Лікування традиційним масажем

Назад | Зміст | Уперед Лікування традиційним масажем Тут дані методики застосування прийомів масажу і схеми проведення процедур, вироблені і перевірені нами. Крім того, в останні роки ми застосовуємо підготовчі прийоми масажу, які були рекомендовані лікарями Центральної лікарні Народно-визвольної армії Китаю (1974 г). Підготовчі прийоми масажу при внутрішніх захворюваннях Підготовчі прийоми полягають у поверхневому, лінійному, масажі по п'яти вертикальних лініях спини: 1) заднесредінний меридіан (від VII шийного хребця до куприка); 2) симетрично паравертебрально по медіальної гілки меридіана сечового міхура (від рівня I грудного хребця, включаючи поперекові хребці); 3) симетрично паравертебрально по латеральної гілки меридіана сечового міхура (від рівня II грудного хребця, включаючи поперекову область). Підготовчий масаж цих меридіанів нормалізує енергію, стимулює циркуляцію крові і функцію м'язів спини, стимулює співчутливі точки меридіана сечового міхура. Рекомендуються наступні п'ять прийомів: 1) чотирма пальцями «штовхають» короткі ділянки шкіри зверху вниз по всіх п'яти лініях; цей прийом повторюють 3 рази до появи гіперемії; 2) обома долонями м'яко масажують вздовж зазначених меридіанів (відповідно, вгору і вниз); 3) кінчиками складених разом п'яти пальців роблять швидкі клюющие удари зверху вниз уздовж меридіанів 3 рази (цей прийом впливає і на функцію нирок); 4) I і II пальцями захоплюють шкіру з м'язами, відтягують і відпускають, повторюючи той же поруч, таким чином проходять знизу вгору по меридіанах; в області III-IV поперекових хребців 3 рази сильно відтягують шкірну складку; прийом цей проводиться двома руками 5-6 разів (поліпшується функція тонкої кишки, печінки, жовчного міхура, шлунка, селезінки); 5) легке і сильне поплескування (швидко чи повільно) кінчиками пальців або долонями уздовж зазначених меридіанів зверху вниз 3 рази. Підготовчі прийоми при захворюваннях опорно-рухового апарату Застосовуються прийоми жу і ан, при яких сила натискання направляється знизу вгору. Використовуються точки: V62 Шень-травень - при захворюваннях сухожиль і суглобів, V60 кунь-лунь - седатируют при захворюванні нервів, V59 фу-ян - для пом'якшення болю, R7 фу-лю - для поліпшення циркуляції крові, RP4 гунь-сунь і RP6 сань -інь-цзяо - для відновлення циркуляції енергії і крові, V57 Чен-шань - для лікування після травми, V56 Чен-цзинь - для лікування м'язів і сухожиль. Починають масажувати нижні точки, піднімаючись поступово вгору. Масажем точок V63, V62, V56 знижують ян-енергію; масажем точок V60, RP4 (або RP6), R7 стимулюють інь-енергію; в останню чергу масажують точки V57 і V56 (точки широкої дії при травматичної болю). Нагадуємо, що при ревматичних захворюваннях суглобів масаж в гострій стадії захворювання застосовувати не можна; в підгострій і хронічній стадіях ревматизму масаж застосовується з великою обережністю, дозування лікувального роздратування підвищується поступово Головний біль Масаж ефективний при лікуванні головного болю, викликаної вегетативними порушеннями, психічним перенапруженням, гіпотензією, при мігрені, після струсу головного мозку та інших травм. Масаж проводять в сидячому положенні хворого; шийні м'язи, особливо трапецієподібну, масажують найбільш ретельно, седатіруя (рис. 59). При нежиті суттєве полегшення можна отримати, натискаючи точки в області чола, кута ока і крил носа; послідовність впливу на точки вказана на рис. 62. Рекомендований рецепт: GI20 ін-сян, GI19 хе-ляо, VG25 су-ляо. Захворювання органів дихання Масаж сприяє розсмоктуванню залишкових явищ ексудації, усуває спазм м'язів, що беруть участь в акті дихання, підвищуючи рухливість грудної клітки і діафрагми, покращує кровопостачання і пластичність легенів і бронхів, відходження мокроти. Сприятливий вплив масажу позначається при хронічній бронхопневмонії, залишкових явищах сухого і ексудативного плевриту. У хворих плевритом можна приступати до масажу тільки через кілька днів після нормалізації температури тіла і зниження ШОЕ. Добре позначається масаж при емфіземи легенів і бронхіальної астми (див. Нижче). Дія цілеспрямованого масажу ефективніше