Артроз суглобів пальців рук (кистей) - симптоми і діагностика, лікування та профілактика. Що таке вузлики Гебердена і Бушара

Остеоартроз дистальних міжфалангових суглобів кистей (ДМФС) становить 20% від усіх випадків остеоартрозу. Розвивається частіше у жінок з несприятливою спадковістю, а також у період менопаузи. Типовий для первинного остеоартрозу. Симптоми і діагностика Зазвичай локалізується в 1-3 міжфалангових суглобах кисті з формуванням болючою припухлості і подальшим перетворенням в щільні, деформують суглоб освіти - вузлики Гебердена. А з часом розвиваються пальмарная і ульнарние девіації (викривлення) дистальних фаланг. Для остеоартрозу дистальних міжфалангових суглобів кистей характерні особливості перебігу, які полягають в частих рецидивах реактивного синовіту (запалення суглоба) з явищами гіперемії. Рентгенологічно при ДМФС виявляються виражені остеофіти, звуження суглобової щілини. Остеоартроз проксимальних міжфалангових суглобів (вузлики Бушара) частіше розвивається у поєднанні з вузликами Гебердена, іноді - ізольовано в одному або в декількох суглобах. Часто протікає без вираженого больового синдрому. Призводить до вираженої деформації суглобів і збільшення їх обсягу. Вузлики Бушара зазвичай розташовуються на бічній поверхні суглоба. Клінічна картина при розвитку реактивного синовіту нагадує таку при ураженні суглобів при ревматоїдному артриті. Остеоартроз п'ястно-зап'ястного суглоба великого пальця кисті розвивається в місці зчленування 1 п'ясткової кисті і трапецієподібної кістки зап'ястя. Часто поєднується з артрозом міжфалангових суглобів кистей, особливо у жінок в період клімаксу. Симптоми і діагностика Проявляється болями по внутрішньому краю зап'ястя при рухах великого пальця, обмеженням руху кисті і хрускотом в ній. У вираженій стадії захворювання відзначається деформація кисті (через розвиток остеофітів), яка обумовлює різке обмеження її рухливості аж до втрати працездатності. Діагноз артрозу кистей ґрунтується на таких критеріях: Біль і скутість в більшість днів минулого місяця. Збільшення обсягу двох і більше суглобів кистей Набряк не більше двох п'ястно-фалангових суглобів. Збільшення двох і більше ДМФС. Деформація одного і більше суглобів з 10 обраних. Діагноз правомочний при таких поєднаннях ознак: 1-4 або 1, 2, 3, 5; чутливість 92%, специфічність 98%. Ерозивний запальний остеоартрит (хвороба Крейна) - це форма первинного артрозу, що виникає переважно у жінок у віці старше 50 років. Симптоми і діагностика Уражаються дистальні і проксимальні міжфалангові суглоби, перші п'ястно-зап'ястні суглоби і перші плюснефаланговие суглоби стопи. При цьому захворюванні симптоми запалення суглобів превалюють над дегенеративними змінами в них. В уражених суглобах можуть виникати больові запальні "атаки". Кров при даному захворюванні не носить запальний характер. На рентгенограмах виявляються остеофіти і центральні ерозії, що утворюють патогномонічний симптом "крил чайки". Лікування та профілактика Зупинятися ж докладніше на лікуванні і профілактиці артрозу суглобів пальців рук і кистей не має сенсу, так як і лікування, і профілактика базуються на універсальних методиках, застосовних при артрозі будь-якого суглоба людського тіла і включають ряд комплексних методик, про які можна прочитати в відповідних розділах сайту артроскопії.