Лікування раку легенів в Ізраїлі

Рак легені в Ізраїлі діагностують і лікують комплексно, із застосуванням ультрасучасних технологій. На зміну старим методикам приходять нові, більш щадні і безпечні. Одне з вагомих переваг лікування в Ізраїлі вартість, що в 2-3 рази нижче, ніж в інших країнах з передовим рівнем розвитку медицини. При цьому, лікування раку легенів в Ізраїлі визнано одним з найефективніших у світі. Рак легенів піддається хірургічному лікуванню, хіміотерапії і променевої терапії. Можлива також комбінація цих методів. Вибір схеми лікування залежить від розташування та розміру пухлини, від загального стану здоров'я пацієнта. Хірургічне видалення пухлини, як правило, проводиться на ранніх стадіях раку легенів, якщо пухлина невеликих розмірів та / або не поширилася за межі легені. Близько 10-35% ракових пухлин в легенях може бути усунуто хірургічним шляхом. Ксожаленію, це не завжди призводить до повного виліковування, оскільки рак легенів може повернутися. Тип хірургічної процедури залежить від розміру та місця розташування раку легенів. Хірурги виконують місцеве висічення тканин разом з пухлиною (видалення тільки тієї частини легеневої тканини, де знаходяться злоякісні клітини), лобектомію (видалення однієї частки легені) або пневмонектомію (видалення всієї легені). Іноді лікарі видаляють лімфатичні вузли в області легенів (лімфаденектомія). Променева терапія і хіміотерапія Рак легенів також лікується за допомогою променевої (радіаційної) терапії. Щоб убити діляться ракові клітини, в радіаційної терапії використовують високоенергетичний рентген або інші види випромінювання. Одним з видів променевої терапії є брахітерапії. При брахітерапії задіють невеликі гранули радіоактивного матеріалу, який поміщають безпосередньо в ракову пухлину або в дихальні шляхи поруч з раковими клітинами. Зазвичай це робиться через бронхоскоп. Променева терапія може бути призначена до або після хірургічного втручання. У випадках, коли людина відмовляється від операції або пухлина поширилася в лімфатичні вузли або трахею і її хірургічне видалення неможливо, також призначають променеву терапію. Променева терапія зазвичай лише зменшує розмір пухлини або пригальмовує її зростання; проте в 10% -15% випадків процедура призводить до тривалої ремісії. Хороші результати в лікуванні раку легенів дає хіміотерапія. Вона передбачає прийом таблеток, введення ліків внутрішньовенно або поєднання обох способів. Рак легенів часто поширюється в головний мозок, тому хворим нерідко призначають профілактичне опромінення головного мозку. Опромінення дає побічні ефекти: короткострокові проблеми з пам'яттю, втома, нудоту та інші. Ситуацію, коли рак легенів повертається після хірургічного лікування, хіміотерапії та / або променевої терапії, називають рецидивом. Рецидив лікується за вже описаною програмою. Якщо рецидив раку обмежений процесами в легенях, його можна усунути хірургічним шляхом. При рецидив пухлина часто не реагують на хіміотерапевтичні препарати, які були використані раніше. Тому курс хіміотерапії змінюють (цей лікувальний прийом називається другою лінією хіміотерапії). У тих випадках, коли рак легень не реагує на хіміотерапію, пацієнту можуть призначити так звані цільові препарати - ерлотиніб і гефітиніб. Це цільові білки, які борються з раковими клітинами певного типу. Також застосовується лікування антиангіогенним препаратами, які здатні блокувати розвиток нових кровоносних судин в ракових пухлинах. Без кровоносних судин ракові клітини помирають через брак кисню. Як і при інших видах раку, лікування може бути призначено в паліативних цілях - тобто не для повного позбавлення від недуги, а для зменшення болю і страждання. Торакоскопічна лобектомія Найбільш використовуваний метод лікування раку легені в Ізраїлі Традиційні операції при раку легені дуже травматичні. Ізраїльські хірурги взяли на озброєння торакоскопічної лобектомію. Такий вид хіургіческого втручання у багато разів знижує відсоток небажаних наслідків. Торакоскопічна лобектомія малоінвазивна операція, при якій обходяться без розтину грудної клітини. Це найбільш