Види екземи: атопічна, гормональна, нумулярна, контактна, микотическая, Капоши | Стоматологічна енциклопедія

Запальне незаразні захворювання шкіри, яке проявляється сверблячкою, почуттям печіння, висипом і має схильність до рецидивів, називають екземою. Захворювання виникає в результаті впливу на організм ряду внутрішніх (захворювання нервової системи, шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки і так далі) і зовнішніх (термічні, хімічні, механічні та ряд інших) чинників. Залежно від причини виникнення екземи, її локалізації та характеру шкірного висипу виділяють кілька форм захворювання. Атопічна екзема Цей вид екземи також називають алергічним дерматитом. Атопічна екзема найчастіше вражає немовлят. У більшості з них захворювання проходить до трьох років. Якщо ж цього не відбувається, екзема переходить у хронічну форму, яка погано піддається лікуванню. Клінічно атопічна екзема проявляється висипаннями на шкірі шиї та обличчя, згинальних поверхнях колінних і ліктьових суглобів, рідше - на тулубі. Дитина стає неспокійною, постійно розчісує сверблячі місця. У дорослих картина захворювання більш стабільна. Висипання часто з'являються після психічного або фізичного перенапруження, і поширюються по всьому тілу. Через деякий час все затихає і настає період ремісії. Хронічна форма атопічний екземи може супроводжувати людину все його життя. У ряді випадків до неї приєднуються алергічний риніт і бронхіальна астма. Ювенільний підошовний дерматоз і білий лишай у дітей є варіантами атопічний екземи. Гормональна екзема У лікуванні шкірних захворювань майже завжди використовуються гормональні засоби. Вони дійсно ефективні, допомагають зняти свербіж, печіння, біль та інші симптоми екземи. Але слід пам'ятати, що безсистемне вживання препаратів цієї групи призводить до того, що в організмі розвивається звикання. Людина починає відчувати потребу у вживанні гормональних засобів. Він починає збільшувати дозування або переходить на більш сильні препарати. При припиненні вживання гормональних препаратів розвивається синдром відміни, який полягає в тому, що організм, переставши отримувати гормони ззовні, дає негативну реакцію. Екзема повертається, а хворий думає, що він не долікувався і знову починає приймати препарати. В результаті імунітет людини знижується, в осередках висипань починають розмножуватися бактерії, змінюється структура ураженої тканини, порушується регенерація, і організм уже не може самостійно протистояти хворобі. Екзема Капоші Це досить важко протікає і досить рідкісне захворювання називають також герпетичної екземою. Розвивається екзема Капоші зазвичай на тлі вже наявних шкірних захворювань (атопічний дерматит, хронічні дерматози, грибоподібний мікоз, юнацькі вугрі, себорейний дерматит і так далі). Точні причини виникнення захворювання невідомі. Припускають, що цей вид екземи розвивається в результаті імунних порушень в організмі, які можуть бути викликані сонячним опроміненням, інфекціями, переохолодженням. Хвороба починається раптово. У хворого погіршується загальний стан, піднімається температура, розвивається гострий токсикоз. Шкіра припухає і набрякає. Через деякий час на ній з'являються рясні бульбашки, які розташовуються групами. Бульбашки швидко переходять в пустули, які зливаються між собою, утворюючи великі бляшки. Через деякий час пустули підсихають, утворюючи кров'яні скориночки. Після відпадання кірочок на їх місці залишаються плями рожевого кольору, в окремих випадках утворюються поверхневі рубчики. Часто протягом екземи Капоші ускладнюється отитом, пневмонією, менінгітом. Буває також, що одночасно зі шкірою уражаються рогівка і кон'юнктива очей, слизова оболонка рота. До появи кортикостероїдних та антибактеріальних препаратів смертність від цього виду екземи доходила до 25%. Зараз цей показник дорівнює 3%. Екзема нумулярна Цей вид екземи характеризується появою на шкірі округлих, сильно сверблячих висипань, які можуть бути як поодинокими, так і множинними. Хвороба погано лікується і має схильність до рецидивів. Причини виникнення цього захворювання до кінця не відомі. Припускають, що основною причиною є наявність будь-якої хронічної інфекції в організмі. Клінічно нумулярна екзема проявляється наступними ознаками: поява округлих плям, які мають чіткі межі. Їх діаметр - 1-3 см; колір шкіри в місцях висипань рожевий, в окремих випадках - синюшний; висипання при нумулярна екземі часто зливаються, утворюючи генералізований вогнище ураження; постійний сильний свербіж, який не дає хворому заснути; висипання найчастіше локалізуються на руках і ногах, але можуть виникати і на інших частинах тіла; при тяжкому перебігу захворювання у хворого відзначається погіршення загального самопочуття, підвищується температура; після закінчення запального процесу шкіра в осередках ураження стає сухою і тріскається. Контактна екзема Цей вид екземи виникає після безпосереднього контакту людини з хімічними, фізичними або механічними подразниками. Клінічно захворювання проявляється наступними симптомами: свербіж; набряк і почервоніння шкіри; поява на шкірі висипань; утворення на шкірі пухирців, які потім лопаються і утворюють хворобливі мокнучі ранки. Головна небезпека полягає в тому, що в уражені ділянки легко проникають патогенні мікроорганізми. У результаті починається загноєння ран. Основним методом лікування контактної екземи є припинення всіх контактів з алергеном, що викликав запалення шкіри. Також необхідно дотримуватися спеціальної гіпоалергенної дієти, приймати антигістамінні препарати та дотримуватися правил гігієни. Микотическая екзема Виникає в результаті ураження шкіри грибками, які викликають алергічну реакцію і провокують появу шкірних висипань. Локалізується микотическая екзема найчастіше на шкірі гомілок, долонь, стоп, в складках між пальцями. Клінічно захворювання проявляється шкірними висипаннями, які мають округлу форму. Їх колір може бути різним (від сірого до рожевого). Хворий відчуває дискомфорт, в місцях висипань виникає сильний, минаючий свербіж. Лікування захворювання комплексне. Воно включає в себе застосування протигрибкових, антигістамінних та седативних засобів. Перші з них впливають безпосередньо на збудника захворювання, другі борються з алергічними явищами, треті - мають заспокійливу дію і знімають свербіж. Крім перерахованих вище засобів рекомендується місцева обробка уражених поверхонь розчином 2% борної кислоти. При тяжкому перебігу екземи лікар може призначити кортикостероїдні засоби. Олександр Румянцев