четвер, 23 квітня 2015 р.

катаральна ангіна симптоми лікування фото

Ангіна. Висока температура, болючість в горлі така, що навіть важко пити, ломота у всьому тілі і противні мамині полоскання і змазування незрозумілими розчинами. Практично всі хоч раз відчували подібне в дитинстві. Однак багато хто до цих пір поняття не мають звідки береться настільки неприємне захворювання, як правильно його лікувати, які «сюрпризи» воно таїть у собі. Діагноз катаральної ангіни (тонзиліту) частіше ставиться при своєчасному зверненні до медичного закладу. Ігнорування хворобливих симптомів і неправильне лікування призводять до більш серйозних форм захворювання. Катаральна ангіна - запальна реакція з залученням поверхневих шарів слизової мигдаликів. Це, можна сказати, перша ступінь розвитку ангіни. Далі слід фолликулярная, лакунарная форми, які протікають значно важче і підвищують шанс виникнення ускладнень. Саме тому так важливі правильна постановка діагнозу і своєчасне адекватне лікування. Причини захворювання катаральним тонзилітом Захворювання тонзиліт носить інфекційний характер. Викликати патологію можуть бактеріальні субстанції гемолітичного стрептококу (група А), стафілокока. Найчастіше етіологія ангін носить вірусний характер. Причиною катаральної ангіни можуть стати спірохети і грибки. Стрептокок при цьому є найчастішим винуватцем захворювання (10% випадків). Більшість цих збудників постійно проживає в роті практично будь-якої людини. Однак вони знаходяться в ослабленій формі, а для їх активації необхідні стимулюючі умови (загальне переохолодження, прийом холодної їжі, зниження імунних сил організму). Регулярно ангінами хворіють пацієнти з різним ступенем гіпертрофії мигдалин. Найчастіше будь-яка форма тонзиліту поширюється повітряно-крапельно. Однак не виключено зараження через прямий контакт. Цю можливість необхідно виключити, якщо в будинку з'явився хворий ангіною. Бажано виділення окремої кімнати, режим провітрювання, особистий посуд і т. Д. Період від зараження до появи перших симптомів катаральної ангіни зазвичай короткий, становить від кількох годин до 4 днів. Тривалість інкубації залежить від збудника, загального стану зараженого, його імунної активності. Прояви інфекції Симптоми катаральної ангіни поділяються на місцеві та загальні. Загальні зміни: підвищення температури до 38 ° C. загальна інтоксикація організму (сильна слабкість, загальне нездужання, головні болі, суглобові і м'язові болі), що призводить до порушень сну. Місцеві прояви: зазвичай починається першением в горлі, нерідко відзначається відчуття печіння (спека); болю в горлі (ковтання посилює хворобливість); набряк і почервоніння зіву, піднебінних мигдалин і дужок; збільшення підщелепних лімфовузлів. Всі ці симптоми можуть спостерігатися і при інших респіраторних захворюваннях, однак протягом катарального тонзиліту має свої особливі сторони: на запаленої поверхні мигдалин відсутні гнійні вогнища (відмінність від інших ангін); лімфовузли, добре пальповані під щелепою, болючі; температурний період триває досить довго, навіть незважаючи на антибактеріальне лікування (6-7 днів). Катаральна ангіна у дітей протікає більш виражено, ніж у дорослих, і може проявлятися своєрідно: зазвичай загальне сильне нездужання з'являється раніше місцевих симптомів (набряку горла, почервоніння і болю); у дитини з'являється сонливість; у багатьох малюків посилюється слиновиділення; температура у деяких дітей не піднімається вище 37 ° C, однак часта картина - жар до 40 ° C; гаряча або занадто холодна їжа підсилює хворобливість; болю в горлі можуть викликати відмову від їжі; болі можуть віддавати в вухо; одночасно з хворобливістю горла можуть з'явитися болі в животі; іноді, особливо при великому спеці, може початися блювота; на тлі високої температури можливі судоми. Лабораторні дослідження при ангіні Терапевт обов'язково призначає пацієнтові з припущенням на ангіну загальний аналіз крові. Як і при інших запальних захворюваннях, дослідження покаже лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів) і