Лікар акушер-гінеколог Ірина Тропина: «Міома може з'явитися через стрес» - Здоров'я - Брестська газета

 Папіломавірус може бути присутнім в організмі постійно-Здравствуйте. У мене виявили ендометріоз матки. Лікар призначив лікування: приймати препарат «Жанін» 4 місяці без перерви, потім 2 місяці з семиденним перервою. Не зробить таке лікування шкоду загальному стану організму? Адже це збій гормональної системи (Ryet7tr7, електронною поштою) .- Якщо лікар призначив саме таке лікування, значить до цього були свідчення. Так, така схема з виключенням місячних при ендометріозі матки існує, є схеми більш тривалі. Науково доведено, що це має лікувальний ефект. У плані впливу на організм - завжди підходять індивідуально, з'ясовують, чи немає протипоказань. Але в принципі схема досить распространенная.- Здравствуйте. У мене рік тому був виявлений вірус папіломи людини. Я пройшла курс лікування, ВПЛ 16 зразок пройшов. Але нещодавно знову з'явилися симптоми: свербіж, напівпрозорі виділення, неприємний запах. Невже від нього неможливо позбутися? Чи можна при такому захворюванні пройти санітарну книжку? Партнер постійний більше 3 років, у нього нічого не було виявлено (Gost, електронною поштою) .- Існують дані, що вірус може постійно бути присутнім в організмі людини. У 20% випадків він може залишатися і викликати з часом онкологію. Ми по життю стикаємося все з цим вірусом. Плюс він може сам йти безслідно або з'являтися в організмі при статевому контакті. Але є спостереження, що вірус може як би піти, тобто в аналізах його не буде видно, але насправді він буде зберігатися в організмі. І в певних умовах знову почне впроваджуватися в клітку. Що стосується з'явилися симптомів, то абсолютно не обов'язково, що це через папилломавирусов. Такі симптоми можуть бути при банальному порушення мікрофлори. Необхідно проконтролювати по аналізах і тоді дивитися, як допомогти. Само вірусне ураження може протікати безсимптомно. Що стосується санітарної книжки, то, якщо погані мазки, по протоколу обстеження обов'язково виключається гонорея. Те, що статевий партнер один, це добре. Це важливо для збереження вашого здоров'я. Завжди ризик інфікування підвищується при частій зміні статевого партнера.- Якщо папіломавірус є в організмі, то розлучитися з ним людина не може? («БГ») - Немає однозначної думки. Що стосується актуальності ВПЛ-інфекції та раку шийки матки, то в Європі надходять таким чином: при зверненні жінки до гінеколога, навіть якщо її нічого не турбує, обов'язково беруться мазки на ракові клітини, аналіз на ВПЛ високого онкогенного ризику і обов'язково робиться кольпоскопія - огляд шийки матки під збільшенням. До такої схеми обстеження ми теж прагнемо і, я сподіваюся, прийдемо незабаром. Але враховуючи, що аналіз на ВПЛ тільки платний, поки його проводять по показаніям.- А чоловікам теж потрібно обстежитися? - В ідеалі так, тому що папіломавірус може викликати рак статевого члена, рак слизових оболонок: прямої кишки, бронхів, легенів, гортані. Науково доведено, що у жінок папіломавірус викликає рак шийки матки, на підставі чого і створили вакцину. Але чим довше вивчається ситуація з папіломавірусом, тим більше виявляється онкозахворювань, які він визивает.- Якщо вірус виявили, чи можна вилікувати? - Все залежить від імунітету і загального стану організму на момент впровадження вірусу. Також важливі ступінь і глибина ураження вірусом. Існують спеціальні противірусні препарати і схеми лікування. За останніми рекомендаціями, навіть якщо папіломавірус не знайдений, при одному статевому партнері періодичність обстеження на ВПЛ - 1 раз в три роки. Якщо вірус виявлений, то обсяг лікування визначається індівідуально.Молочніцу краще попередити, ніж лечіть- Чи може прийом антибіотиків спровокувати молочницю? Як її попередити? (Любов С., електронною поштою) - Так, може і найчастіше так і буває. І не тільки молочницю, але й порушення мікрофлори, зокрема кишечника. Тому є препарати, які використовують з метою профілактики. Я зазвичай рекомендую з перших днів прийому антибіотиків паралельно приймати препарат від молочниці. Тобто не чекати симптомів молочниці, а в принципі запобігти її розвитку. Це і краще, і, як потім показує час, дешевше. Тому що, якщо розвивається молочниця, дисбактеріоз, відновлюватися доводиться до півроку. До того ж потрібно не забувати і про печінку, на яку впливають антібіотікі.