Біль у попереку (болі внизу спини) причини, лікування, симптоми

Симптоми болю в попереку Хвороби, при яких виникає біль у попереку Діагностика Лікування Больові відчуття виникають в будь-якій частині попереку, при вагітності на пізніх або більш ранніх термінах. Болі в попереку - це наслідок прямоходіння, оскільки найбільше навантаження лягає на поперековий відділ у хребті. Також згубний вплив робить на хребет і присутність гіподинамії разом з неправильним харчуванням, стресами, ожирінням. Для більшості болі в області попереку або ж люмбалгия - це досить звичне явище, яке стає поступово частиною в повсякденному житті. Біль у попереку може з'явитися і зникнути раптово і не з'явитися більше. Найчастіше, пацієнти одужують після 2-3 місяців лікування, тільки невеликий відсоток страждає довго і скаржиться на серйозні захворювання. Займається лікуванням болю в попереку мануальний терапевт. Лікарі в Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва на попередній консультації зможуть виявити причину, яка викликає біль у спині, попереку. На прийом до мануального терапевта слід записуватися заздалегідь. Болі в попереку можуть бути самого різного характеру. Наприклад, що з'являються після сидіння в одній позі тривалий час, після сну. Вони носять ниючий, стріляючий характер, застають пацієнта в незручній позі, не дають можливості розігнутися. Можуть бути болі пов'язані з тим, що затискаються нервові корінці, дратуються власні нерви в хребетному стовпі, також з'являється набряк на зв'язках і м'язах в зонах іннервації поперекового відділу. Болі віддавати можуть у поперек, коли є внутрішні захворювання. Найпоширенішими синдромами поперекового болю будуть ішіас і люмбалгия. Поділяють біль у попереку на первинну і вторинну. Що стосується причин болю первинної в попереку, то вона обумовлена ??розвитком патології в хребетному стовпі. Так з'являються функціональні і дистрофічні зміни в хребетних суглобах, м'язах, міжхребцевих дисках, зв'язках і сухожиллях. Хребет являє собою цілий ряд хребців, які пов'язані між собою комплексом з еластичних тканин, зв'язок та м'язів. Крім кісткової тканини в ньому є і нервові закінчення, які стають джерелом розвитку болю в спині. Що стосується вторинного синдрому болю в попереку, то він пов'язаний з ураженнями травматичного характеру хребта, інфекційними і пухлинними інфекціями, хворобами внутрішніх органів малого тазу у жінок, іншими патологіями. Болі в попереку мають ціле безліч причин, які можуть бути і не пов'язані з патологіями хребта. Найпоширенішими причинами постійного болю в попереку у жінок, чоловіків виступають злоякісні і доброякісні недуги тазових органів. Найбільш частою причиною появи больових відчуттів в попереку є поперековий остеохондроз. Проявлятися він може в затисканні корінців нервів, які відходять на певному рівні від спинного мозку. Болі в попереку, які віддають в ногу, зустрічаються найчастіше в амбулаторній практиці. Приблизно 60% населення в розвинених країнах страждають і скаржаться на повторювані періодично болі в спині. А 80% всіх цих болів припадають на поперековий відділ. Страждати болями в попереку можуть люди будь-якого віку. Але пік захворюваності припадає на вік від 30 до 60 років. Симптоми болю в попереку Симптоматика поділяється на кілька видів. Все залежить від причин. При наявності розтягування болю матимуть спазматичний, що обмежує руху характер в поперековому відділ м'язів. Болі можуть поширюватися на задні частини ніг, сідниці. Людині буде повертатися важко, нахиляти тіло в різні боки. Коли пошкоджуються нервові корінці, то біль від попереку поступово переходить на ноги. У число супутніх відчуттів входить кашель, чхання, оніміння при глибоких вдихів, коли людина сидить довго в одній позі. Якщо ж причина появи болю в попереку криється в розвитку захворювання, як радикуліт, остеохондроз, то симптоматика наростає поступово. Сильний біль в попереку праворуч, ліворуч, внизу, вгорі ж посилюється поступово, проходити може занадто