Глоссит: фото, симптоми, лікування. Як лікувати глосит

Глоссит: симптоми і лікування Зміст статті: Класифікація глоситом Десквамативний глосит Чорний волохатий язик Ромбоподібний глосит Складчастий мову Глоссит - це патологічний запалення тканин мови, яке частіше є симптомом загальних захворювань організму, але в рідкісних випадках виступає як самостійне захворювання. Слизові покриви мови, як і всієї порожнини рота, може дивуватися будь-якими інфекційними та запальними захворюваннями, що протікають в людському організмі. Класифікація глоситом На різні патологічні стани організму мову реагує катаральним запаленням з гострим або хронічним перебігом. Запальний процес локалізується в товщі тканин мови як абсцес або флегмона. Існує кілька класифікацій глоситом, але найбільш повної і сучасної вважають класифікацію Е. В. Боровського і Н. Ф. Данилевського: Десквамативний глосит або географічний язик; Ромбоподібний глосит; Чорний волосатий мова (гіперплазія ниткоподібних сосочків хронічної форми); Складчастий або скротальний мову. Десквамативний глосит Воспалительно-дистрофічне ураження слизових покривів мови носить назву «десквамативний глосит». Захворювання описувалося декількома вченими під різними іменами: «ексфоліативний глосит», «географічний язик», «глосит доброякісний, мігруючий» Причини виникнення десквамативного глоссита ще не з'ясовані до кінця, але багато лікарів вважають захворювання симптоматичним проявом патологічних процесів, що протікають в організмі, і в найпершу чергу - ШКТ (шлунково-кишкового тракту). Десквамативний процес виникає на слизовій мови і при захворюваннях органів кровотворення та ендокринної системи, а так само при порушенні балансу вітамінів. Значна роль у патогенезі хвороби має аутоинтоксикация, тому деякі фахівці схиляються до його алергічного походженням. Десквамативний глосит найчастіше зустрічається у маленьких дівчаток. Симптоми десквамативного глоссита Клінічна картина не особливо багата суб'єктивними симптомами. У хворих можуть бути відсутні скарги на загальний стан організму, але деякі відзначають легкі поколювання на кінчику і бічних поверхнях язика при прийомі гострої або гарячої їжі. Патологічний процес починається як невеликий білувато-сірий ділянку на мові, що сигналізує про відторгнення верхніх епітеліальних шарів. Через деякий час епітелій відторгається повністю і оголюється червона підлягає тканину. Ту ділянку, який піддався десквамації, оточений сірими ниткоподібними сосочками як обідком. Ці сосочки мають сірий колір, так як покриті шаром ще не отторгнувшегося епітелію. У центрі вогнища ураження ниткоподібні сосочки атрофовані, але грибоподібні ще збережені. Поступово відшарування триває по краях вогнища десквамації, а в центрі утворюється новий епітеліальний шар. Таким чином процес захоплює великі ділянки мови і створюється візерунок, схожий на карту. Саме тому десквамативний глосит іноді називають «географічний язик». Розрізняють декілька клінічних форм десквамативного глоссита: Поверхнева характеризується появою червоних плям і смуг з чіткими межами. Плями оточують слизові покриви нормального кольору. Коли епітеліальний шар слущивается, мова стає блискучим і гладким, при цьому можуть з'явитися печіння і свербіж мови. Гіперпластична форма являє собою осередки ущільнення ниткоподібних сосочків з утворенням вогнищ сірого, жовтого і білого кольору на язиці. Для ліхеноідних форми характерна поява ділянок десквамації різних форм і розмірів, на яких помітні збільшені грибоподібні сосочки. При цьому пацієнта відчувають печіння мови. Дана форма десквамативного глоссита виникає в тому випадку, якщо слизова оболонка мови володіє гіперчутливістю до металів, використовуваним в ортопедії і за наявності ендокринних розладів. На підставі клініко-морфологічних досліджень розрізняють фіксовану і мігруючу форми даного виду глоссита: Найчастіше зустрічається мігруюча поверхнева форма, при якій відсутні яскраво виражені больові симптоми, а патологічні вогнища формуються швидко і мають короткий термін епітелізації. Для фіксованої форми характерна поява поверхневих ерозивно-виразкових уражень. Десквамативний глосит протікає як хронічний процес з короткими