- Чи небезпечна молочниця для чоловіка? Чи можу я їй заразитися через дівчину? (Електронною поштою) - Молочниця - це не хвороба, це порушення мікрофлори. У нормі дріжджі є у всіх, але залежно від ситуації вони можуть розростатися і викликати занепокоєння як у чоловіків, так і у жінок. Потрібно знати причину молочниці. У 50% випадків це приховані статеві інфекції, а далі це питання імунітету, гігієни. Молочницю можуть викликати хронічні захворювання, прийом антибіотиків, нестача йоду, часта зміна статевих партнерів, носіння тісного белья.- Як лікувати вдома бактеріальний вагіноз? (Електронною поштою) - Баквагіноз лікується амбулаторно. В ідеалі потрібно перевірити, чи просто це бактеріальний вагіноз, тобто порушення мікрофлори, або щось ще. Це не хвороба, це порушення флори. Приглушити цей стан нескладно, але якщо не з'ясувати причину, то воно буде періодично появляться.Опасность нерегулярного циклу - в мінливому рівні гормонів- Наскільки небезпечні таблетки «Постинор» і чим загрожує їх прийом? (Юлія, 23 роки, електронною поштою) - «Постинор» - це препарат екстреної контрацепції. Він досить старий, на даний момент є сучасні, більш безпечні, більш ефективні препарати. Є нюанси в умовах прийому препарату: в який день циклу, через який час після незахищеного статевого акту. Що стосується «Постинора» безпосередньо, дуже часто він викликає порушення циклу, кровотечі і не на 100% оберігає від беременності.- А чи є альтернативи? («БГ») - Так, звичайно. Все це доступно. У новітніх препаратів більш тривалий період, коли їх можна приймати, до 5 діб. «Постинор» потрібно прийняти протягом 12 годин. І те, чи допоможе він, залежить від того, який день циклу, чи була овуляція. Треба розуміти, що це екстрена контрацепція, часто використовувати її небажано. Максимум можна використовувати раз-два на рік, а після прийому рекомендується обов'язково провести реабілітацію.- Чим небезпечний нерегулярний цикл? Чи потрібно міняти протизаплідні засоби? (Ірина Василівна, електронною поштою) - При нерегулярному циклі рівень гормонів непостійний. А гормони, зокрема естрогени, придумані природою для захисту жіночого організму. Коли йде затримка, рівень естрогенів низький. Ні естрогенів - руйнуються всі системи. Кальцій, наприклад, не засвоюється, від чого розвивається остеопороз з часом. В ідеалі потрібно з'ясувати причину нерегулярного циклу і залежно від неї вирішувати питання регуляції. Що стосується протизаплідних засобів, все індивідуально. Вони не тільки захищають від вагітності, але і мають лікувальний ефект. Якщо препарат нормально переноситься, влаштовує варіант його застосування, його ефект, то не варто міняти. Також не рекомендується робити перерву в прийомі, якщо необхідність контрацепції сохраняется.- Здравствуйте. Мене звуть Світлана. Я вже не молода, час іде до клімаксу. Всі розповідають, що під час клімаксу тиск скаче, кого-то в жар кидає, в холод. Це у всіх буває обов'язково або можна щось зробити, щоб такого не було? - Це завжди індивідуально. Не обов'язково, що саме у вас будуть якісь прояви клімаксу. Що стосується припливів, пітливості, то це найраніші, найслабші симптоми. Когось вони не турбують, але з часом можуть виникати більш пізні ускладнення: проблеми з тиском, судинами, серцем, кістками. Пізні ускладнення клімаксу - остеопороз, нетримання сечі. Але чекати, що вони обов'язково будуть, не треба. Можна профілактувати рослинними препаратами. Що приймати конкретно, потрібно обговорити індивідуально з гінекологом. Те, як буде протікати клімакс, можна припустити, уточнивши, як він протікав у вашої мами. Звичайно ж, не можна всі проблеми пов'язувати з клімаксом. Щитовидну залозу, наприклад, потрібно обстежити ежегодно.