Ботокс і птоз верхньої повіки, диспорт під очі, диспорт набряки | Центр Косметології

  Птозом називається патологія, в результаті якої розвивається опущення верхньої повіки. Часто зустрічаються випадки одностороннього птозу, проте цілком можливо і опущення століття з двох сторін. Якщо виникає птоз верхньої повіки одного ока на 1,5 2,0 мм, то це, як правило, призводить до асиметричному положенню століття і являє естетичну проблему. При виражених випадках птозу повіку закриває зіницю, що в багатьох випадках призводить навіть до порушення зору. Причини появи птозу Птоз верхньої повіки може виникати через різні причини; в залежності від варіанту появи птоз ділять на вроджений і набутий. Природжений птоз з'являється через недорозвинення м'язи, яка піднімає верхню повіку (леватор), або якщо виникають порушення її іннервації, пов'язані з наявністю спадкових генетичних аномалій або патологією під час вагітності та пологів. Випадки вродженого птозу часто поєднуються з іншими патологіями органу зору, включаючи косоокість, амбліопії, анізометропія і т. Д. Природжений птоз століття найчастіше спостерігається з одного боку особи. Набутий птоз верхньої повіки, залежно від причини появи, підрозділяють на, по-перше, апоневротический птоз, який виникає через те, що апоневроз м'язи, яка піднімає верхню повіку, розтягується або послаблюється. Сюди ж відносять сенільний (інволюційний) птоз верхньої повіки, супроводжуючий природний процес старіння організму; птоз, що виникає після операцій у галузі офтальмології та травм апоневроза леватора. Другий тип птозу - неврогенний птоз, який утворюється в момент ураження нервової системи через яких-небудь захворювань, таких як розсіяний склероз, наслідки інсульту і т. Д. Або травм. Птоз верхньої повіки може спровокувати параліч шийного симпатичного нерва, так як у піднятті століття бере участь м'яз, яку іннервує симпатичний нерв. При цьому крім опущення верхньої повіки спостерігаються такі симптоми як западіння очного яблука (енофтальм), а також звуження зіниці (міоз). Цей симптомокомплекс названий синдромом Горнера. Третій вид механічний вид птозу виникає, коли повіку деформовано рубцями, шрамами, розривами, чужорідними тілами. Існує ще так званий помилковий птоз, що утворюється при наявності надлишкових шкірних складок верхнього століття (блефарохалязіс). Також помилковий птоз з'являється, якщо присутній виражена гіпотонія очного яблука, і при косоокості. За ступенем вираженості птоз підрозділяється на частковий, коли край верхньої повіки розташовується приблизно по верхній третині зіниці, неповний, коли край верхньої повіки опускається до середини зіниці і повний птоз, при якому верхня повіка повністю прикриває зіницю. До недавнього часу птоз верхньої повіки лікувався тільки хірургічним шляхом. Природжений птоз виправлявся шляхом укорочення м'яза піднімає верхню повіку, придбаний шляхом укорочення розтягнутого апоневроза цього м'яза. На сьогоднішній день існує безопераційна корекція птозу верхньої повіки. Виробляються ін'єкції за допомогою препаратів Диспорт, Лантокс, Ботокс, птоз (як вроджений, так і набутий) зникає на час дії лікувального ефекту. Препарати ботулотоксину вводяться в м'язи опускають верхню повіку, т. Е. В круговий м'яз ока. Круговий м'яз ока Кругова м'яз очі розташована під шкірою і відділена від неї мінімальним шаром підшкірного жиру. Ця м'яз розділяється на три основні частини: претарзальную, пресептальную і орбітальну. Функція претарзальной частина кругового м'яза, яка лежить поверх тарзальной пластинки, полягає у закритті століття. Пресептальная частина кругового м'яза ока теж бере участь у закритті верхньої повіки - вона діє в якості слізного насоса, який дренує слізну рідину. Орбітальна частина кругового м'яза, найбільший її відділ, захищає очне яблуко за допомогою насильницького закриття століття, а також опускає медіальну частину брови. Таким чином, головна функція кругової м'язи очі - це закриття повік. Як лікується препаратом Ботокс птоз верхньої повіки? Препарати, що містять ботулотоксин (Ботокс, Диспорт, Лантокс) діють за допомогою блокування викиду ацетилхоліну в область нервово-м'язового синапсу, це викликає тимчасовий параліч м'яза. Ботулотоксин не пошкоджує нервові закінчення і не порушує процес утворення ацетилхоліну. Блокування проведення нервово-м'язового імпульсу викликає лише ефект розслаблення м'язи, опускає верхню повіку, в результаті відбувається підняття верхньої повіки. Перед процедурою введення препаратів ботулотоксину Перед проведенням процедури лікар і пацієнт мають обговорити побажання пацієнта, з'ясувати, чи є вони реальними і здійсненними. Обов'язково проводиться консультація, детальна бесіда з пацієнтом, ретельно збирається анамнез, перераховується повний перелік прийнятих препаратів, інформація про будь травмах, офтальмологічних операціях, які були проведені в минулому, з'ясовується, чи були випадки важкого набряку повік, укуси бджіл, ос, джмелів, були Чи випадки захворювання птозом в сім'ї. На підставі всіх цих даних визначається, чи немає протипоказань до застосування препарату Ботокс, птоз якого виду присутній у пацієнта і яким чином необхідно будувати лікування. Пацієнта фотографують, підписується інформовану згоду. Препарат ботулотоксину випускається у вигляді порошку, який перед введенням розлучається з допомогою фізіологічного розчину. Під час огляду лікар визначає, яка концентрація для ін'єкцій буде оптимальною. Коли лікується препаратом Ботокс птоз верхньої повіки, ін'єкції виконуються за допомогою одноразових інсулінових шприців з незнімної голкою, підшкірно або внутрішньошкірно. Процедура введення препаратів Ботокс, Диспорт, Лантокс Процедура триває близько 5-7 хвилин. Пацієнт сидить або напівлежить на косметологічному кріслі. Перед введенням ботокса шкіра очищається і обробляється дезінфікуючими засобами. Процедура є практично безболісною, оскільки проводиться з використанням спеціальних мікроголок, а препарати вводяться малими дозами. Під час процедури лікарем проводиться розмітка точок ін'єкцій і вводиться в них препарат. Після процедури, місця уколів обов'язково обробляються антисептиком. На даний момент лікування препаратом Ботокс птозу верхньої повіки це популярна нехірургічна методика, успішно допомагає пацієнтам справлятися з випадками часткового і неповного птозу повік строком до 12 місяців. Після процедури введення препаратів Ботокс, Диспорт, Лантокс Протягом трьох-чотирьох годин після процедури рекомендується бути у вертикальному положенні, намагатися не нагинатися і не піднімати тягарів. Після процедури пацієнту варто залишатися під наглядом лікаря протягом 20-30 хвилин. Не варто масажувати і розминати місця уколів протягом перших 24 годин, а також слід уникати прийому алкогольних напоїв та впливу високих температур на ділянку обробленої шкіри протягом 5-7 днів (виключити гарячі компреси, уникати відвідування лазні, сауни, солярію), оскільки ефект від процедури може знизитися під впливом цих факторів. Після закінчення зазначеного реабілітаційного періоду всі обмеження знімаються. Ефект від дії ботулотоксину наростає поступово і досягає піку тільки на 7-14 день. Результат від лікування препаратом Ботокс птозу верхньої повіки тримається протягом 6-12 місяців, поступово слабнучи, після чого буде вимагатися повторна ін'єкція.