після підготовчої частини масажу, описаної на початку розділу. При зазначених захворюваннях легенів значне полегшення стану хворого і зниження вираженості симптомів досягається так званим павукообразним масажем активних точок в області плечового пояса. Масажують подушечкою I або II пальця, використовуючи тонізуючі або седатируют прийоми (залежно від знака синдрому) і лінійні проходження в сторони від точки VG14 да-чжуй. Схематично основні пункти для проведення масажу при захворюваннях органів дихання, включаючи і бронхіальну астму, показані на рис. 63. При всіх легеневих захворюваннях впливають на область плечового пояса і задню поверхню шиї, верхню частину грудної клітки (рис. 64), масування ведуть знизу вгору. Масаж починають з підготовчих прийомів на спині, потім переходять до плечового поясу. Плечовий пояс і передню поверхню грудної клітки краще масажувати в положенні хворого лежачи, а задню поверхню шиї - в положенні хворого сидячи. При пневмонії та плевриті рекомендується двосторонній масаж точки VB21 цзянь-цзін; для зняття задишки - масаж точки IG12 бін-фен; при кашлі - масаж точки V10 тянь-Чжу. Для відновлення дихання при хронічній задишки проводять масаж задньої сторони грудної клітки. Його починають з проходження по заднесрединной меридіану подушечками I пальців переривчастими рухами по обидва боки хребта зверху вниз. Досягнувши XII грудного хребця, пальці просувають уздовж XII ребра до його краю до точки VB25 цзин-мень і протягом 10-20 с масажують цю точку, потім проходять по лініях в напрямку до пахвових западин, приблизно на 10 см; рекомендується 15-20 пасажів. При плевриті особливо сприятливий вплив робить розтирання сухої шкіри до інтенсивної гіперемії бурштинової, ебонітовою або роговий платівкою діаметром 5-6 см. Розтирання слід проводити по медіальній лінії меридіана сечового міхура знизу вгору. Процедуру прово дить на ніч через день; курс лікування - 15-20 сеансів. Показаний також ковзний баночний масаж по паравертеб-ральних лініям і міжреберних проміжків. Бронхіальна астма При бронхіальній астмі і вираженої формі емфіземи легенів масаж повинен поєднуватися з дихальною гімнастикою для максимального полегшення фази видиху. Проводиться це наступним чином. Хворий робить глибокий вдих - грудна клітка розширюється, і масажист, стоячи позаду, обома руками стискає грудну клітку хворого, допомагаючи зробити видих, потім перед новим вдихом руки прибирає. При цьому хворий повинен дихати через ніс, закривши рот. Завдяки таким прийомам екскурсії грудної клітки і діафрагми збільшуються. У хворого на бронхіальну астму, як правило, дуже напружені шийні і грудні м'язи. Тому особливу увагу потрібно приділити нормалізації їх тонусу, особливо під час нападу бронхіальної астми. Хворому в положенні сидячи проводять однією рукою масаж м'язів шиї, іншою рукою натискають по ходу сонної артерії і зміщують грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Потім хворий лягає на спину, а масажист, поклавши долоні йому на груди, проводить натискання в момент видиху до 10 разів. Ця процедура допомагає купірувати напад бронхіальної астми. Для відновлення дихання при нападі бронхіальної астми (сильне задуха) рекомендується сильне защемлення кінцевий фаланги I пальців рук, а також сильне защемлення і потім розтирання точки GI4 хе-гу. Якщо це не допомагає, потрібно зробити укол з отриманням крапель крові в точку Р11 шао-шан. При лікуванні бронхіальної астми особливе значення має одночасний вплив на область шийно-грудного відділу (так званий павукоподібних масаж) і на область передньої поверхні грудної клітки (див. Рис. 63 і 64). Починають впливати від VII шийного хребця (точка VG14 да-чжуй) у напрямку до зовнішнього краю трапецієподібного м'яза (де проходять гілки потиличної артерії і потиличного нерва). Потім здійснюють натискання від точки VG14 у напрямку до акромиальному відростка лопатки і вгору, на рівень хребця CIV до точки V10 тянь-Чжу; після цього натискають в області ості лопатки. Натиснення має захоплювати зазначені на рис, 63 активні точки і всі підлеглі тканини плечового пояса. Після цього натиснення здійснюється на передній поверхні грудної клітки в