використовуваний метод лікування раку легені в Ізраїлі. Мета операції видаленні ураженої частки або сегментів легені. Для її виконання на грудній стінці робиться кілька кілька невеликих розрізів, через які вводяться ендоскопічні інструменти. Такий вид операції благополучно позначається на стані хворого, особливо в післяопераційний період, і істотно скорочує можливі хронічні нагноїтельниє процеси. Хірургічне видалення раку легені Операція - кращий метод лікування пацієнтів з НМРЛ в ранній стадії. На жаль, 60-80% всіх пацієнтів з прогресуючим, метастатичним раком не розглядаються як кандидати на операцію. Пацієнти з не метастазуючим НМРЛ можуть перенести операцію за умови, що у них зберігається задовільна легенева функція. В процесі операції видаляється частина часточки, вся часточка або легке повністю. Обсяг видаляється тканини залежить від розміру пухлини, її локалізації та ступеня поширення. У лікуванні НМРЛ часто використовується техніка кріохірургії, при якій пухлина піддається впливу низьких температур, що призводить до її руйнування. Така операція часто проводиться для позбавлення від синдрому втоми. У 80% випадків периферичний рак легені маленького розміру піддається лікуванню. Незважаючи на повне хірургічне видалення пухлини, багато пацієнтів стикаються з рецидивом хвороби, від якого згодом вмирають. При МРЛ хірургічне лікування практично не застосовується, оскільки такий тип раку є швидко розповсюджується, і видалити всі вогнища хвороби представляється практично неможливим. Лікування, рекомендоване у разі недрібноклітинного раку легені стадії IIIBПо даними спостережень SEER (враховує перебіг, поширеність та наслідки злоякісних новоутворень) ймовірність розвитку недрібноклітинного раку легені стадії IIIB становить 17.6%. Відсоток пацієнтів, які вижили в п'ятирічному періоді, становить від 3% до 7%. Серед випадків захворювання стадії T4, N0-1 внаслідок вузликового скупчення в первинній часточці легкого рівень виживання в п'ятирічному періоді становить 20%. Лікування НМРЛСуществуют різні методи лікування пацієнтів з НМРЛ. Деякі з них є стандартними (широко використовуються в даний час), а деякі проходять клінічне тестування. Лікувальний клінічний тест - це дослідження, спрямоване на удосконалення існуючих методів терапії або отримання всеосяжної інформації про нові техніках і препаратах. Коли результат такого тесту свідчить про більш високу ефективність досліджуваного методу щодо стандартних, він може в свою чергу стати стандартом лікування ракових пацієнтів. Клінічні випробування проходять в багатьох медичних центрах країни. Інформація про поточні тестах доступна на сайті NCI. Вибір найбільш ефективного плану лікування в ідеалі є колегіальним рішенням хворого, його родини і лікуючих лікарів. Шість стандартних методів лікування ракових захворювань: Хірургія Повсюдно використовуються чотири види хірургічних операцій: Клиновидна резекція: Операція з видалення ділянки тканини у формі трикутника. Така операція використовується для видалення пухлини і невеликої ділянки нормальної тканини навколо пухлини. Операція з видалення більшої частини тканини називається сегментарная резекція. Лобектомія: Операція з видалення цілої частки легені. Пульмонектомія: Операція з видалення однієї легені. Циркулярна резекція: Операція з видалення частини бронха. Радіотерапія Радіотерапія - це метод лікування раку високоенергетичним або іншим рентгенівським випромінюванням, що руйнують ракові клітини. Існує два види радіотерапії. При зовнішньої променевої терапії використовується апарат, що подає випромінювання до ракових клітин зовні тіла. Внутрішня радіотерапія використовує радіоактивні речовини, подающиеся безпосередньо в пухлину за допомогою голок, капсул, проводів або катетерів. Радіохірургія - метод доставки радіації безпосередньо в пухлину з мінімальним пошкодженням здорових тканин. У реальності цей метод не передбачає відкритої хірургії і може бути використаний в лікуванні пацієнтів, нездатних перенести операцію. Спосіб подачі випромінювання залежить від типу та стадії пухлини. Хіміотерапія Хіміотерапія - метод лікування раку лікарськими препаратами, спрямованими на руйнування пухлинних клітин або зупинку процесу їх ділення. Коли препарати хіміотерапії подаються прерорально, внутрішньовенно або внутрішньом'язово, вони з кровотоком досягають ракових клітин (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія подається безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад, черевну, ліки впливають тільки на ракові клітини в цих областях (регіонарна хіміотерапія). Спосіб введення препаратів хіміотерапії залежить від типу та стадії пухлини. Лазерна терапія Лазерна терапія - метод лікування раку, при якому використовується лазерний промінь (вузький промінь високої інтенсивності) для знищення ракових клітин. Фотодинамічна терапія (ФДТ) Фотодинамічна терапія (ФДТ) - метод руйнування ракових клітин лікарським препаратом у комбінації з лазерним світлом. Препарат, неактивний до моменту впливу на нього світлом, вводиться в вену, де його поглинають ракові клітини. Для забезпечення доступу лазерного світла до клітин, що містить препарат, використовуються волоконно-оптичні трубки. Лазерне світло, впливаючи на препарат, активізує його дію. ФДТ завдає серйозної шкоди здоровим тканинам. Як правило, цей метод застосовується в лікуванні пухлин, локалізованих на шкірі, відразу під шкірою або на слизовій поверхні внутрішніх органів. Пильне спостереження Пильне спостереження постійний моніторинг стану пацієнта. До появи симптомів пацієнту не проводять медикаментозне чи інше лікування. До спостереження вдаються в окремих випадках НМРЛ. В даний час проходять клінічні тести з випробування нових методів лікування і лікарських засобів, включаючи наступні: Превентивна хіміотерапія Превентивна хіміотерапія - призначення лікарських препаратів, вітамінів або інших речовин з метою запобігання появи захворювання або його рецидиву. Біологічна терапія Суть методу полягає в активізації імунної відповіді на появу ракових клітин. Речовини, що виробляються організмом або вироблені в лабораторії, направляють для посилення природної протиракової захисту організму. Цей метод по-іншому називають БІОТЕРАПІЇ або імунотерапії. В даний час вивчаються нові комбінації методів лікування раку. Даний розділ присвячений деяким новим методам лікування, які знаходяться в стадії клінічного тестування. Інформацію про всі поточних дослідницьких проектах представлена ??на сайті NCI. НМРЛ: Лікування за стадіями Прихований НМРЛЛеченіе прихованого НМРЛ залежить від ступеня його поширення. Зазвичай він лікується оперативним шляхом. Стадія 0 НМРЛЛеченіе НМРЛ стадії 0 здійснюється наступними методами: Хірургічна операція (клиноподібна або сегментарна резекція). Фотодинамічна ендоскопічна терапія. Стадія I НМРЛМетоди лікування НМРЛ стадії I: Хірургічна операція (клиноподібна, сегментарна резекція або лобектомія). Зовнішня радіотерапія (використовується у випадках, коли з тих чи інших причин пацієнтові не показана операція). Операція з подальшою хіміотерапією. Участь пацієнта в клінічному випробуванні ФДТ з використанням ендоскопа. Участь пацієнта в клінічному випробуванні комбінації методів хірургічної операції і подальшої превентивної хіміотерапії. Даний розділ присвячений деяким новим методам лікування, які знаходяться в стадії клінічного тестування. Інформацію про всі поточних дослідницьких проектах представлена ??на сайті NCI. Стадія II НМРЛМетоди лікування НМРЛ стадії II: Хірургічна операція (клиноподібна, сегментарна резекція, лобектомія або пульмонектомія). Зовнішня радіотерапія (використовується у випадках, коли з тих чи інших причин пацієнтові не показана операція). Операція з подальшою хіміотерапією в супроводі додаткових методів (або без супроводу) Участь пацієнта в клінічному випробуванні комбінації методів хірургічної операції з наступною зовнішньої радіотерапією. Даний розділ присвячений деяким новим методам лікування, які знаходяться в стадії клінічного тестування. Інформацію про всі поточних дослідницьких проектах представлена ??