і спонтанними ремісіями, але зміни на слизовій мови оборотні. Диференціальна діагностика проводиться з: Вторинним сифілісом в стадії рецидиву, при якому утворюються глибокі виразки або ерозії в центрі вогнища ураження, чого не спостерігається при глоситі. У спірних випадках вирішальним стає реакція Вассермана і блідітрепонеми в аналізах пацієнта. Червоним плоским лишаєм, якому притаманні висипання у вигляді пухирців перламутрового кольору, що складаються в візерунок на поверхні незміненій слизової порожнини рота. При лишаї пацієнт відчуває стянутость і сухість в місцях ураження, а такі симптоми при десквамативному глоситі не виникають. Плоскою лейкоплакией, яка характеризується вогнищами гіперкератозу на тлі здорової слизової. Білуватий наліт при лейкоплакії не знімається, а при глоситі відходить сам собою, оголюючи глибокі шари тканин. Крім того, при лейкоплакії порушується смакове сприйняття і виникає відчуття печіння в місцях ураження. Змінами мови при хворобах ШКТ (шлунково-кишкового тракту): при колітах і ентероколітах в порожнині рота виникають різні глоссіти, стоматити, заїди. при хронічному гастриті може спостерігатися десквамативний глосит з атрофованими і згладженими сосочками мови. при виразках шлунка може розвиватися мігруючий (постійно змінює місце локалізації) десквамативний глосит. при хворобах жовчного міхура, печінки, різних видах гепатиту, цирозі печінки відбувається десквамація епітеліального шару мови. при змінах в порожнині рота внаслідок захворювання ССС (серцево-судинної системи) поверхню язика стає блискучою і гладкою, виникає печіння, з'являються заїди в куточках рота. при патологічних явищах в мові у людей, які зазнали іонізуючої радіації, розвиваються десквамативний і атрофічний глоссіти у 70% хворих. Лікування десквамативного глоссита Лікування повинне складатися із загальних і місцевих маніпуляцій. Загальне лікування складається з наступних етапів: Нормалізація функцій органів ШКТ і лікування загальних захворювань організму. Повна санація зубів і порожнини рота і професійна чистка зубів. Психотерапевтична допомога при канцерофобии (боязнь раку). Застосування заспокійливих засобів (пустирник, валеріана). Антиалергійна терапія за допомогою препаратів з десенсибилизирующим ефектом (супрастин, тавегіл). Прийом пантотенату кальцію протягом місяця. Прийом комплексних вітамінів і мікроелементів. Прийом розчину даларгіну протягом десяти днів. Прийом судинних препаратів (трентал, танакан, стугерон). Місцеве лікування: Призначення знеболюючих засобів при наявності болю (піромекаін, анестезин). Ротові ванночки і іригації при появі печії в порожнині рота. Аплікації з масляними розчинами вітаміну А, шипшини, кератоліном. Новокаїнові блокади в області проекції язичного нерва. Прийом концентрованого риб'ячого жиру. Сеанси фізіотерапії з анальгіном. Чорний волохатий язик Дане захворювання проявляється як розростання і зроговіння ниткоподібних сосочків в середній і задньої третини мови. Етіологія, на жаль, досі не ясна, але є сприятливі фактори: Захворювання шлунково-кишкового тракту; Гіповітаміноз і авітамінози (нестача вітамінів); Інфекційні захворювання; Порушення процесів обміну речовин в тканинах мови; Фізико-хімічні фактори (паління, алкоголь, зміна кислотності слини і деякі види ліків). Гіперплазія ниткоподібних сосочків хронічної форми частіше розвивається у чоловіків середнього та похилого віку. При цьому у хворих можуть взагалі відсутні суб'єктивні відчуття в порожнині рота, хоча деякі звертають увагу на зміну зовнішнього вигляду мови. Іноді виникає відчуття наявності стороннього тіла на язиці, блювотний рефлекс і свербіж. Симптоми Для клінічної картини хронічної гіперплазії ниткоподібних сосочків характерно подовження і потовщення сосочків і зміна їх кольору на коричневий або чорний. Осередок ураження має форму овалу і розташовується в центрі мови. Деякі вчені вважають, що потемніння відбувається через кумулюванню (накопичення) в тканинах харчових барвників. Ниткоподібні сосочки у верхівок більш темні і тонкі, а біля основи стають світлішими і тоще. При візуальному огляді здається, що мова поріс волоссям. Диференціальна діагностика волохатого мови проводиться