напрямку знизу вгору. За нашими спостереженнями, ефективно натиснення на точки GI11 Цюй-чи, GI10 шоу-сань-лі; сеанс закінчується натисканням на точку GI4 хе-гу. Якщо бронхіальна астма протікає на тлі невротичних станів, рекомендується включати в рецепт точки МС9 чжун-чжун, МС8 лао-гун, МС7 да-лін, МС3 Цюй-цзе, які масажують седативно. У цих же випадках проводять натиснення точки R1 юн-цюань і масажують по лініях, що йде від цієї точки до п'яти. У період гострих нападів седативний масаж проводять щодня, іноді кілька разів на день. У період загострень впливають на точки верхньої половини тулуба в комбінації з точками верхніх кінцівок. У періоди між нападами буває достатньо масажу точок на руках. Точки, рекомендовані для рецепта: Р7 ле-цюе; GI4 хе-гу, GI10 шоу-сань-лі, GI11 Цюй-чи, GI20 ін-сян; V11 да-чжу, V13 фей-шу, V15 синь-шу, V41 фу-фень, V43 гао-хуан; R21 ю-мень; МС3 Цюй-цзе, МС7 да-лін, МС9 чжун-чун; TR5 вай-гуань, TR17 і-фен; VB20 фен-чи, VB21 цзянь-цзін; VC21 сюань-цзи, VC22 тянь-ту, VC23 лянь-цю-ань; VG14 да-чжуй; PC3 інь-тан. Рекомендований рецепт: VC22 тянь-ту, V13 фей-шу, V43 гао-хуан, GI4 хе-гу, Р7 ле-цює. Захворювання серця і судин Масаж показаний при гіпертонічній хворобі, різних формах гіпотензії, при стенокардії в період між нападами без тяжких органічних уражень серця, особливо в поєднанні зі спондилезом, при церебральному атеросклерозі, міокардіодистрофії, кардіоневрозах, пороках серця без декомпенсації, при варикозному розширенні вен без виражених трофічних порушень і не ускладненому флебитом і тромбофлебітом, при атеросклерозі периферичних артерій. Деякі автори вказують, що масаж лівого боку грудної клітки і лівої руки в значній мірі підсилює кровообіг серця, що супроводжується покращенням показників електрокардіограм. Кілька процедур сегментарного масажу помітно полегшують стан хворого. За нашими спостереженнями, масаж надає найбільш сприятливий дію при захворюваннях серця, пов'язаних з больовими відчуттями і почуттям стискання і стиснення в грудях. Призначення масажу протипоказано при тяжкій формі стенокардії, гострому інфаркті міокарда, гострих стадіях запалення міокарда та клапанів. При захворюваннях серця досить ефективні прийоми сегментарного масажу з урахуванням зон і точок найбільшої хворобливості. Так, при коронарної недостатності - це зони і точки в області великого грудного м'яза зліва (сегменти DIII - DVI); при стенозі мітрального клапана - в місцях прикріплення ребер до грудини і в області великого грудного м'яза зліва; при коронаросклерозе - в області трапецієподібного м'яза (CIV - CVI), від плечового суглоба до шиї. З прийомів традиційного масажу ефективно масування по передньому краю грудино-ключично-соскоподібного м'яза по меридіану шлунка з включенням точок Е9 жень-ін і Е12 Цюе-пень і на спині по меридіану сечового міхура в області хребців CI - CVII і DIII - DV. Хороший ефект дає баночний масаж в цій галузі. Сегментарний масаж виконується легкими і швидкими круговими рухами I пальців обох рук; масажують всі тканини грудного та поперекового відділів хребта. Спочатку проводять легке погладжування і нерезкое кругове розтирання в області кута лівої лопатки і по нижньому краю грудної клітки від грудини до хребта. Проводять масажні рухи по міжреберних проміжків спереду назад, масажуючи при цьому больові точки на ділянках прикріплення ребер до грудини і в міжреберних проміжках. У народній медицині Сходу особливе значення при хворобах серця надається масажу меридіанів серця і перикарда на лівій руці (що відповідає іррадіації болю). Натискають на точки меридіана серця, меридіана перикарда і на точки, розташовані на кінцевих фалангах кожного пальця. Масаж меридіана серця і меридіана перикарда здійснюється проти ходу енергії в них. На рис. 65 показані зони для сегментарного масажу при захворюваннях серця і зони традиційного масажу, ці прийоми масажу доцільно комбінувати. Багато захворювань органів травлення супроводжуються рефлекторними проявами в області сегментів DVII - DXII- На цьому ґрунтується сегментарний масаж, рекомендований при гастриті, гастроптозе, виразковій хворобі, хронічних запорах і проносі неінфекційної етіології. Масаж