Еслі м'язи натреновані, то сутички пройдуть легче- Підкажіть, будь ласка, чи слід вже звертатися до гінеколога, якщо ми хочемо спробувати зачати дитинку в січні-лютому наступного року? Можливо, ми самостійно повинні прийняти якісь заходи, дії? (Катя, електронною поштою) - При плануванні вагітності є розроблена схема, так звана прегравідарна підготовка, підготовка до зачаття. Є схеми обстеження з боку жінки і з боку чоловіка, рекомендується профілактичний прийом вітамінів. З гінекологічної боку обов'язково виключаємо приховані статеві інфекції та віруси, контролюємо по УЗД роботу яєчників, дивимося, чи немає відхилень. Крім цього, рекомендується обстеження у терапевта, стоматолога, ендокринолога. Готуватися треба обов'язково. Дуже часто, на жаль, бувають проблеми з невиношуванням вагітності. Потім при обстеженні з'ясовується, що причини досить банальні і невдалої вагітності можна було б уникнути. І, на жаль, великий відсоток безпліддя як чоловічої, так і женского.- Підкажіть, як можна плавати при вагітності. Я маю на увазі стиль. Я завжди плавала активно і багато кролем і батерфляєм. І, може, тому мені зараз не дуже подобається плавати спокійно. Звичайно, я розумію, що батерфляєм не поплавати, але чи можна плавати кролем і під водою, звичайно, не на глибину? Чи можна плавати в ластах? Термін - близько 30 тижнів. (Маша, електронною поштою) - Вагітність - це не хвороба. Це фізіологічний стан. Якщо немає протипоказань, не було раніше проблем з виношуванням вагітності, жінка відчуває себе добре, чому б і ні? Природно, не рекомендуються контрастні, різкі впливу, тобто стрибки з вишки, підводне плавання. В цілому плавання благотворно впливає на організм майбутньої мами. Це і підтримка тонусу, і тренування м'язів. Дітлахи дуже люблять воду. Тому, якщо без фанатизму, плавати можна. Тим більше якщо до вагітності був такий активний спосіб життя.- Якщо займатися спортом, плануючи вагітність, легше потім буде народжувати? («БГ») - Якщо плануються пологи через природні статеві шляхи, дуже важливо стан м'язів, зокрема черевного преса, тазового дна. Якщо м'язи натреновані, то легше пройдуть сутички і потуги. Ми не говоримо про те, що потрібно ходити в тренажерний зал і спеціально гойдатися на важких тренажерах. Можна просто виконувати регулярно зміцнюють вправи. Тим більше що у багатьох пасивний спосіб життя. Те, що можна виконувати всім і кожному, - 30 - 40 хвилин активної ходьби в день, 120 кроків за хвилину. Вважається, що ходьба навіть краще, ніж бег.- Здравствуйте! На УЗД в 13 тижнів отримала фото дитини в профіль. Скажіть, особа ще буде змінюватися? Зараз воно трикутної форми, загалом повністю обриси чоловіка - носик, підборіддя. Узіст сказала, носик, підборіддя сформовані правильно. Чи означає це, що основна форма вже є? (Vikulia, електронною поштою) - По знімках, які роблять на такому ранньому терміні, не можна сказати про якісь нюанси фенотипу, рисах обличчя, які будуть у дитини. Буде ще розвиватися і формуватися лицьовій череп. Кістки носа контролюються в якості маркера хромосомних захворювань, зокрема синдрому Дауна. Найголовніше, що носик і підборіддя присутні, про риси обличчя ми поки не говорім.- Дуже хочу дівчинку! Чи можна запланувати народження дівчинки і бути впевненим на 99%, що буде дівчинка, а не хлопчик? (Костянтин, електронною поштою) - Запланувати народження дівчинки чи хлопчика можливо тільки в програмах ЕКЗ, коли йде контроль на генетичному рівні. На практиці є так звані календарі, але це не дає стовідсоткової гарантіі.- Здравствуйте. Після пологів у мене дуже сильно болять ноги в колінах. Коли піднімаюся з малюком, аж плакати хочеться. З чим це пов'язано і як можна допомогти собі? (Я_мама, електронною поштою) - Потрібно з'ясувати причину цих болів. Може бути, це прояв реактивного артриту, тобто запалення суглобів, це аутоімунне захворювання, коли свій організм так впливає на суглоби. Можуть бути інфекції. Тому потрібно йти або до ревматолога, або до ортопеда. Безпосередньо з навантаженнями під час пологів може бути пов'язане виникнення болів вище, в області тазу, попереку і тазостегнового суглоба. Дуже часто буває, що хвороба протікала в прихованій формі до вагітності та пологів. А вагітність - це дуже велике навантаження на організм зі зниженням імунітету, що сприяє прояву захворювання. Тому затягувати не треба, якщо є такі скарги, потрібно звернутися до врачу.