоб виявити рак гортані, проводять диференціальну діагностику з туберкульозом, склеромою, сифілісом. Остаточний, вирішальний діагноз «рак гортані» встановлюють після гістологічного дослідження або після проведення превентивної терапії без гарного результату. Діагностика раку гортані При підозрі на рак гортані, лікар вивчить медичну карту, включаючи інформацію про шкідливі звички пацієнта - курінні і вживанні алкоголю. Важливо розповісти лікареві про ранні зловживаннях, навіть якщо вони в минулому. Після лікарського огляду вам можуть призначити наступні тести: ларингоскопія: для перевірки наявності пухлини або поліпів у гортані, ротової порожнини, мовою або шиї використовується гнучка трубка фіброскоп. комп'ютерна томографія (КТ): вид сканування, що дозволяє візуалізувати будь-яку аномалію (наприклад, може бути призначено сканування шиї). магнітно-резонансна томографія (МРТ): ще один вид сканування, здатний виявити аномалії шиї і горла. рентгенівське обстеження грудної клітки: Таке обстеження дозволяє виявити будь-яку пухлину, разросшуюся в легені. позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): за допомогою цього виду дослідження можна визначити ступінь і область поширення раку. біопсія: висічення крихітного ділянки пухлинної тканини для його дослідження на наявність ракових клітин. Зразок тканини береться ендоскопічним методом або через тонку голку, яка вводиться в шию (процедура може виконуватися під місцевою або загальною анестезією). Постановка діагнозу також включає в себе визначення стадії захворювання для того, щоб оцінити ступінь його впливу на організм. стадія 0: пухлина не проросла в тканини і може бути видалена з голосових зв'язок без видалення тканини. стадії 1 і 2: Пухлина проникла в прилеглі тканини, але все ще не поширилася далі первинного вогнища. стадії 3 і 4: Рак проріс в прилеглі тканини і шляхом метастазування поширився в лімфовузли і, можливо, в інші органи тіла. рецидивирующая стадія повторне появу раку після первинного лікування. (Рак гортані, рак голосових зв'язок, рак, локалізований в голосової щілини, рак горла) Факти про рак гортані Гортань, по-іншому звана голосовим апаратом або адамовим яблуком, це частина тіла, яка дозволяє людині говорити і видавати звуки. Гортань складається з голосових зв'язок (голосової щілини), вібруючих в момент проходження крізь них повітря. Надгортанник - невеликий виступ хряща, розташований у верхній частині гортані. Надгортанник закриває вхід в горло, щоб не допустити потрапляння їжі або слини в трахею (дихальна трубка, ведуча в легені). Рак гортані може виникнути в голосової щілини (більшість пухлин гортані локалізовані тут), напередодні порожнини гортані (область над голосовими зв'язками, що включає в себе надгортанник) або в подголосовой порожнини (область, що з'єднує гортань і трахею). Рак гортані частіше зустрічається у чоловіків, проте останнім часом почастішали випадки розвитку хвороби у жінок, як наслідок поширення куріння серед жіночого населення. Причини виникнення раку гортані Незважаючи на те, що точні причини виникнення захворювання невідомі, існую фактори ризику, здатні спровокувати його розвиток, серед яких: Паління: ризик розвитку раку гортані у курців в 30 разів вище, ніж у людей, які не вживають нікотин. У завзятих курців ризик підвищується. Пасивне куріння також вважається фактором ризику. Вживання алкоголю: люди, які зловживають спиртними напоями, подвоюють ризик розвитку даного типу раку. У поєднанні з курінням суттєво збільшує шанси на виникнення хвороби. Гастроезофагіальная рефлюксна хвороба (ГЕРХ): при ГЕРХ регулярно відбувається зворотний закид шлункової кислоти в стравохід, що викликає гострий біль. Незважаючи на те, що ця хвороба офіційно не включена в список факторів ризику виникнення раку гортані, результати досліджень свідчать про вплив хронічної ГЕРБ на розвиток пухлини. Недостатнє харчування: багато людей, які зловживають алкоголем, мають звичай харчуватися нерегулярно, крім цього дослідження вказують нестача вітамінів як додатковий фактор ризику. Вірус папіломи людини (ВПЛ): вірус, що провокує утворення гострих кондилом, може також впливати на виникнення різних видів ракової пухлини. Вірус, який може передаватися від матері новонародженій дитині, локалізується в гортані і згодом може розвинутися в освіти, звані папіломами гортані. У свою чергу папіломи можуть трансформуватися в ракову пухлину. Расова приналежність: рак гортані в два рази частіше зустрічається у людей африканського походження, ніж у вихідців з кавказького регіону. Статева приналежність: рак гортані частіше виникає у чоловіків. вік: Цей вид раку найбільш поширений у віковій групі від 50 до 75 років. ослаблена імунна система: Люди з ослабленим імунітетом (внаслідок СНІДу або прийому препаратів, що знижують імунну відповідь організму на віруси) більш сприйнятливі до розвитку раку гортані. взаємодія з токсичними речовинами: серед таких речовин деревний пил, азбест і багато інших хімікати, що підвищують ризик розвитку ракового захворювання. підвищене навантаження на голосові зв'язки: У людей, яким доводиться активно використовувати голос за родом діяльності (наприклад, у співаків) можуть утворюватися поліпи (розростання тканин), які згодом, якщо їх вчасно не видалити, можуть трансформуватися в рак гортані. Симптоми раку гортані і ускладнення Симптоматика залежить від локалізації ракової пухлини в гортані. Рак голосових зв'язок часто розпізнається на ранніх стадіях, оскільки