з: стани, що виникають при застосуванні певних лікарських препаратів (полоскання розчином марганцю і хлораміну, прийом кортикостероїдів, антибіотиків). Забарвленням мови харчовими барвниками. Змінами, які супроводжують пігментно-папілярну дистрофію. Змінами слизової оболонки мови при наявності аддісоновой хвороби (пігментація шкіри, смуги синього, бузкового і чорного кольору на слизовій оболонці і органах порожнини рота і на губах). Змінами, які супроводжують хвороби щитовидної залози (збільшення, складчастість мови з гіперплазією сосочків). Збільшенням мови і гіпертрофією сосочків при акромегалії. Гіперплазією грибоподібних і ниткоподібних сосочків при інфаркті міокарда. Змінами при хворобах шлунково-кишкового тракту. Лікування Загальна: Усунення соматичних захворювань. Санація і професійна гігієна порожнини рота. Прийом ліків для усунення стресів і психотерапія. Прийом полівітамінів в сукупності з мікроелементами. Прийом пантотенату кальцію. Прийом протиалергічних препаратів. Антигрибкова терапія при наявності кандидозу. Місцеве: Застосування кератолітіков (розчини резорцину і саліцилової кислоти). Блокади з новокаїном і тренталом. Кріодеструкція для стимулювання відторгнення гіперплазованих сосочків. Відмова від куріння. Аплікації з Кератопластика (масляними розчинами з вітамінами А і Е, шипшини та обліпихи). Очищення мови не менше двох разів на день. Ромбоподібний глосит Хронічний процес запального характеру, при якому атрофуються сосочки мови, носить назву «ромбоподібний глосит». Етіологічними факторами є: Куріння; Захворювання ШКТ; Нестача вітаміну С; Присутність в осередку ураження грибкової інфекції - кандидоз. Симптоми ромбовидного глоситу У центрі мови утворюється вогнище у вигляді ромба або овалу шириною не більше 2 см і довжиною не більше 5 см. Розрізняють такі форми ромбоподібного глоситу: Гладка форма характеризується ураженням невеликих розмірів червоного або рожевого кольору з чіткими ділянками. Сосочки відсутні, при пальпації відчувається ущільнення і з'являються болі. Пацієнти скаржаться на відчуття чужорідного тіла на язиці, пощипування і печіння, які посилюються під час прийому їжі, але в деяких випадках суб'єктивні відчуття відсутні. При горбистому глоситі ділянку ураження складається з горбів різної величини, розділені складками. Складки і горби позбавлені сосочків. Забарвлення патологічного вогнища червона, часто - з синюшним відтінком. Епітелій ороговевает, але місце ураження не змінює своїх розмірів і форм. Для гіперпластичної форми характерні розростання сосочковіднимі утворень на мові із широкими підставами і плоскими вершинами. Ромбоподібний глосит в рідкісних випадках може озлокачествляться, але найчастіше є доброякісним утворенням. Диференціальна діагностика ромбовидного глоситу проводиться з: кандидоз; Глоситом іншої форми; Злоякісними новоутвореннями; Запальними процесами (сифіліс, туберкульоз). Лікування ромбовидного глоситу Лікування ромбовидного глоситу має бути комплексним, але ділитися на загальне і місцеве. Загальне: Професійна гігієна та санація порожнини рота і зубів; Відмова від куріння; Протигрибковий лікування при виявленні грибів кандида в осередку ураження. Психологічна допомога при канцерофобии (боязні раку). Прийом пантотенату кальцію. Місцеве: Плоска форма ромбовидного глоситу лікуванню не підлягає. При горбистої і гіперпластичної формах здійснюється кріодеструкція після хірургічного видалення осередку ураження і гістологічного дослідження змінених тканин. Складчастий мову Складчастий або скротальний мову вважають наслідком порушення розвитку, і виникає в дитячому віці. Складчастий вид мови з'являється через збільшення його поверхні. У середині мови, по всій його довжині, є поздовжня основна складка, та відходять від нього поперечними складками. В складках накопичуються бактерії і грибкова інфекція, що призводить до кандидозному глоситом і катаральному запаленню. Мова м'який, сосочки не змінені. Складчастий мову часто виступає в поєднанні з десквамативної формою глоссита. Лікування Спеціального лікування при наявності складчастого мови не вимагається, але в цілях профілактики проводять регулярну санацію зубів і порожнини рота.