Артроз колінного суглоба (гонартроз) і надколінка - причини і симптоми, діагностика, лікування та профілактика. Ступеня деформуючого остеоартрозу, масаж і лікувальна гімнастика

Причини і механізми розвитку первинного артрозу колінного суглоба до сих пір залишаються не з'ясовані. Існують думки, що велику роль може грати спадковість при наявності певних чинників зовнішнього середовища і способу життя людини (переохолодження, травми, позамежні фізичні навантаження і стреси). Симптоми і діагностика артрозу колінного суглоба Відрізняється характерною локалізацією больового синдрому (по передній і внутрішньої поверхонь суглоба). Найчастіше спочатку зміни відбуваються в надколенную-стегновому суглобі (артроз надколінка), що пов'язано з недостатньою еластичністю хряща надколінка і великим навантаженням на нього при ходьбі. При цьому зазвичай з'являється біль в передній частині колінного суглоба при розгинанні, посилюється - при підйомі і спуску по сходах, а також при постукуванні надколінка. Надалі при ураженні стегнової-великогомілкової суглоба болю з'являються в області внутрішньої, рідше зовнішньої поверхні суглоба, порушуються його функції (в початковому періоді - розгинання, потім згинання). При об'єктивному обстеженні виявляються болючість при пальпації по ходу суглобової щілини, ущільнення сумки суглоба, хруст і обмеження рухів, іноді - випіт в ньому. У 30-50% хворих виявляються деформація колінних суглобів, а також їх нестабільність в результаті ослаблення бічних зв'язок. При рентгенологічному обстеженні: 1. Остеоартроз стегнової-надколенниковой зчленування виявляються: звуження щілини між надколенником і стегном (на бічній рентгенограмі); бічні остеофіти надколінника і виростка стегна; остеосклероз надколенніка.2. Остеоартроз стегнової-великогомілкової зчленування відзначаються: витягування і загострення межмищелковому піднесення великогомілкової кістки; звуження суглобової щілини, загострення країв виростків стегна, частіше в області внутрішньої частини суглоба. Діагноз артроз колінного суглоба ставитися при наявності наступних характерних ознак: Біль в колінних суглобів в більшість днів минулого місяця. Крайові остеофіти (визначаються рентгенологічно). Синовіальна рідина, характерна для артрозу (визначається лабораторними методами дослідження). Вік старше 40 років. Ранкова скутість менше 30 хвилин. Крепітація (шарудять, хрусткі звуки в суглобі) при активних рухах. Діагноз правомочний при таких поєднаннях ознак: 1, 2 або 1, 3, 5, 6 або 1, 4, 5, 6; чутливість 94%, специфічність 88%. Ступеня артрозу колінного суглоба Рентгенологічно виділяють 5 ступенів деформуючого артрозу колінного суглоба: стадія 0 - відсутність рентгенологічних ознак - ні артрозу; стадія 1 - невеликий остеофіт, сумнівне значення - діагноз сумнівний; стадія 2 - чіткий остеофіт, неизмененная суглобова щілина - мінімальний; стадія 3 - незначне звуження суглобової щілини - середній; стадія 4 - значне звуження суглобової щілини зі склерозом субхондральної кістки - виражений артроз. Докладніше про ступеня артрозу, які характерні не тільки для гонартроза, а й для інших суглобів можна прочитати у відповідному розділі. Лікування та профілактика гонартроза Якщо розглядати комплекс заходів для лікування, в тому числі і народними засобами, і профілактики артрозу колінного суглоба, то вони базуються на принципах, які характерні для будь-якого типу остеоартрозу і дізнатися дану інформацію можна перейшовши за відповідними посиланнями. Відмінностей для різних типів суглобів і артрозу їх вражаючих немає. Гімнастика і масаж при артрозі колінного суглоба При артрозі колінного суглоба корисні масаж і самомасаж, але варто дотримуватися певних правил: не можна розминати і масажувати сам суглоб, тому що тривале фізичний вплив на самі тканини спочатку приносить полегшення болю, але тільки за рахунок розвитку в суглобі ще більшого запалення; масажувати необхідно м'язи стегон, гомілки, тобто кістково-м'язових утворень оточуючих уражених суглоб, що посилить приплив крові з киснем і живильними речовинами в тканини навколишні суглоб, звідки він отримує харчування для свого відновлення і гальмування деструктивних процесів. Гімнастика або лікувальна фізкультура при артрозі колінного суглоба включає в себе деяку кількість рухів, які доречно буде виділити в окрему статтю. Два комплексу вправ при даному типі остеоартрозу можна подивитися тут: Комплекс вправ при артрозі колінного суглоба №1. Комплекс вправ при артрозі колінного суглоба №2. Краще, звичайно, на перших порах проходити курс лікувальної фізкультури під контролем лікаря-реабілітолога, який під конкретну стадію артрозу підбере індивідуальну програму фізичних вправ і проконтролює правильність їх виконання, але якщо такої можливості немає, то можна і самостійно. Головне не переборщувати - зайва фізичне навантаження на суглоби при артрозі не потрібна.