довго. Коли біль не проходить протягом трьох або більше днів, то слід в обов'язковому порядку звернутися до фахівця. Причини болю в попереку Поширені причини виникнення болю в попереку, що віддають у ногу, низ живота, пов'язані з тим, що людина багато часу проводить за кермом, комп'ютером, займається фізичною динамічним працею з різкими змінами положення тіла, навантажує себе надмірно в спортивному залі, веде сидячий спосіб життя, або ж, навпаки, варто подовгу, захоплюється дачними роботами, страждає переїданням і скаржиться на надмірну вагу. Додаткова частка ризику існує для жінок, які нещодавно народжували, досягли настання менопаузи, що призвело до розвитку остеопорозу. Хвороби, при яких виникає біль у попереку Злоякісні і доброякісні утворення в тазових органах, недуги передміхурової залози, хронічний простатит. Пухлини також можуть вражати тазову порожнину. Проявляються болі в спині після тривалих прогулянок. Це може вказувати на розвиток стенозу в хребетному каналі. Недуга проявляється як синдрому спінальної або псевдоперемежающейся кульгавості. Хворий скаржиться на судоми і болі в області попереку, сідниць, які з'являються при ходьбі. Заспокоюється біль тільки в положенні лежачи або сидячи, але при великих фізичних навантаженнях може знову посилюватися. У літніх пацієнтів розвиватися може такий синдром, як ревматична поліміалгія. Починається він з болів, які будуть посилюватися поступово, проявлятися в скутості в проксимальних відділах на верхніх або нижніх кінцівках. Остеохондроз або дорсопатія є найчастішим джерелом болю в нижніх частинах спини. Лікар під час обстеження виявляє різноманітні дегенеративні недуги в хребті, як остеопороз, остеоартроз і остеоартрит. Поступово зменшується висота між хребетними дисками, що веде до порушень у сфері механічного балансу між усіма структурами в хребетному стовпі. Так і з'являється терпима і постійний біль у попереку, який може посилюватися. Можлива поява м'язового спазму при виконанні незвичної фізичного навантаження. Розташовує фактором є статичне і тривале неправильне положення тіла, наприклад, за ПК, зігнувшись у попереку на дачних роботах, навпочіпки. У підсумку, поступово розвивається м'язовий спазм, який обмежує рухливість конкретних відділів у хребті. Затискання м'язів - це справжнє джерело страждань. Подібний стан зберігатися може достатній період у часі. Грижі в поперекових міжхребцевих дисках, які здавлюють корінці в спинному мозку, зустрічаються найчастіше у чоловіків, які старші 40 років. Першим симптомом неблагополучного результату буде люмбалгия, що поєднується з цілим рядом додаткових ознак, як біль по ходу розташування нервового корінця до стопи від сідниці. Біль проявляється при чханні, кашлі, сміху, складнощах при нахилах, розгинанні хребта у відділі попереку. Біль посилюється, якщо лежачи на спині підняти пряму ногу. Такий біль прийнято називати «радикулітом» або ж «прострілом». Посилюватися вона може в положенні вертикальному, а вщухати в горизонтальному. Нестабільність хребта вважається типовою проблемою жіночої статі середнього віку. Це захворювання проявляється також болями в попереку, які посилюються при фізичних тривалих навантаженнях, коли людина стоїть. З'являється відчуття втоми, людина бажає прилягти. Обумовлено таке захворювання тим, що уражається диск або ж міжхребцевий суглоб, що протікає часто на тлі з помірним ожирінням. Таким пацієнтам досить складно зробити будь-який рух. Наявність вузького хребетного каналу викликає болі в стані спокою або ж при ходьбі. Поширюються вони по всьому ходу корінця, доходить до сідниці, стопи. Біль відчувається завжди, коли людина сидить, лежить, ходить. Синдром хребетного вузького каналу є наслідком змін дегенеративного характеру, всіляких розростань суглобових і кісткових структур у хребті. Це призводить до ущемлення нервів в спинномозковому каналі. Діагностика Як видно, існує достатня кількість причин, які здатні викликати болі в попереку. Тому, є необхідність у проведенні