підвищену ШОЕ. Розгорнуте дослідження крові характеризується зсувом вліво лейкоцитарної формули. Підтвердити наявність збудника в організмі може тільки бактеріологічний посів. Матеріал (слиз) береться з ротоглотки і висівається на живильне середовище. Однак даний метод ніяк не може вплинути на призначене при першому прийомі лікування. Результат посіву буде зрозумілий тільки через кілька днів, та й вирости можуть колонії «постійно» проживають у роті бактерій, що не мають відношення до причин катарального тонзиліту. Більш дієвим в плані призначення адекватного лікування є експрес-тест. За його миттєвому результату можна вирішувати питання про призначення того чи іншого антибактеріального курсу. Постановка діагнозу Зазвичай діагноз лікар ставить на основі огляду ротової порожнини, зібраного анамнезу, загальні принципи огляду (вимірювання температури, прослуховування серця і легенів, пальпація лімфовузлів). На жаль, результати огляду і симптоматика не завжди правильно вказують на наявність катарального запалення мигдаликів (ангіни). У 70% констатація лікарем катарального тонзиліту помилкова, а курс лікування виявляється в кращому випадку неефективним. Важливо: достовірний діагноз виставляється лише при висіві збудника, що є причиною катаральної ангіни (того ж стрептокока). Саме стрептококова інфекція горла таїть у собі «сюрпризи» у вигляді несподіваних ускладнень. Схожі симптоми спостерігаються при інших серйозних інфекційних захворюваннях, а значить, і лікування катарального тонзиліту буде недоречно. Захворювання варто відрізняти від: ГРВІ; фарингіту; кандидозу рота (наліт у вигляді білих крихт, легко знімаються, локалізується на мигдалинах і дужках, обичнокандідозу передує масивна антибіотикотерапія); грипу; менінгіту; інфекційного мононуклеозу (збільшена селезінка, печінка, у крові підвищення рівня лімфомоноцітов); тифу; лістеріозу; туляремії; сифілісу. Катаральну ангіну у дітей найчастіше буває плутають з дитячими інфекціями: скарлатину (часта блювота без попередньої нудоти, дрібна висипка на тілі за 1-2 дні); кір; дифтерією (захворювання діагностується висівом дифтерійної палички). Можливі ускладнення Практично всі ускладнення ангіни дуже серйозні і виникають після деякого часу. Так, катаральні прояви можуть перерости в більш обширне запалення (фолікулярна ангіна і т. Д.), Може сформуватися заглотковий абсцес. На 2-3 тижні при неправильному лікуванні можливий міокардит та запалення нирок (гломерулонефрит). Особливо небезпечний ревматизм, також викликається однією з форм стрептокока. Лікування ускладнень більш важко і займає більший час. Лікуємося правильно Вихід лікування катаральної ангіни залежить від загального підходу і правильно призначеного медикаментозного курсу. Загальні рекомендації: перші дні бажаний постільний режим; рослинна дієта (без спецій і грубих компонентів, обмеження солодкого); рясне тепле (40-45 ° C) питво морсів, чаю з лимоном, мінералки, трав'яних відварів (виключити на період лікування газовану воду); можлива ізоляція (окрема кімната, посуд); режим провітрювання; для дорослих - відмова від куріння. Напрямки медикаментозного лікування: полоскання антисептиками для зменшення симптомів катаральної ангіни (1% -розчин соди кожні 3-4 години, сольовий розчин, Йодинол, Фурациллин); аерозолі (Гексорал, Ингалипт, Тантум-Верде); інгаляції з настоєм шавлії, календули, ромашки; антигістамінні препарати (зменшують набряк і знижують неприємні відчуття); імунотерапія (Ехінацея, Имудон); жарознижуючі (Ібупрофен, Аспірин, Парацетамол); антибактеріальна терапія (Бісептол, Азитроміцин, Цефалексин, Сумамед); компреси на лімфовузли; полівітаміни. Який би легкою не здавалася картина захворювання спочатку, не варто недооцінювати ризик можливих ускладнень (ревматизм, міокардит, гломурелонефріт, заглотковий абсцес). Неприємності можуть виникнути через 2-3 місяці після захворювання. Саме тому лікування катаральної ангіни має призначатися компетентним лікарем.

Немає коментарів:

Дописати коментар