Вивих зуба: причини, симптоми, лікування

Загальна інформація Вивих зуба - це стійке, викликане насильницьким механічним впливом, патологічне переміщення зуба по відношенню до альвеолі, яке супроводжується пошкодженням періодонта (сполучної тканини, навколишнього зуб) і нервово-судинного пучка зуба. Причини вивиху зуба Вивих зуба може бути викликаний наступними причинами: Механічна травма, нанесена в результаті удару, падіння і т. Д. Травма, отримана в результаті кусання занадто жорсткою, твердої їжі Травма, отримана в результаті попадання в їжу чужорідного твердого тіла Деякі шкідливі звички (наприклад, відкривання зубами пляшок і т. п.) Некоректне видалення зубів, в результаті чого відбувається вивих знаходиться поруч зуба (як правило, корінного) Симптоми вивиху зуба Найбільш яскравий симптом і прояв вивиху зуба - патологічна зміна положення потерпілого зуба в альвеолі (лунці ) і його зміщення в зубному ряду. Крім цього вивих зуба супроводжують такі симптоми: Біль у травмованому зубі, що підсилюється при дотику до зуба Труднощі при прийомі їжі Патологічна рухливість зуба Неможливість нормального змикання зубів Кровотеча з ясен Як правило, вивиху схильні передні зуби верхньої щелепи, дещо рідше - нижній. Вивих центральних різців зустрічається частіше, ніж бічних. Види вивиху зуба Залежно від характеру травми і особливостей будови кісткової тканини потерпілого вивих зуба може виступати ізольовано, а може супроводжуватися переломом кореня зуба чи його коронки (як правило, при неповному вивиху). Вивих зуба також підрозділяється на наступні різновиди: Повний вивих зуба - зуб повністю виходить з альвеоли, утримуючись лише м'якими тканинами, або зовсім випадає Неповний вивих зуба - зуб лише частково змінює своє положення, стає патологічно рухливим, зберігаючи при цьому зв'язок з альвеолою вколоченние вивих зуба - зуб частково або повністю занурюється в лунку, проникаючи в губчасту речовину альвеолярного відростка і розриваючи нервово-судинний пучок зуба Лікування вивиху зуба Лікування вивиху зуба залежить від характеру травми і нанесених зубу ушкоджень. У будь-якому випадку в першу чергу вирішується питання про необхідність і можливість збереження травмованого зуба. У разі збереження кісткової тканини у кореня зуба на половину і більше довжини кореня збереження зуба доцільно. Попутно за допомогою рентенологіческого дослідження виявляється стан пульпи зуба. Якщо в результаті вивиху зуба пульпа була пошкоджена (аж до некрозу), проводиться очищення і пломбування ураженого кореневого каналу зуба. Далі в залежності від характеру вивиху зуба вибирається спосіб його лікування. При повному вивиху зуба спочатку необхідно провести під місцевою анестезією його реплантації - повернення у власну лунку на колишнє місце. Для цього спочатку трепанують зуб, потім видаляють пульпу і пломбують кореневий канал зуба, після чого зуб повертається на своє місце і шінірующіх, тобто прикріплюється до сусідніх зубах на 1-1,5 місяця за допомогою спеціальних дротяних шин. Чим швидше буде проведена реплантації зуба, тим ефективніше виявляться її результати. У разі неповного вивиху і збереження життєздатності пульпи відразу проводиться шинирование травмованого зуба. У разі вбитому вивиху (обов'язково супроводжується розривом нервово-судинного пучка) проводиться репозиція зуба, після чого зуб шінірующіх в потрібному положенні, і уражена пульпа відразу віддаляється з наступним пломбуванням каналу зуба. Репозицію зуба вкрай бажано провести в перший же день після травми. Якщо пацієнт звернувся до стоматолога з приводу вивиху зуба занадто пізно, то зуб повертається в потрібне положення ортодонтичного. Якщо в результаті вивиху зуба починають розвиватися гострі запальні процеси, травмований зуб необхідно видалити. Згодом у разі збереження періодонта на корені і цілісності альвеоли, зуб можна реплантувати після лікування запального процесу. Якщо реплантації зуба з яких-небудь причин неможлива, то згодом проводиться протезування.