Малоінвазивні методи лікування геморою - ефективна боротьба з хворобою

Геморой - вельми неприємне захворювання. Проте його можна вилікувати, причому, на будь-якій стадії. І, природно, чим раніше ви звернетеся за допомогою до лікаря - тим більше шансів, що ви уникнете госпіталізації та хірургічного втручання. Останнім часом стають все більш популярними малоінвазивні методи лікування геморою, тобто малотравматичні. Їх, як правило, застосовують в амбулаторних умовах. Найбільш затребуваними вважають: Інфрачервону фотокоагуляцію Лігування латексними кільцями Склеротерапію Інфрачервона фотокоагуляція популярний метод малоінвазивного лікування Цей метод в медицині застосовується відносно недавно. Визнання він отримав завдяки простоті проведення процедури. Він має на увазі використання лікувального ефекту інфрачервоних хвиль, що подаються спрямованим променем безпосередньо до основи гемороїдального вузла, тканини ніжки якого згортаються під дією тепла від коагулятора. І, оскільки кров перестає надходити до освіти, після деякого часу воно відмирає. Деякі вважають, що лікування геморою за допомогою лазера і інфрачервоної коагуляції являють собою одну й ту ж операцію, але насправді це не так. Будучи окремим способом лікування цього захворювання, остання вважається найбільш ефективною при внутрішніх вузлах, що відносяться до 1-ї та 2-го ступеня, особливо, якщо недуга супроводжується кровотечею. Подібна процедура проводиться під місцевою анестезією в амбулаторних умовах. Спочатку в задній прохід вводиться аноскоп, після чого через нього вже й наконечник коагулятора. Лікар його притискає до основи вузла і в такому положенні тримає кілька секунд. Для того щоб домогтися потрібного ефекту ніжка припікає в декількох точках. У разі наявності великих шишок їх поверхня також коагулюють. Протягом операції може бути оброблено лише одне сплетіння. Після закінчення процедури хворий знаходиться протягом декількох годин під наглядом лікаря. Видалення наступного вузла допускається не раніше, ніж через 2 тижні. До недоліків методу інфрачервоної коагуляції відносять наступні моменти: Оскільки оброблювані ділянки слизової забезпечені великою кількістю нервових закінчень, хворий в ході операції може відчувати деякі неприємні відчуття. Якщо процедура провокує інтенсивні болі, застосовуються анальгетики. У разі травмування слизової, що зазнала обробці, в процесі дефекації або за причини відриву відмерлого вузла, існує можливість виникнення кровотечі. Якщо ніжка коагульованої не повністю, є ймовірність розвитку тромбозу або некрозу вузла. У кожному разі, відразу після появи перших ознак ускладнень потрібно звернутися до фахівця. З причини того, що ця процедура лише усуває наслідки захворювання, але не лікує його безпосередньо, то через певний проміжок часу можливі рецидиви. Лігування латексними кільцями Це досить проста і не дуже дорога процедура, яка може проводитися в амбулаторних умовах, тобто в поліклініці. Вона зводиться до наступного: на ніжку гемороїдального вузла надягають спеціальне еластичне кільце, виконане з латексу, з внутрішнім діаметром в 1 мм. Воно здавлює живлять шишку кровоносні судини, внаслідок чого тканини її відмирають і відторгаються разом з цим кільцем десь через 14 днів після здійснення процедури. Залишається лише культя невеликих розмірів з рубцем, яка не заважає пацієнтові надалі. Лігування гемороїдальних вузлів використовується при захворюванні 2-й, а також 3-й стадій. Що стосується першого, то на даному етапі гемороїдальні шишки ще недостатньо виражені. В окремих випадках допускається здійснення подібної операції на 4-ої стадії, яка характеризується постійним випаданням вузлів, однак, при відсутності виражених зовнішніх. Без наявності чітких меж між внутрішніми і зовнішніми утвореннями, лігування вважається недоцільним, оскільки в цій ситуації накладення латексних лігатур утруднене і обмежена. Іншими протипоказаннями подібної процедури є проктит у фазі запалення, хронічний парапроктит, тріщини анального каналу. Проводиться лігування в наступній послідовності: в пряму кишку вводиться аноскоп, через нього - уже спеціальне пристосування, іменоване лігатор, який буває вакуумним або механічним. За допомогою нього на ніжку вузла надівається латексне кільце, після чого і лігатор, і аноскоп з прямої кишки витягуються. Процедура, в середньому, займає приблизно 10 хвилин. У процесі одного сеансу лигируют максимум однієї гемороїдальної шишки. Інтервал між процедурами повинен становити не менше 2 тижнів. Коли сплетіння є дуже великим, його лігування проводять у кілька підходів, тимчасові проміжки між якими складають, як мінімум, місяць. Безумовно, як