диференціальної діагностики недуг, які мають схожу симптоматику. Проводиться діагностика такими основними методами, як мієлографія, магнітно-резонансна томографія, радіонуклідне сканування кісткових складових. Комп'ютерна томографія дає можливість виявити зміни в структурі хребта, пов'язані з отриманими травмами, інфекціями, переломами, артритами, остеопороз, пухлинами. Завдяки комп'ютерному дослідженню, лікар може оцінити стан кісткової тканини, кровоносних судин і м'яких тканин. Мієлографія виступає прикладом рентгеноконтрастного обстеження шляхів проводять в спинному мозку. Показана мієлографія за наявності всіх патологічних станів, коли відбувається зменшення просвіту в хребетному каналі. Це розвиваються грижі, стенози, пухлини. В якості контрастної речовини застосовують ксенон. Його вводять в спинний мозок, а після вже проводять рентгенологічне обстеження. Бувають ситуації, коли отримані первинні дані від рентгенологічного дослідження виступають малоінформативними, то вдаються до радіонуклідного сканування. Така методика дає можливість проводити діагностику новоутворень пухлинного характеру, артриту. Застосовується метод не завжди, оскільки відрізняється високою вартістю. Лікування болю в попереку в Медичному Центрі Доктора Ігнатьєва На витягування і розслаблення всього хребта спрямовані техніки тракційні. Вплив виявляється вздовж всієї осі. Подібні способи впливу характеризуватися будуть набагато меншою травматичністю. Виконання їх можливо мануальним терапевтом не тільки руками, але й зі спеціальними апаратами. Само витягування у хребта може бути підводним. Вправи тоді проводяться на дошці Євмінова. Після належного навчання пацієнт має можливість виконувати подібні вправи самостійно. Зазвичай починається лікування з рефлекторних технік в мануальної терапії. Лікар використовують такі маніпуляції, як розминка, вібрація. Це допомагає ліквідувати виявлені зміни в хребті. За часом займає процедура кілька хвилин. Після мануальний терапевт уже визначає конкретне її вплив на рухи активного характеру у пацієнта. Також проводиться зв'язок з клінічними проявами. У мануальної терапії основні прийоми пов'язані будуть з ротацією, тракцией, тиском. Лікар вибирає один з таких прийомів. Грунтується при цьому на фактах, що проведення прийому має остаточно «розкривати» суглоби разом з дуговими відростками. У підсумку, збільшитися повинен і діаметр разом з міжхребцевих отвором на тій стороні, де виникають болі. Основною методикою для поперекового відділу буде ротація. Відновлення функцій м'язів може відбуватися також за допомогою тиску. Особливу обережність лікарі дотримуються при лікуванні корінцевого синдрому. На початковій стадії лікування руху проводитися будуть в сторону, де з'являється біль. Наприклад, при ротації на ліву больову сторону, лікар проводити мобілізаційні прийоми буде для правого боку. Після закінчення процедури, лікар повторно проводити буде ротацію для лівого боку. Якщо ж біль буде зменшуватися, то є ймовірність збільшення сили прийому. До підбору методики фахівець підходить відповідально. Однак, вибирається переважно така методика, як маніпуляція. Вона є менш травматичним впливом. Для маніпуляції фахівці виділяють велику кількість уваги. Поперековий відділ хребта характеризується легкої травматичностью. Перед тим, як приступити до мануальної терапії, лікар проводить рентгенологічне дослідження. Приділяється особлива увага саме показником ширини спинномозкового каналу, чи є шипи в задній частині, інші зміни. В такому дослідженні допоможе томограма. Для поперекового відділу хребта проводяться маніпуляції таким чином. На край столу хворий лягає набік. Плече і шия пацієнта захоплюється руками лікаря, які тягне їх до себе, а верхнє плече починає відштовхуватися тому. Так ротації піддається поперековий відділ хребта. Плечовий верхній пояс спеціально фіксується фахівцем. Далі вже черга доходить до самого хребта. Нижня нога у хворого обов'язково повинна знаходитися в розігнути стані, а