основним його симптомом є постійна охриплість голосу. У багатьох людей час від часу виникає подібний стан, однак якщо хрипота не проходить через 2 тижні, необхідно звернутися до лікаря. Симптоми наявності раку в іншій частині гортані включають в себе: Хронічний кашель Постійну біль у горлі Утруднене дихання, або відчуття дискомфорту (щось заважає) в горлі Біль у вухах (біль, локалізована глибоко в горлі може віддаватися у вуха) Комок в горлі Кашель з кров'ю Ускладнення, які можуть виникнути внаслідок раку гортані: Порушення прохідності дихальних шляхів: Будь-яка пухлина або освіту в дихальних шляхах можуть заблокувати вільне проходження повітря, викликаючи порушення дихання. Якщо лікування передбачає видалення гортані, згодом виконується трахеотомія (операція з метою відтворення штучного дихального шляху в трахеї). Косметичні дефекти: Видалення пухлини і прилеглих тканин може призвести до спотворення горла і шиї. Оскільки в процесі операції може бути видалена м'язова тканина, рух шиї утруднюється. При виконанні трахеотомії найчастіше в горлі залишають постійну стому (отвір). Утруднений прийом їжі: Операція може призвести до складнощів з заковтуванням певної кількості їжі. При радіотерапії у пацієнтів можуть з'явитися труднощі з ковтанням і навіть пережовуванням їжі. При хіміотерапії у пацієнтів можуть виникнути нудота і блювота. У період лікування і відновлення пацієнтам необхідно дотримуватися правильного, збалансованого харчування. Поширення раку: Існує можливість поширення раку на інші ділянки тіла. Втрата голосу: Видалення гортані унеможливлює повернення до нормальної мови. У такому випадку необхідно вивчити альтернативні методи відновлення голосової комунікації, до яких відносяться: Черевомовлення (стравохідний голос): Найбільш поширений метод відновлення голосової комунікації, здійснюваний шляхом заковтування повітря і швидкого його видихання для відтворення звуків. Трахеопіщеводний пункція: Між трахеєю і стравоходом встановлюється маленька одностороння трубка. Повітря проникає через стому (отвір після трахеотомії) в легені, стома прикривається, звук проходить через рот. Штучна гортань: звук відтворюється при піднесенні електронної гортані до шкіри на горлі або куточка губ. М'язові рухи стимулюють прилад до дії. Поки вивчаються можливі методи відновлення втраченої мовної активності, потрібно використання інших способів комунікації, наприклад блокнот і ручка. Важливо заздалегідь знати про майбутні труднощі, щоб уникнути моральної фрустрації після операції. Профілактика і лікування раку гортані у Ізаіле Як і більшість видів цієї хвороби, рак гортані лікується шляхом хірургічного втручання, радіотерапії, хіміотерапії або комбінації зазначених методів. Рішення про вибір того чи іншого методу залежить від типу, стадії і локалізації захворювання. Рак гортані на ранній стадії часто піддається лікуванню радіотерапією. У всіх можливих випадках радіотерапія розглядається як кращий метод, т. К. Її вплив не робить негативного впливу на голос, а побічні дії цього методу, як правило, є тимчасовими. Можливі побічні ефекти від радіотерапії: підвищена чутливість ротової порожнини і десенязви в ротовій полостісухость під ртуболь в горлеізмененіе голосапокрасненіе, сухість кожіізмененіе або втрата смакових або нюхових відчуттів Операція найчастіше припускає видалення всієї гортані і прилеглих тканин або частини гортані залежно від ступеня поширеності захворювання. При частковому видаленні гортані (ларінгектоміі) в більшості випадків здатність приймати їжу і дихати повністю повертається після проведення лікування. Часто у відновний період пацієнтам проводять тимчасову трахеотомію, після закінчення лікування стома закривається, і здатність дихати повертається в доопераційному вигляді. Голос може зазнати змін, але здатність говорити не втрачається. При повному видаленні гортані, коли витягується весь мовний апарат, стома в трахеї залишається назавжди для забезпечення незатрудненное дихання. Нарешті, хіміотерапія використовується у випадку распространившегося раку. До хіміотерапії також звертаються для підвищення чутливості області дії радіотерапією, коли хвороба вже розрослася, але все ще вважається виліковної. Препарати хіміотерапії циркулюють по всьому тілу, в результаті чого побічні ефекти можуть зачіпати різні системи організму. Лікування раку гортані в Ізраїлі проводиться всіма можливими способами. Можливі побічні ефекти від хіміотерапіітошнота і рвотапотеря волосусталостьдіареяязви в ротовій полостіповишенний ризик інфекціінарушеніе слуху Рівень виживання в п'ятирічному періоді при виявленні раку гортані на ранній стадії становить 80% і більше. Як правило, рецидив відбувається протягом 2-3 років після лікування. Протягом першого року пацієнти проходять обстеження раз на місяць, надалі кількість обстежень скорочується до одного разу на кілька місяців. На жаль, фактори ризику, що вплинули на виникнення хвороби, можуть також призвести до інших системних порушень, тому ризик рецидиву раку (зазвичай в головному мозку, шиї або легкому) досить високий і становить 25%. Багато факторів ризику виникнення раку гортані відомі і включають в себе куріння і зловживання алкогольними напоями. У більшості випадків можна запобігти появі хвороби, уникаючи дій, що сприяють її розвитку. Профілактика раку гортані включає в себяіспользованіе респіратора при роботі з хімічними речовинами, здатними викликати раклеченіе і профілактика ГЕРБправільное, збалансоване харчування