Болі в області серця, причини і лікування. Що робити при болю в серці

 Болі в серці і за грудиною - поширена скарга, з якою пацієнти приходять на прийом до терапевта або кардіолога. Однак не варто нехтувати болем у серці, викликати її можуть різні причини, в основному дуже серйозні. Поява болю може бути пов'язано з органічними змінами з боку серця і вінцевих артерій, з функціональними порушеннями. Причиною болі в області серця може бути ураження органів або структур, які знаходяться біля серця (серцевої сумки, аорти, міжреберних нервів, ребер, м'язів лівої половини грудної клітини). Причини болю в ділянці серця Біль у ділянці серця пацієнти можуть відчувати при безлічі різних захворювань, причому зовсім не обов'язково це хвороби серцевого м'яза або прилеглих до нього судин. Біль як симптом захворювань серця і судин Найчастіше болі в серці бувають все ж безпосередньо пов'язані з патологією серця, серцевої сумки та близько розташованих до серця судин. Болі в серці можуть з'являтися при погіршенні кровопостачання серцевого м'яза, при цьому міокард не отримує необхідну кількість поживних речовин, кисню. Даний стан лікарі називають коронарною недостатністю, а больовий напад, що виникає при цьому - стенокардією або грудної жабою. Типовий приступ стенокардії можна описати таким чином: біль розташована за грудиною або в області лівого соска. Як правило, біль при грудній жабі віддає у ліве плече або руку, рідше біль може віддавати в ліву половину шиї та обличчя, іноді - в область лівої лопатки або в праву руку. Поява болю пов'язано з хвилюваннями, фізичним навантаженням або переохолодженням. При стенокардії болю інтенсивні, тиснуть, що стискають, але короткочасні (як правило, тривають кілька хвилин). Зняти напад болю допомагає нітрогліцерин. При інфаркті міокарда біль практично така ж, як при стенокардії, тільки самостійно вона не проходить. При інфаркті міокарда нітрогліцерин не допомагає зняти біль, ефект дає тільки застосування наркотичних знеболюючих засобів. Біль при стенокардії і особливо при інфаркті міокарда може супроводжуватися страхом смерті. При тяжкому перебігу інфаркту міокарда можуть також приєднуватися такі симптоми як поява холодного липкого поту, падіння артеріального тиску, частий пульс. Болі в серці можуть виникати внаслідок захворювань аорти. Основні причини даної патології - запалення стінки аорти, розширення ділянки аорти (аневризма аорти). Такі болі відчуваються переважно за рукояткою грудини. Біль, причиною якої є запалення навколосерцевої сумки (перикардит), не настільки інтенсивна, як при грудній жабі. Як правило, такий біль нікуди не віддає. При закупорці тромбом великої гілки легеневої артерії також може виникати інтенсивний біль в області серця або за грудиною, практично як при інфаркті міокарда, тільки в даному випадку посилення болю може викликати глибоке дихання. Біль у серці при патологіях м'язів, нервів і кісткових структур Болі в області серця можуть також виникати внаслідок запалення міжреберних м'язів, нервів, ураження периферичних нервів (невралгії), а також при захворюваннях кісткових структур грудної клітки та хребта. Болі, що виникають при міжреберної невралгії або невриті, як правило, постійні, можуть посилюватися при глибокому диханні, нахилах тулуба в бік ураження. Місце виникнення болю завжди відповідає межреберью, можна навіть визначити 3 найбільш болючі точки - у грудини, на рівні пахвовій ямки і біля хребта. При запаленні м'язів грудної клітки біль постійна, може трохи посилюватися при глибокому вдиху. Нахили тулуба в здорову сторону провокують різке посилення болю. При промацуванні ураженої м'язи хворий теж відчуває виражену біль. Біль, відповідна певної ділянки кістки, може виникати при запаленні окістя або самої кістки. При промацуванні кістки можна виявити деяку припухлість, бугристость. Сильний біль, різко посилюється при диханні і рухах грудної клітки, може виникати внаслідок перелому ребер. Болі в серці при невротичних розладах Іноді причина болю в ділянці серця - невротичні розлади, маскована депресія. При даних патологіях хворі можуть пред'являти різноманітні за характером скарги на болі в серці. Вони можуть описувати біль як пекучу, що давить, колючу, ріжучу і т. Д. Часто болю мінливі - то вони колючі, то ріжучі. До того ж не вдається встановити конкретної причини виникнення болю в серці. Крім болю в серці можуть бути інші скарги на симптоми з боку шлунково-кишкового тракту, дихальної системи, сечостатевого тракту. При обстеженні у таких пацієнтів не визначаються будь-які істотні відхилення з боку серця і судин. Призначувані лікарем препарати в більшості випадків належного ефекту не роблять. Лікування болю в серці Якщо біль серце виникла раптово, необхідно терміново припинити виконувану роботу, постаратися заспокоїтися і сісти або лягти. Якщо біль за своїми характеристиками дуже нагадує стенокардитического біль, тоді потрібно покласти під язик таблетку нітрогліцерину. Якщо її немає, тоді можна накапати декілька крапель корвалолу, валеріани або взяти під язик капсулу Корвалмент. Якщо біль виражена, не проходить протягом тривалого часу - півгодини-години, необхідно терміново викликати бригаду швидкої допомоги. До їхнього приїзду хворий не повинен хвилюватися, виконувати навіть найменшу роботу. Він просто повинен лежати. Тривала інтенсивна біль у серці може вказувати на інфаркт міокарда, тому пацієнту протипоказана найменша психоемоційна або фізичне навантаження. Якщо у вас був напад болю в серці, що віддалено нагадує напад грудної жаби, і він пройшов самостійно або після прийому нітрогліцерину, тоді вам теж потрібно якомога швидше відвідати лікаря. Адже такі болі самі по собі не виникають. Це сигнал організму про наявність серйозних проблем в серце. Це вам не біль у горлі, і не подряпина. Займатися самолікуванням або нехтувати болем у серці не можна ні в якому разі, адже це може призвести до інфаркту міокарда або навіть до смерті. При болях у серці обов'язково необхідно відвідати лікаря, ретельно обстежитися і детально дотримуватись рекомендацій лікаря.