верхня - зігнута в тазостегновому і колінному суглобі. В підколінної ямці ноги, яка лежить нижче, знаходиться стопа. Лікар же власним коліном проводить тиск в підколінних ямках хворого. Ротація ж хребта поступово посилюється, а поза контролюється поступово. Остистийвідросток, який лежить на хребці, розміщеному вище заблокованого сегмента, фіксуватися буде великим пальцем на правій руці. На таз або крижі укладається кисть лікаря. Якщо є можливість, то захоплюється задня ость в існуючій клубової кістки. Поперековому відділу хребта лікар надає за допомогою рук обертання, поки не буде досягнуто напруга в заблокованому сегменті. Ротація попереку у пацієнта відбувається на його вдиху. За допомогою ноги і руки проводиться тракционная тяга. Свідчити про позитивні зміни в хребті буде хрест. Досить різко зменшується больовий синдром. Повністю він зникає через пару днів. Для поперекового відділу, щоб досягти позитивного результату недостатньо буде тільки однієї ротації. Спеціаліст обов'язково «відчуває» ригідність сегмента. У його завдання входить зробити все, щоб на нього припадала максимальна частка ригідності. Такий ефект досягається, коли одночасно виконуються комбіновані впливу за допомогою досить довгих важелів. Проводитися можуть як короткі, так і довгі важелі. При цьому вплив виявляється пальцями на суміжні, структурні кісткові хребці. У суглобових маніпуляційних та мобілізаційних техніках присутні свої принципи проведення. При виконанні маніпуляції враховується показник маси тіла лікаря разом з пацієнтом. Ритміка руху послідовна і повільна, якщо маса тіла хворого і лікаря буде великою. Також і навпаки. Тільки в момент руху проводиться мануальна терапія. Техніки до або після будуть неможливими до проведення. У хребетного стовпа є вигини, які слід брати до уваги. Заднє пружінірованіе буде протипоказано 69% людей. При суглобової маніпуляції важливо враховувати основні принципи, які спрямовуються на ліквідацію блокад. Ці блокади є справжні причини для клінічних маніфестацій при хворобах хребта або суглобів. Додатково необхідно виконувати приблизно ще 8 маніпуляцій в різних хребетних відділах. Це дасть можливість закріпити з'явилася кривизну в хребті в руховому стереотипі. Мануальні процедури проводяться, як правило, кожен день, якщо немає протипоказань. Обмежитися можна і кількома процедурами в тиждень, коли є їх погана переносимість. Трапляється, що пацієнти можуть скаржитися на травматизацію поверхневих тканин після мануальної терапії або ж на підсилюється біль, шкірні гіперемії. Такі симптоми можуть пройти протягом однієї доби. Хворим буде показаний спокій, мануальна м'язова повна релаксація. Важливо зрозуміти місце розташування джерела болі в попереку. При поперекових болях корисною виявиться ротація і процедури на розгинання. Захоплюватися ж не варто методиками на згинання. Лікар обов'язково розповідає хворому про небажані рухах з його боку, що призведе до загострень. Пацієнти, які будуть поінформовані вчасно, зможуть легко уникнути загострень або повторних курсів мануальної терапії. Фахівці користуються методикою спрямованого удару в мануальної терапії, щоб змінити положення хребців. Розташування хребців обов'язково враховується по відношенню до нижнього або ж верхньому суміжному відростка. Нормальна відстань між вершиною на остистоговідростка, на який наноситися буде спрямований удар, і хребетним диском, дорівнює 9 сантиметрів. Техніка спрямованого удару повинна дотримуватися ретельно. Тому, всі пацієнти Медичного Центру Доктора Ігнатьєва залишаються без ушкоджень вершини остистого відростка. Методики, які використовують пасивне відновлення всього обсягу рухів, будуть використовуватися при розтягуванні суглобової капсули. Вона ж прирощується до поверхні суглоба. Методика корисною буде при недавніх сращениях. У мануальної терапії способи вирівнювання досить успішно застосовуються для того, щоб відновити необхідний обсяг руху в суглобах. Користуються, як правило, довгим плечем важеля.