- Скажіть, будь ласка, як визначити, чи вагітна жінка, ще до затримки? Чи якісь явні ознаки, окрім як «тягне на солоненьке»? (Anonim_ka, електронною поштою) - Можна здати аналіз крові на гормон вагітності. Там реагують показники через два тижні після настання вагітності, коли затримки ще немає. Що стосується суб'єктивних ознак, то їх безліч. Це завжди індивідуально, у когось початок вагітності може протікати без будь-яких ізмененій.От вірусу презерватив може не врятувати- Я і мій молодий чоловік хочемо займатися сексом. Але вважаємо важливим оберігання. У зв'язку з цим виникає питання як? Якими таблетками краще користуватися? І ще. У перший раз дівчині завжди боляче? І чи завжди перший статевий акт супроводжується кров'ю? Що потрібно зробити, щоб знизити біль? (Влада, електронною поштою) - Питання запобігання завжди вирішується індивідуально. Можливостей зараз предостатньо, спектр способів і препаратів дуже широкий. Хворобливість і наявність крові теж завжди індивідуальні. Буває, що при першому статевому акті не відбувається дефлорації. Це залежить від стану дівочої пліви. У когось вона дуже щільна, у когось немає. Запрограмувати, як буде, неможливо. Але важливо, як готують дівчину, чи настроєна вона, чи йде повноцінне збудження, зволоження, чи готова вона сама психологічно. В іншому випадку краще не поспішати, тому що перший статевий акт може бути досить болючим, це буде стрес на всю життя.- можна заразитися ЗПСШ при оральному сексі? Якщо так, то якими конкретно? Чи правда, що від вірусу папіломи людини не оберігає навіть презерватив? (Ruslan, електронною поштою) - Герпес може передаватися. Якщо у людини загострення, то при оральному сексі може відбутися інфікування. Є випадки передачі сифілісу, це вже венеричне захворювання. Що стосується папіломавірусу, то презерватив дійсно може не врятувати. Є думка, що пори латексу крупніше, ніж розмір вірусу. До того ж вірус може бути на шкірі лобка, вульви, біля кореня статевого члена, в області уретри.- У мене недолік вагінальної змащення. Що робити? Крім того, після попадання сперми в піхву буває печіння і дискомфорт. З чим це може бути пов'язано? (Анонім, електронною поштою) - Необхідно виключити можливі відхилення стану статевих органів. Може бути банальне порушення мікрофлори, а можуть бути і інфекціі.- Я рідко отримую задоволення від сексу, відчуваю тільки кліторний оргазм. Я фрігидна? (Фтщтшь, електронною поштою) - Про фригідності, якщо в принципі оргазм присутній, ми не говоримо. У всіх індивідуальна чутливість, особливості анатомії. Плюс статевий контакт - це робота двох. Десь, може бути, неповноцінно працює статевий партнер, десь йде неповноцінна підготовка, немає настрою на статевий акт. З цього питання можна проконсультуватися з сексопатологом. Не обов'язково проблема буде пов'язана з якимось захворюванням, іноді питання у нас в голові, Чи роблять в Білорусі медикаментозні аборти? (Електронною поштою) - Так, досить давно.Болі при місячних можна корректіровать- Кожен місяць я відчуваю божевільні болі під час місячних. У перший і другий дні кожні 1,5 - 2 години п'ю знеболююче, в третій день приймаю близько трьох таблеток. Не думаю, що така кількість знеболюючого мені не шкодить. Від гінекологів чула: «Народиш - перестане». Єдиний раз лікар сказала, що в мене загин матки (кут трохи більше 90 градусів), це вроджене і нічого з цим не поробиш. Сильні болі відчувала і моя мама після народження двох дітей. Двоюрідна сестра ставила собі знеболюючі уколи. Питання в наступному: чи дійсно болі під час місячних - генетичне покарання, з яким нічого не можна зробити? Як знеболити з найменшою шкодою для здоров'я? (О., 22 роки, електронною поштою) - Треба дивитися, чи дійсно справа в анатомії. Загин матки - це не патологія, це варіант норми. Кожна третя жінка з такою анатомією. Зараз є досить багато можливостей допомогти, є спеціальні препарати, не обов'язково знеболюючі, які коригують хворобливі місячні. І допомагати треба, тому що хронічний біль виснажує організм жінки, виникає страх, тому все треба коригувати.