лікування раку в Краснодарі

Хелікобактер пілорі (лат. Helicobacter pylori, далі H. pylori) спиралевидная грамотрицательная мікроаерофільна бактерія, інфікуюча слизову оболонку шлунка та дванадцятипалої кишки, що провокує розвиток безлічі небезпечних захворювань, таких як гастрити, виразки, ерозії, поліпи, гепатити, рак шлунка, рак кишечника і багато інших. Далеко не всі мікроорганізми можуть жити в такому середовищі як соляна кислота, багато з них гинуть протягом декількох хвилин. Але ця бактерія дуже добре пристосована до життя в середовищі з підвищеною кислотністю, а от при зниженні останньої вона може і загинути. Хелікобактер пілорі паразитує в захисного слизу шлунка і на його клітинах, викликаючи постійне запалення слизової оболонки шлунка. З історії. У 1875 році німецькі вчені виявили спиралевидную бактерію в слизовій оболонці шлунка людини. Бактерія не росла в культурі (на відомих у той час штучних поживних середовищах), і це випадкове відкриття було забуто. Бактерія була знову відкрита в 1979 році австралійським патологом Робіном Уорреном, який потім провів подальші дослідження її разом з Баррі Маршаллом, починаючи з 1981 року. Уоррену і Маршаллу вдалося виділити і ізолювати цей мікроорганізм з проб слизової оболонки шлунка людини. Підсумком більш ніж 20-річних світових досліджень мікроорганізму, патогенезу та лікування захворювань, пов'язаних з ним стало вручення в 2005 році Нобелівської премії з медицини «За відкриття бактерії хелікобактер пілорі та її ролі при гастриті і виразковій хворобі», Робіну Уоррену і Баррі Маршаллу. Звідки вона береться? За даними з медичної літератури, зараження хелікобактер пілорі відбувається так само, як і будь-який інший кишковою інфекцією: брудні руки, побутовий шлях і навіть при поцілунках, адже джерелом цієї інфекції є хвора людина. Присутні аліментарний і водний шляхи зараження хелікобактер пілорі. Не рідкісні випадки зараження в ході медичних досліджень з використанням неправильно оброблених ендоскопів та гастроскопів. Відомі випадки зараження хелікобактер пілорі за допомогою погано стерилізованих шпателів для огляду зіву і стоматологічного інструментарію. Як діагностувати наявність інфекції? Існує кілька методів діагностики бактерії: -Дихательний тест на Helicobacter Pylori Проведення дихального тесту на виявлення хелікобактер пілорі це найбільш щадний метод дослідження. В ході проведення не проводиться проникнення в порожнину шлунка і стравоходу. Перед обстеженням пацієнтові пропонують прийняти деяку кількість сечовини з маркерами, абсолютно нешкідливою для організму людини. При відсутності інфекції після деякого часу організм здорової людини повністю розкладає сечовину і видає вуглекислий газ, який буде видно в результатах дихального тесту. Доцільно дивитися результат через 30 хвилин після прийому контрольного препарату. Достовірність тесту наближається до 90%. Зазвичай дані тести використовуються після проведеного лікування для підтвердження успішності результату терапії. Звертаємо увагу, що тест варто проводити тільки через 4 тижні після скасування антибактеріального лікування. Інакше це може спотворити результат, який буде хибно-негативним. Н2-блокатори не впливають на тест.- Дослідження слини і калу (лабораторна діагностика, до 10 діб); - Серологічний (аналіз крові, результат через 1-3 доби); - Ендоскопічні методи дослідження при Helicobacter Pylori У ході ендоскопічного дослідження в порожнину стравоходу і шлунку вводиться зонд з обладнанням на його кінці. За допомогою цього інструменту проводиться забір матеріалу у вигляді шматочків слизової оболонки шлунка з різних відділів. Надалі в лабораторних умовах проводиться мікроскопічне дослідження цих зразків. Можлива швидка експрес діагностика за допомогою гістологічного фарбування і уреазного тесту. Слід знати, що жоден з методів не дає 100% результат, що пов'язано з похибкою методу, «людським» фактором і особливостями самої бактерії. Потрібна комбінація 2-3 методів. У нашому центрі «У надійних руках» можна пройти функціональну діагностику, яку проводять досвідчені фахівці. Які показання до лікування інфекції? Показання бувають абсолютні та відносні. Абсолютні показання: - виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; - атрофічний гастрит; - хронічний гастрит, асоційований з H. Pylori; - рак шлунка (при планованої субтотальної резекції); - найближчі родичі хворі на рак шлунка; - персистування інфекції в осіб, оперованих з приводу раку шлунка; - лімфома шлунка; - планований тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів і аспірину; - планований тривалий прийом інгібіторів протонної помпи (більше 8-12 місяців). Відносні протипоказання: - функціональні диспепсії; - наполегливе бажання пацієнта; - з метою внутрісімейній профілактики у найближчих родичів інфікованого. Поки не проявилися симптоми і не підтверджено діагноз лікарем-хелікобактеріоз лікувати не слід. Як лікувати Хелікобактер пілорі в разі виявлення? У лікуванні використовуються стандартні схеми терапії, що включають інгібітори протонної помпи і антибіотики. Слід пам'ятати, що безконтрольне використання антибіотиків може ускладнити лікування інфекції або зменшити його ефективність, т. К. Бактерія здатна здобувати резистентність («захищатися» від антибіотиків). Тривалість лікування повинна бути не менше 7 днів. Подовження курсу лікування до 10-14 днів збільшує вірогідність лікування на 12-14%. Тому тривалість терапії та схему визначає лікуючий лікар у кожному конкретному випадку. Чи потрібен контроль після закінчення терапії? Так як хелікобактер пілорі має високу резистентність до антибіотиків, через 4-8 тижнів після завершення курсу терапії необхідно виконати мінімум два тести на визначення інфекції (наприклад, дихальний та ІФА в калі). І якщо результат негативний - уреазний дихальний тест рекомендується виконувати 1 раз в 3-5 років, так як немає гарантії того, що не буде повторного інфікування. Якщо ж тест буде позитивним, лікарем підбирається друга (а іноді і третя) лінія терапії, враховуючи резистентність до антибактеріальних препаратів. Що дає лікування інфекції? Відзначено зниження захворюваності хронічним гастритом і виразковою хворобою, а також тенденція до зниження поширеності раку шлунка. Провести дихальний тест з виявлення хелікобактер пілорі, і в разі необхідності, пройти курс лікування, Ви зможете в нашому медичному центрі. Вартість тесту досить демократична і становить менше тисячі рублів. Будьте здорові. Автор статті: Завідуюча терапевтичним отделеніеммедіцінского центру «В надійних руках» Дарсанія Е. А.