на сайті NCI. Стадія III НМРЛЛеченіе НМРЛ стадії III здійснюється наступними методами: Хірургічна операція з / без радіотерапії. Тільки зовнішня радіотерапія. Хіміотерапія у комбінації з іншими методами лікування. Участь пацієнта в клінічному випробуванні з дослідження нових способів подачі радіо та хіміотерапії. Участь пацієнта в клінічному випробуванні нових комбінацій методів лікування. Лікування НМРЛ стадії III B здійснюється наступними методами: Тільки зовнішня радіотерапія. Хіміотерапія в комбінації з зовнішньої радіотерапією. Хіміотерапія в комбінації з зовнішньої радіотерапією, що передують хірургічної операції. Тільки хіміотерапія. Участь пацієнта в клінічному випробуванні з дослідження нових способів подачі радіотерапії. Участь пацієнта в клінічному випробуванні нових комбінацій методів лікування. Даний розділ присвячений деяким новим методам лікування, які знаходяться в стадії клінічного тестування. Інформацію про всі поточних дослідницьких проектах представлена ??на сайті NCI. Стадія IV НМРЛЛеченіе НМРЛ стадії IV здійснюється наступними методами: Пильне спостереження. Зовнішня радіотерапія в якості паліативного методу, т. Е. Для ослаблення болю та інших симптомів і поліпшення якості життя. Хіміотерапія Лазерна терапія і / або внутрішня радіотерапія. Участь пацієнта в клінічному випробуванні хіміотерапії як окремого методу або в комбінації з біологічною терапією. Лікування МРЛСуществуют різні методи лікування пацієнтів з МРЛ. Деякі з них є стандартними (широко використовуються в даний час), а деякі проходять клінічне тестування. Перед початком лікування пацієнт може обміркувати можливість участі в клінічному тесті. Лікувальний клінічний тест - це дослідження, спрямоване на удосконалення існуючих методів терапії або отримання всеосяжної інформації про нові техніках і препаратах. Коли результат такого тесту свідчить про більш високу ефективність досліджуваного методу щодо стандартних, він може в свою чергу стати стандартом лікування ракових пацієнтів. Клінічні випробування проходять в багатьох медичних центрах країни. Інформація про поточні тестах доступна на сайті NCI. Вибір найбільш ефективного плану лікування в ідеалі є колегіальним рішенням хворого, його родини і лікуючих лікарів. Три стандартних методу лікування МРЛ: Хірургічна операція Операція при МРЛ проводиться в рідкісних випадках, т. К. Даний тип раку, як правило, зачіпає два легких, і показана, коли пухлина локалізована тільки в одній легені і ближніх лімфовузлах, У деяких випадках операція проводиться з метою визначення типу раку легені. Під час такої процедури хірург також видаляє лімфовузли для подальшого їх обстеження на наявність ракових клітин. Також може бути призначена лазерна терапія (інтенсивне променеве вплив на ракові клітини). Навіть якщо хірург видалить всю видиму пухлину під час операції, пацієнтам часто призначають подальшу радіо або хіміотерапію з метою зруйнувати залишилися ракові клітини. Післяопераційне лікування, покликане підвищити шанси на зцілення, називається ад'ювантної терапією. Хіміотерапія Хіміотерапія - метод лікування раку лікарськими препаратами, що руйнують пухлинні клітини або припиняють процес їх розподілу. Коли препарати хіміотерапії подаються прерорально, внутрішньовенно або внутрішньом'язово, вони з кровотоком досягають ракових клітин (системна хіміотерапія). Коли хіміотерапія подається безпосередньо в хребет, орган або порожнину тіла, наприклад, черевну, ліки впливають тільки на ракові клітини в цих областях (регіонарна хіміотерапія). Спосіб введення препаратів хіміотерапії залежить від типу та стадії пухлини. Радіотерапія Радіотерапія - це метод лікування раку високоенергетичним або іншим рентгенівським випромінюванням, що руйнують ракові клітини. Існує два види радіотерапії. При зовнішньої променевої терапії використовується апарат, що подає випромінювання до ракових клітин зовні тіла. Внутрішня радіотерапія використовує радіоактивні речовини, подающиеся безпосередньо в пухлину за допомогою голок, капсул, проводів або катетерів. Також можливе профілактичне опромінення головного мозку з метою зниження ризику поширення раку в мозок. Спосіб подачі випромінювання залежить від типу та стадії пухлини.