досить ефективний при функціональних захворюваннях шлунка і кишечника, особливо при атонічних станах (атонічний запор, гастроптоз, шлункова гіперсекреція та ін.). Протипоказання - гострі запальні, особливо гнійні, процеси і пухлини. Застосування массажацелесообразно в поєднанні з іншими методами лікування. При захворюваннях шлунка минеоднократно використовували прийом пальцевого тиску. Особливо він ефективний прігастріте. Для проведення масажу хворого укладають на правий бік. На левойстороне між лопаткою і хребтом визначаються найбільш болючі точки ділянки напруження м'язів (ріс.67). На ці точки рівномірно натискають, просуваючись від них вниз по міжреберних проміжків. Цю ж процедуру проводятсправа. Потім хворого укладають на спину; правою долонею легко натискають нанадчревную область, починаючи від мечоподібного відростка і вниз на 1 цунь. Сеансмассажа закінчується натисканням області живота по ходу товстої кишки, спочатку в напрямку низхідного, потім висхідного її відділів, але всегдадвіженія робляться за годинниковою стрілкою (рис. 68). Тривалість надавліваніяна кожну точку - 5 с. Для нормалізації желудочнойсекреціі впливають на активні точки спини в області сегментів VII - XII і уніжнего кута лопатки (сегменти DIV - DV). При розладі піщевареніямассаж починають з легкого натискання I пальцями в області нижнього краязатилочной кістки вздовж шийних хребців, потім між лопатками і хребтом. Від нижнього кута лопатки натиснення проводять в напрямків подмишечнойвпадіни. У поперековому відділі натиснення виконують зверху вниз назовні отпозвоночніка на рівні проміжків між остистими відростками хребців. Далеенадавлівают на точки Е36 цзу-сань-лі, VB34 ян-лін-цюань і F3 тай-чун. Массажзаканчівается легкими надавливаниями 3-5 разів в нижній частині живота з левойсторони. Лікування масажем язвеннойболезні шлунка та дванадцятипалої кишки і захворювань кишечника (ентероколіт, коліт) проводиться в період ремісії. Масаж починають своздействія на точки меридіана сечового міхура в області крижових, пояснічнихі грудних сегментів, потім масажують в області живота і таза (див. Рис. 68). При запорі масажують ці жеучасткі спини, особливо в області сегмента LIV - LV, використовуючи ці точки меридіанів сечового міхура і заднесрединной, расположенниев поперекової області, особливо точки V21 вей-шу, V25 да-чан-шу, V27 сяо-чан-шу (сдвух сторін). Якщо вплив в області спини малоефективно, проводять массажжівота, починаючи з низхідного відділу товстої кишки навколо пупка по часовойстрелке в бік її висхідної частини; при цьому використовуються точки мерідіановжелудка, селезінки - підшлункової залози, Переднесредінний (див. рис. 67, 68). Масажують подушечкою I пальця, використовуючи прийом погладжування. На ніжеуказанниеточкі натискають протягом декількох секунд і масажують (погладжування) погодинної або проти годинникової стрілки в залежності від ходу меридіана і показань (використовується правило бу - се). Точки, подлежащіевоздействію при масажі області живота: Е25тянь-шу, Е26 вай-лін, Е28шуй-дао; R18 ши-гуань, R16хуан-шу, R15 чжун-Чжу, R13ці-сюе; VC8 шень-цює, VC4гуань-юань, VC5 ши-мень. За свідченнями іспользуюттакже пальцеве тиск на точки VC15 цзю-вей - пріаерофагіі, VC14 цзюй-цює і TR5вай-гуань - при спазмах діафрагми, шлунка, проносі, блювоті, метеоризмі, VC12чжун-вань VC11цзянь-ли - при захворюваннях шлунка. При функціональних заболеваніяхпечені і жовчних шляхів, у тому числі при деяких формах жовчно-каменнойболезні, при больовому синдромі після перенесених гепатиту та холецистектомії, ефект масажу обумовлюється нормалізує впливом на тонус і перістальтікужелчного міхура і кровопостачання печінки. Важливе значення має соблюденіеопределенной дієти. Масаж протипоказаний при гострих захворюваннях печінки іжелчного міхура, перитоніті, панкреатиті та ін .; масаж доцільний послестіханія гострих явищ і в хронічній стадії хвороби. Про захворювання печінки іжелчних шляхів свідчать зміни шкірної чутливості (гіперестезія) і м'язового тонусу в паравертебральной зоні від IV шийного до XI грудногопозвонка. Використовується пальцевоедавленіе на активні точки, розташовані паравертебрально.