Базальноклітинний рак - базаліома

Базально-клітинний рак (базаліома) становить більше половини всіх ракових захворювань шкіри. Пухлина розвивається повільно, не дає метастаз. Базаліоми можуть проростати в навколишні тканини, тим самим руйнуючи їх. У 90% випадків базально-клітинний рак розташовується на обличчі. Симптоми базаліоми Прояви базально-клітинного раку залежать від локалізації та форми пухлини. Основний симптом, але який скаржаться хворі - наявність безболісної виразки або пухлини. Іноді можуть супроводжуватися сверблячкою. Освіти збільшуються повільно (термін може становити до декількох років) Для базаліоми характерні прояви в наступних формах: вузлова, поверхнева, виразкова, рубцовая. Найпоширеніша форма базально-клітинного раку - вузлова. Саме з неї розвиваються інші форми базаліом. Симптомом вузлової форми базально-клітинного раку є виникнення округлого гладкого вузлика рожевого кольору. Вузлик повільно зростає і може досягати розмірів до 1см в діаметрі. Поверхнева форма базально-клітинного раку проявляється у вигляді червоно-коричневої бляшки з чіткими піднятими краями. Розмір бляшки становить від 1 до 30мм. На поверхні вогнища можна спостерігати судинні зірочки і ерозії з утворенням кірок. Базаліоми поверхневої форми ростуть повільно і, як правило, доброякісні. Базаліома рубцевої форми нагадує щільний рубець, який трохи втоплений по відношенню до поверхні шкіри. Колір вогнища сіро-рожевий, краї чіткі. По краю базаліом рубцевої форми спостерігаються ерозії, частина яких рубцюється, а частина - переходить на здорову шкіру. Виразковій формі базально-клітинного раку характерний проникаючий і поширюється зростання, при якому руйнуються прилеглі тканини і кістки. Дно виразки виразки вкрите темними кірками, краю рожеві, підняті. Фото: різні форми базаліом Лікування базаліоми Відповідно до встановленої стадією захворювання існує кілька стандартних схем лікування раку шкіри. Принцип лікування всіх видів раку шкіри однаковий і включає такі методи: променевої; хірургічний; лікарський; кріодеструкція; лазерна коагуляція. Вибір методу лікування залежить від гістологічної будови пухлини, стадії захворювання, клінічної форми та локалізації пухлини. Променеве лікування Променева терапія при раку шкіри ефективна на етапі лікування первинної пухлини та місцевих метастазів. Променева терапія в даному випадку ефективна з тієї причини, що за допомогою радіаційного випромінювання пошкоджуються структури клітин. Це веде до того, що клітини перестають ділитися і гинуть. Хірургічне лікування Оперативне втручання так само застосовується на етапі лікування первинної пухлини та місцевих метастазів. Цей метод лікування раку шкіри використовують в наступних випадках: у разі настання рецидиву після променевої терапії випадку, якщо рак шкіри розвинувся на місці рубцав випадку, якщо первинна пухлина досить велика в розмірах, хірургічне лікування раку шкіри використовують як елемент комбінованого лікування Хірургічне лікування полягає в висічення пухлини. При хірургічному лікуванні раку шкіри на обличчі, дотримуються принципи пластичної хірургії. Якщо пухлина дала метастази в лімфовузли, то показана операція з їх видалення. Хіміотерапія при базально-клітинному раку Місцева хіміотерапія (0,5% омаіновой, проспідіновой, 5-фторураціловой мазі) показана у випадку пухлин малих розмірів і рецидивів при базально-клітинному раку. При химеотерапии раку шкіри використовують препарати, що перешкоджають розростанню тканини або сприяють необоротного пошкодження пухлинних клітин. Лазерна деструкція і кріотерапія Ці методи рекомендовані при пухлинах невеликих розмірів. При лікуванні раку шкіри поблизу кісток або хрящових тканин лазерної деструкції та кріотерапії віддається перевага. Фотодинамічна терапія Якщо базально-клітинний рак локалізується в області очей або носа, то позитивні результати дає фотодинамічна терапія (ФДТ), оскільки інші методи лікування раку шкіри можуть негативно позначитися на кришталику ока і носових хрящах. Хірургічне лікування базально-клітинного раку в цій області важко через складності подальшої пластики. Основний принцип фотодинамічної терапії зводиться до того, що пацієнтові вводять світлочутливе речовина (фотосенсибілізатор), а через деякий час (до 3-х діб) опромінюють світлом певної довжини. Під впливом процесів, викликаних реакцією опромінення на введене речовина, хворі клітини руйнуються. Важливим плюсом ФДТ є те, що здорові клітини не піддаються негативному впливу. Фотодинамічна терапія може бути багато разів повторена при рецидивах без побічних впливів на організм. Дана стаття спирається на матеріали з книги "Онкологія", М 2006, автор - Ш. Х. Ганцев д-р мед. наук, професор, заслужений діяч науки РФ. Читати також: Рак шкіри Передракові захворювання шкіри Плоскоклітинний рак Обстеження при підозрі на рак шкіри Стандартні схеми лікування раку шкіри