гіперметропіческій астигматизм: причини, симптоми, лікування

Промінь світла проникає в око і заломлюється в роговій оболонці і кришталику. В оці з хорошим зором рогівка і кришталик мають сферичну форму. Вони заломлюють світловий промінь таким чином, що він фокусується в одній точці на сітківці. Зображення читається сітківкою і розпізнається мозком як візуальна інформація. Гіперметропіческій (далекозоре) астигматизм - характеризується переважанням гиперметропии (далекозорості), його можна назвати далекозоре астигматизм. Причини його виникнення на сьогоднішній день точно не встановлені. Найчастіше він передається у спадок. Розрізняють два його види залежно від того, в якому з головних меридіанів очі спостерігається дефекти: Простий гіперметропіческій астигматизм - в одному з головних меридіанів очі спостерігають емметропія (нормальний зір), а в іншому далекозорість. Тобто в цьому меридіані частина світлових променів, заломлюючись, фокусуються на сітківці, а частина - за нею. Складний гіперметропіческій астигматизм - в обох головних меридіанах є далекозорість, але різної величини. Тобто обидві фокусні точки, утворені в результаті заломлення променів світла, розташовуються за сітківкою. Як простий так і складний вид цього порушення викликається несферичність формою рогівки. Набагато рідше дана патологія може бути викликана неправильним викривленням кришталика. Слабка ступінь астигматизму до 0,5 діоптрій зустрічається дуже часто і не вважається порушенням. Вона не викликає дискомфорт і не впливає на якість зору. Симптоми астигматизму з далекозорістю До симптомів цього типу астигматизму можна віднести такі явища: Об'єкти, які спостерігаються людиною, мають розмиті, нечіткі контури; Напруга в очах, біль; Головні болі. Ці симптоми характерні в основному для високого ступеня цієї патології. При слабкому ступені деформація зображення, як правило, не помітна. Помилки рефракції можуть компенсуватися напругою циліарного м'яза і людина може не підозрювати про наявні проблеми із зором. Але такі надмірні зусилля м'язів можуть викликати головний біль, яка і може бути основним симптомом. Крім того, симптомами можуть бути дратівливість і часта зміна настрою. Лікування гиперметропического (далекозорого) астигматизму Далекозорий астигматизм у детейможет бути діагностований фахівцем. Найчастіше це відбувається на другому році життя дитини. Без професійного огляду розпізнати його буває складно, так як малюки ще не розуміють, що таке поганий зір. З віком вони вже можуть скаржитися на розмитий зір, головні болі, викривлення контурів предметів. При наявності незначній мірі далекозорості та відсутності супутніх захворювань, таких як косоокість і астенопія, показань до обов'язкового лікування цього виду патології немає, так як вплив такої міри на якість зору не велика. Якщо такі супутні захворювання виявлені, корекція проводиться обов'язково. При такому вигляді астигматизму нерідко зустрічаються неточності результатів скиаскопічні обстеження. Результати діагностики можуть зрушуватися в бік міопії і може бути гіпердіагностірована ступінь астигматизму. У таких випадках важливо застосуванням офтальмометрія для виявлення ступеня рогівкового астигматизму і рефрактометрію, щоб визначити положення осі. Корекція проводиться за допомогою окулярів зі спеціальними сферо-циліндричними лінзами. Вони прописуються дорослим для постійного носіння або для виконання певної роботи. Діти ж повинні носити окуляри постійно для уникнення виникнення ускладнень у вигляді косоокості, астенопии, амбліопії. Ще один вид корекції використання жорстких або м'яких контактних лінз. Оптична корекція не має лікувального ефекту, а дозволяє поліпшити зір тільки на час носіння окулярів або контактних лінз. Астигматизм може бути виправлений шляхом вирівнювання форми рогівки, що досягається за допомогою хірургічних операцій. Лікування гіперметропіческой форми астигматизму здійснюється за допомогою проведення таких операцій: Лазерна термокератопластіка при виконанні цього виду корекції астигматизму в певних точках на периферійній зоні рогівки впливають лазером (завдають точкових опіки). Це викликає скорочення волокон колагену. Таке стиснення колагену змінює форму рогівки. Вона стає більш плоскою на периферії і більш опуклою в центральній частині, що і покращує зір. Термокератокоагуляція - корекція відбувається за таким же методом, як і при лазерній термокератопластіка. Відмінністю є те, що опіки наносяться за допомогою голки з високою температурою. Гіперметропіческій лазерний кератомілез (гіперметропіческій ЛАСИК) - на даний момент найбільш сучасний метод лікування гиперметропического астигматизму. Застосовують при астигматизмі середнього і високого ступеня. Під час цієї операції вплив лазером здійснюється на периферію оптичної зони рогівки ока, на відміну від лазерного кератомилеза при миопическом астигматизмі, коли лазер діє в центральній оптичній зоні рогівки. Суть методу полягає в тому, що з верхнього шару рогівки вирізується клапоть, який відсувається в сторону, цей надріз дає можливість дістатися до середніх шарів рогівки на її периферії. Невелику ділянку середнього шару випаровують лазером, клапоть повертають на місце. Завдяки такому втручанню виправляється форма рогівки, змінюється її кривизна, пацієнт позбавляється від дефектів зору. Переваги методу полягають у тому, що зорові функції відновлюються протягом декількох днів після операції, вона може бути проведена відразу на обох очах, відсутня можливість помутніння рогівки. Коли по ряду причин неможливо застосувати вищевказані способи лікування гиперметропического астигматизму, проводяться такі загальні для всіх видів астигматизму операції: імплантація факічних інтраокулярної лінзи, видалення кришталика, кератопластика.