Медикаментозна алергія

Медикаментозна алергія Пеніцилін препарат, який частіше за інших і в більш широкому спектрі дає побічні ефекти. 90% алергічних реакцій на ліки обумовлені пеніциліном. 75% всіх смертей від анафілактичного шоку пов'язане з алергією до пеніциліну. Аспірин є причиною розвитку бронхіальної астми в 10% випадків; кропив'янка під впливом аспірину у здорових осіб розвивається в 0,3% випадків, а у людей, що страждають хронічною кропив'янкою, аспірин сприяє рецидиву в середньому в 23% випадків. Фактори ризику лікарської алергії: I. Пов'язані з лікарським препаратом: Високі алергенні властивості конкретного препарату; Структура препарату (препарати більш складної структури більш імуногенні); Низький молекулярна вага препарату; Шляхи введення (топический і внутрішньовенний більш алергенні, ніж пероральний). Доза і тривалість терапії; частота курсів терапії. II. Пов'язані з хворим: Вік (> 60; <1) жіноча стать наявність супутніх атопічних захворювань генетичні чинники iii. пов'язані з супутніми захворюваннями: бронхіальна астма; інфекція, викликана вірусом епштейна-барра; порушення функції печінки; снід; наявність хронічних інфекційних захворювань, що вимагають тривалого і / або частого застосування медикаментів, наявність мікозів шкіри, слизових оболонок та ін. перед призначенням будь-якого лікарського препарату хворому потрібно поставити такі питання, які допоможуть лікарю з'ясувати наявність факторів ризику або сенсибілізації у конкретного хворого. чи страждає сам хворий або його родичі яким-небудь алергічним захворюванням? чи отримував раніше хворий цей лікарський препарат, чи не було у нього алергічних реакцій при його застосуванні? якими препаратами хворий лікувався тривало і у великих дозах? чи не було загострення основного захворювання, висипу, свербежу після прийому лікарських засобів, якщо так, то яких, через який час після початку прийому? чи отримував хворий ін'єкції сироваток і вакцин? мається у хворого мікоз шкіри і нігтів? чи є у хворого професійний контакт з медикаментами? чи не викликає загострення основного захворювання або поява алергічних симптомів контакт з тваринами? при виявленні в анамнезі тих або інших проявів лікарської алергії лікар повинен на лицьовій стороні історії хвороби червоним олівцем зробити відповідний запис. профілактика загальні заходи мірою профілактики є боротьба з поліпрагмазією (одночасних призначенням великої кількості лікарських засобів; заборона продажу ліків без рецептів; небажано використовувати лікарські препарати в якості консервантів ацетилсаліцилової кислоти для консервації фруктів, левоміцетину при заготівлі крові та плазми, пеніциліну для збереження при далеких перевезеннях в спекотну погоду