Лікування цирозу печінки в Ізраїлі

 Основні принципи діагностики та лікування цирозу в Ізраїлі Лікування цирозу здійснюється комплексно і включає заходи, які зможуть полегшити загальний стан, а також підвищити якість життя пацієнта. У зв'язку з тим, що цироз є досить поширеним захворюванням, істотну роль відіграє профілактика. Як правило, в переважній більшості випадків цироз діагностується вже на запущених стадіях хвороби, що ускладнює лікування і знижує ефективність застосовуваних терапевтичних заходів. В ізраїльських клініках існує все необхідне для того, щоб дане захворювання виявлялося якомога раніше. У зв'язку з тим, що більшість симптомів цирозу на початковому етапі існування виникає і при інших захворюваннях, остаточна діагностика здійснюється тільки після повного, всебічного обстеження. В Ізраїлі діагностика цирозу включає: Проведення первинного лікарського огляду; Дослідження крові, включаючи біохімічні, імунологічні та серологічні аналізи; Біопсію; Фібросканірованіе, КТ, МРТ, УЗД; Ангіографію і т. П. Після того, як діагноз був підтверджений даними обстеження, призначається лікування. Лікування цирозу в Ізраїлі в першу чергу спрямоване на те, щоб запобігти появі ускладнень, а також полегшити загальний стан пацієнта: Призначаються препарати, що відновлюють функцію печінки; Виявляється вплив на основну причину виникнення цирозу (наприклад, лікування гепатиту В); Проводяться заходи, спрямовані на запобігання виникненню раку печінки. У тих випадках, коли порушується відтік жовчі, вдаються до хірургічного лікування. Якщо ж печінка практично вже не функціонує, то призначають операцію з трансплантації органу. Лікування цирозу в Ассута здійснюється досвідченими лікарями з використанням сучасного діагностичного та лікувального обладнання. Лікування цирозу в стадії декомпенсації У деяких випадках руйнування печінки відбувається настільки інтенсивно, що вона стає нездатною виконувати свої функції. Єдиний шанс вижити в даній ситуації пересадити донорську печінку. Хоча трансплантація печінки сама по собі є дуже складною операцією, для ізраїльської медицини з оснащеністю операційних і лікарняних палат ультрасучасним устаткуванням вона не є чимось особливим, тому проводиться в робочому порядку. В даний час існують два шляхи надання допомоги пацієнту, у якого на тлі цирозу розвинулася декомпенсированная форма печінкової недостатності: Симптоматичне лікування, яке передбачає періодичну корекцію порушених функцій. Пересадка (трансплантація) донорської печінки. В результаті пересадки печінки зникають ознаки печінкової недостатності, і пацієнт отримує ще один шанс. Суть операції з трансплантації печінки полягає в тому, що уражена цирозом печінку повністю видаляється, а на її місце встановлюється донорська (в цілому вигляді або її певна частина). Деякий час після пересадки печінки пацієнту необхідно буде приймати певні препарати для того, щоб нова печінка добре прижилася і функціонувала нормально. Сама по собі печінку є дивним органом, так що навіть при пересадці деякої частини вона регенерує і відновлюється в обсязі на 80%. Пересадка печінки є досить трудомістким процесом, що вимагає ретельної підготовки донора і реципієнта, що вимагає не менше 2-х місяців перебування в Ізраїлі. Хоча ізраїльський хірург Менахем Бен Хаїм і його група з пересадки подібного роду є кращими в світі, тим не менш, існує цілий ряд складнощів, які необхідно подолати для того, щоб трансплантація пройшла успішно. Наприклад, знайти донора, підходящого не тільки по іммунотіпамі, але і комплекції (вага і тип фігури повинні збігатися). Під час пересадки печінки у донора видаляється певна її частина, яка буде пересаджена реципієнту. Етапи процедури пересадки печінки в Ізраїлі: 1. Пошук донора. Найчастіше донора шукають серед родичів пацієнта, що потребує пересадки печінки. Обов'язкові умови відсутність матеріальної зацікавленості в трансплантації та відповідність донора наступним вимогам: Хороше здоров'я, Однакова комплекція з майбутнім реципієнтом, Відповідний тип крові (відповідність по групі і резус фактору, а також деяким іншим критеріям), Вік в межах 18 60 лет.2. Детальне обстеження донора, що включає: Здачу всіляких аналізів, МРТ, КТ або УЗД печінки, Консультації суміжних спеціалістов.3. Вилучення донорської печінки і пересадка її реципієнту. Для пересадки беруть до 55 70% маси органу, проте вже через 6 8 тижнів печінку відновлюється практично до колишнього обсягу і продовжує виконувати свої функції. В цілому для донора операція з вилучення частини його печінки проходить успішно, хоча в 5% випадків можуть виникнути такі ускладнення (смертність для донора низька і становить 0.3%): Занесення інфекції, Порушення роботи жовчовивідних шляхів, Перистальтические порушення з боку шлунка та кішечніка.4 . Післяопераційний період: Для донора. Після пересадки госпіталізація для донора триває близько 2-х тижнів, а потім ще 2 4 тижні перебуває на амбулаторному лікуванні в Ізраїлі. Для реципієнта. Госпіталізація після трансплантації печінки триває близько 1 місяця, а потім він ще повинен перебувати в Ізраїлі до 30 40 днів. В цілому успішність даної операції є дуже високою, а серйозні ускладнення зустрічаються рідко. Смертність під час операції становить близько 1%, а частота ускладнень не більше 15%. Виживаність з пересадженою печінкою протягом 15 років з гарною якістю життя становить 60%. Пацієнти з пересадженою печінкою повинні постійно приймати імунодепресанти ті кошти, які пригнічують реакцію відторгнення трансплантата. Проте це абсолютно невелика плата за продовжену на десятиліття життя. При симптоматичному лікуванні цирозу виживання протягом 5 років становить не більше 20%. На жаль, при цирозі гепатопротектори не допомагають, тому перевага віддається урсофальк і сечогінною препаратам, а також симптоматичної корекції неврологічних і кардіологічних порушень. Хоча пересадка печінки є дуже трудомісткою і дорогою операцією, однак навіть у цьому випадку пролікуватися в Ізраїлі без втрати якості лікування буде дешевше, ніж в інших розвинених країнах.