Атопічний дерматит (нейродерміт) - симптоми і методи лікування захворювання | Клініка Альтермед, СПБ

Причини Існує кілька теорій патогенезу нейродерміту. Висловлюється думка про важливу роль порушень функціонального стану нервової системи, про що свідчать симетрична локалізація вогнищ уражень, розлади з боку вегетативної нервової системи, білий дермографізм, загострення при нервово-психічних травмах, успішне застосування лікувального сну і гіпнозу в терапії нейродерміту. У той же час наявність у багатьох хворих порушень діяльності шлунково-кишкового тракту, азотистого та вуглеводного обміну дозволяє припускати, що в розвитку захворювання відіграє роль інтоксикація. Спадкова схильність підтверджується подібністю амінокислотного спектра у хворих нейродермітом та їхніх родичів. Висока частота алергічних захворювань в сім'ях хворих нейродермітом, поєднання його з цими захворюваннями, зміни в крові (еозинофілія, лімфоцитоз, низькі показники ШОЕ), підвищений вміст гістаміну в шкірі і т. Д. Свідчать про важливу роль алергії в патогенезі нейродерміту. Класифікація. Симптоми. В залежності від поширеності процесу виділяють обмежений, дисемінований і дифузний нейродерміт. Обмежений нейродерміт (локалізований) характеризується бляшками, що складаються з вузликів і розташовуються зазвичай на шкірі задньої і бічних поверхонь шиї, ліктьових і підколінних згинів, промежини і статевих органів. Обмежений нейродерміт являє собою вогнище ураження шкіри з чіткими межами, неправильних обрисів, різних розмірів: від монети до долоні дорослої і більше. Бляшки частіше розташовані симетрично, мають овальні обриси і різкі межі. Шкіра в області вогнищ ураження суха, инфильтрированная з підкресленим малюнком (лихенификация). Пігментована периферична частина вогнища поступово переходить у навколишнє здорову шкіру. Ближче до центру вогнища можна розрізнити другу зону, що складається з папулезних елементів з шпилькову голівку, іноді трохи більше. Колір вузликів варіює від рожевого до коричнево-червоного. Папули плоскі, мають неправильні, іноді полігональні обриси і блискучу поверхню. У центральній частині вогнища інфільтрація і лихенификация найбільш виражені; в цій зоні вогнища вже не видно окремих вузликових елементів внаслідок їх злиття в бляшки. Така картина вогнища нейродерміту найбільш типова, але іноді одна з трьох зон може бути погано видно або відсутні, в той же час центральна зона у вигляді лихенификации залишається завжди. Для нейродерміту характерна відсутність мокнення, хоча в ряді випадків спостерігаються вогнища з наявністю ексудації, особливо при трансформації нейродерміту в екзему. Зазвичай поверхню вогнищ покрита сірувато-білими лусочками і геморагічними корочками, після відпадіння яких можуть залишатися депігментовані або гіперпігментовані плями. Висипання при нейродерміті зазвичай супроводжуються сильним свербінням, що посилюється вночі або під впливом дратівливих чинників. В окремих випадках свербіж дуже інтенсивний і «біопсірующій». Розрізняють деякі різновиди обмеженого нейродерміту. У випадку розвитку депігментації ураженої шкіри говорять про білому нейродерміті; при рясному лущенні сріблясто-білими лусочками, що спостерігається іноді у вогнищах на потилиці, передпліччях (полосовідние у ліктів), сідницях, - про псоріазіформние нейродерміті. На волосистій частині голови вогнище нейродерміту може супроводжуватися випаданням волосся (декальвірующій нейродерміт), проте атрофія шкіри при цьому відсутня. При атипових формах нейродерміту з різко вираженими осередками лихенификации, що утворюються частіше на внутрішній поверхні стегон, є не тільки вузлові, а й вузлуваті елементи (гіпертрофічний нейродерміт). Виділяють форми гіпертрофічного нейродерміту: бородавчасту, яка спостерігається на гомілках у чоловіків, і гігантську, що розвивається в пахово-стегнових складках, в області кореня пеніса, на великих статевих губах, в області заднього проходу і виявляється у вигляді щільної, значно підноситься над рівнем шкіри бляшки буро-червоного кольору, розділеної глибокими борознами як би на окремі великі папули. Вогнища нейродерміту (у тому числі веррукозного і псоріазіформние) можуть розташовуватися у вигляді смуг на розгинальних поверхнях кінцівок, нагадуючи картину лінійного дерматозу (лінеарний нейродерміт). Нейродерміт може поєднуватися з депігментацією, у зв'язку, з чим захворювання в деякій мірі нагадує вітіліго. Дисемінований нейродермітом називають нейродерміт, при якому відбувається поява вогнищ захворювання на різних ділянках шкірного покриву. Дифузний нейродерміт - більш важка форма нейродерміту, що характеризується множинними вогнищами поразки, що розташовуються на тулубі та кінцівках (у ліктьових згинах і підколінних западинах). Часто уражаються шия, обличчя, область статевих органів і заднього проходу. Нерідко розвивається дифузний процес і захворювання набуває характер еритродермії. Дифузний нейродерміт нерідко поєднується з іншими алергічними захворюваннями, такими як кропив'янка, бронхіальна астма, рідше - з катарактою. Лікування У Клініці лікування шкіри групи Альтермед використовуються авторські методики терапії нейродерміту. Наші фахівці використовують старовинні рецептури Петербурзької дерматологічної школи і новітні авторські препарати і методики. Ми лікуємо шкірні захворювання, як належить, без використання гормональних мазей. Лікування нейродерміту включає в себе режим, дієту, фізіотерапевтичне лікування, місцево застосовуються нейтральні креми та мазі з протисвербіжну, розсмоктуючою і отшелушивающим ефектом. Кортикостероїдні мазі ми призначаємо тільки за суворими показаннями до їх застосування. Записатися на прийом до дерматолога можна online або за телефонами: +7 (812) 468-88-88 та 8-800-333-68-88 (дзвінок по Росії БЕЗКОШТОВНИЙ) Ви можете поділитися цією статтею з друзями в соціальних мережах