і при будь-якому іншому методі лікування, іноді виникають деякі ускладнення, наприклад: Після процедури періодично констатують виражений больовий синдром. Пацієнти також можуть відчувати відчуття присутності в прямій кишці чужорідного тіла. Це нормально. Болю, якщо вони не надто сильні, легко знімаються анальгетиками. У разі ж, коли знеболюючі препарати не допомагають, лигатура розрізається і знімається з вузла. У випадку, якщо латексне кільце зіскакує зі сплетення або розривається, можливо кровотеча з прямої кишки. Причиною стає напруженні при дефекації або ж при підйомі тягарів протягом доби безпосередньо після здійснення процедури. З метою попередження такого ускладнення, пацієнтам рекомендується спокій, а найкраще - постільний режим протягом 24 годин після маніпуляції, а також обмежений прийом їжі, щоб уникнути стільця в цей період. Після лігування у разі змішаного геморою існує ймовірність виникнення тромбозу зовнішніх гемороїдальних вузлів. Справитися з цим, як правило, можна консервативними способами. Склеротерапія Цей метод лікування цієї недуги застосовується переважно на ранніх стадіях захворювання. Його суть полягає в тому, що за допомогою аноскопа і особливого шприца спеціальний склерозуючий препарат вводять в гемороїдальні вузли. В результаті чого знижується або припиняється зовсім їх кровопостачання, кровоносні судини заміщає сполучна тканина, кровотеча припиняється, біль купірується, і через кілька днів ці відмерлі освіти під час дефекації відпадають. Склеротерапія вважається найбільш ефективною у разі 1-й і 2-й стадій хвороби, оскільки, чим більше розмір шишок, тим менше шансів на успіх лікування. На 4-й стадії хвороби даний метод використовують як підготовчу процедуру до хірургічного втручання. Така операція підходить навіть для літніх людей, для яких через крихкість і ламкості вен використання інших малоінвазивних методів буває утруднено. До того ж, подібний спосіб є недорогим, практично безболісним і простим у проведенні - склеротерапія виконується в умовах поліклініки. Важливо й те, що за один сеанс можливо обробити декілька вузлів. Процедура проводиться, коли хворий лежить на спині з ногами, приведеними до живота. У більшості випадків дана поза є найзручнішою як для пацієнта, так і для лікаря. Можливе здійснення такої маніпуляції в колінно-ліктьовому положенні, а також на боці в разі важких супутніх захворювань. Отже, в пряму кишку після дезінфекції, вводять аноскоп (завдяки йому лікар добре бачить внутрішні гемороїдальні вузли), а через нього - голку особливого шприца, за допомогою якої препарат вводиться у вузол. Протягом години після процедури пацієнт знаходиться в поліклініці, стоячи або сидячи. І, якщо в цей часовий проміжок ніяких небажаних явищ не виникає, то він відправляється додому і веде звичний спосіб життя. Єдине, що забороняється, це підняття важких вагою більше 3 кг протягом 2-3 тижнів. У перші кілька днів після такої нескладної операції іноді виникають невиражені больові відчуття, але їх легко зняти анальгетиками. При сильних болях потрібно звернутися до лікаря. Контрольний огляд проводиться через 2 тижні після склеротерапії. В ході нього лікар оцінює результат лікування і вирішує, чи необхідно його продовжувати. Цей метод позбавлення від геморою не усуває саме причину захворювання, так що рецидиви є звичайним явищем. Ефект від склеротерапії зазвичай зберігається на 12 місяців. Унаслідок помилок лікаря в ході проведення процедури можуть виникнути деякі ускладнення, наприклад: Виражений больовий синдром зазвичай з'являється у випадку, коли препарат потрапляє в м'язовий шар прямої кишки Якщо через недотримання техніки операції ліки потрапляє в підшкірну клітковину, то розвиток гострого парапроктиту також можливо Коли препарат потрапляє в простату, у хворих-чоловіків іноді виникають захворювання передміхурової залози У пацієнтів, що мають змішану форму геморою, при застосуванні склеротерапії велика ймовірність тромбозу гемороїдальних вузлів До протипоказань відносять: Загострення геморою Наявність анальних тріщин і свищів Виражене кровотеча Гемороїдальні вузли великих розмірів Комбінований геморой В цілому, переваги малоінвазивних методів лікування такого неприємного захворювання, як геморой, очевидні. Вони є високоефективними і дають можливість вилікувати до 80% пацієнтів. Вони досить прості, майже безболісні і доступні. Незважаючи на їх різноманітність, принципи дії єдині - зниження припливу крові до гемороїдальних вузла, фіксування випадає слизової оболонки. На жаль, при запущених формах захворювання дані способи не підходять, тому вчасно звертайтеся до фахівців і бережіть своє здоров'я!