біологічні методи лікування

Рік випуску: 2012 Автор: Під редакцією С. Н. Мосолова Жанр: Психіатрія Формат: Dj Vu Якість: Відскановані сторінки Опис: Через 10 років після останнього видання в 2002 році знову виходить збірник наукових праць відділу терапії психічних захворювань Московського НДІ психіатрії Мінздоровсоцрозвитку РФ, присвячений 50-річному ювілею відділу та узагальнив результати наукової діяльності його співробітників по всіх напрямках біологічних методів терапії психічних розладів за останнє десятиліття. Справжній ювілей відділу практично збігається за термінами з майже 60-річною історією психофармакотерапії як основного методу лікування психічних захворювань. На відміну від інших методів терапії вона носить дійсно масовий і повсякденний характер. Саме завдяки успіхам психофармакотерапії лікування психічних захворювань, включаючи важкі та хронічні форми, виявилося можливим в позалікарняних умовах, а утримання хворих у психіатричних лікарнях стало наближатися до загальмедичні нормам. Перенесення центру ваги терапевтичного процесу в амбулаторну практику дозволив більш успішно поєднувати фармакотерапію з соціо-реабілітаційними та психотерапевтичними методами впливу, забезпечуючи тим самим єдність біологічного і психосоціального підходів у лікуванні і не порушуючи звичних для хворого межперсональних зв'язків. Останні роки ознаменовані все більш широким впровадженням у вітчизняну клінічну практику нового покоління психотропних засобів, що володіє насамперед якісно більш високою переносимістю. У ряду препаратів були виявлені нові свідчення, наприклад, антікон-вульсанти та атипові антипсихотики все ширше використовуються в якості нормотіміческое терапії для лікування і профілактики рецидивів при біполярному афективному розладі, нові антидепресанти і деякі антиконвульсанти для лікування тривожних розладів, атипові антипсихотики в терапії депресій. Почасти це пов'язано з мультифункціонального нейрохимических механізмів різних структур мозку і рецепторного зв'язування окремих препаратів, почасти з недосконалістю сучасних класифікаційних підходів в клінічній психіатрії та відсутністю чітких патогенетичних відмінностей і біологічних маркерів. Тим не менш, в області розуміння механізмів дії психотропних засобів стався великий прогрес, насамперед за рахунок техніки зв'язування радіоізотопних лігандів нейромедиаторами і методів прижиттєвої візуалізації мозку. Порівняльна оцінка клінічної ефективності та безпеки нових фармакологічних засобів і нелекарственних методів, визначення показань до їх призначення, відпрацювання методик та етичних аспектів їх практичного використання, розробка об'єктивних психометричних підходів до комплексної оцінки ефективності проведеної терапії та інші методологічні аспекти клінічних досліджень, стандартизація терапії по окремих клінічних категоріям хворих з розробкою терапевтичних алгоритмів, заснованих на принципах доказової медицини, були головними об'єктами наукових досліджень, що проводяться у відділі терапії нашого інституту. За минуле десятиліття у відділі була проведена велика робота з порівняльної оцінки спектрів психотропної дії нових поколінь антипсихотичних засобів, антидепресантів і нормотіміческіх препаратів, визначено критерії безпеки їх застосування не тільки при терапії гострих станів, але і при тривалій протирецидивної терапії. Розроблено критерії ефективності такої терапії, зокрема формалізовані критерії ремісії. Усі проведені дослідження органічно поєднують традиційний клінічний підхід вітчизняної психіатрії з високим методологічним рівнем, що пред'являються до терапевтичних роботам у світовій психіатрії. Велика увага приділяється нелікарським методам лікування, включаючи сучасні модифікації ЕСТ, транскраниальную магнітну стимуляцію, плазмаферез, лазеротерапію, нормобарической гіпоксію і нейрофідбек. Ці методи є важливою альтернативою психофармакотерапії і знаходять все більше застосування у хворих з резистентністю і інтолерантності до неї. Накопичений досвід і великий обсяг наукових досліджень, що проводяться у відділі терапії, дозволяють розробляти загальні теоретичні напрямки, включаючи нові терапевтичні підходи, методи оптимізації та предікціі терапевтичного ефекту, клініко-біологічні класифікації психотропних засобів, уточнювати механізми розвитку психічних захворювань і рівні патогенетичного або симптоматичного впливу. За останні роки співробітниками відділу були отримані 12 патентів і авторських свідоцтв на винаходи. Поява цього збірника робіт є не тільки черговий ювілейної віхою в науковій діяльності відділу терапії Московського НДІ психіатрії і продовжує традиції його основоположника професора Г. Я. Авруцького, а й, безумовно, буде затребуване всієї психіатричної громадськістю та практичними лікарями, оскільки всі запропоновані розробки спрямовані перш всього на підвищення ефективності та якості лікування психічно хворих. Книга містить кілька глав з терапії основних психічних захворювань, включаючи шизофренію, рекуррентную депресію, біполярний афективний розлад, тривожні розлади, а також главу по резистентності та інтолерантності до психофармакотерапії і главу по нелікарським методам терапії, яка цілком присвячена сучасним методам стимуляції мозку - ЕСТ і транскраніальної магнітної стимуляції. Кожну главу передує оглядова стаття з проблеми з приведенням даних систематичних оглядів (мета-аналізів) і наявних у доступній літературі РСІ. У ній також даються необхідні відомості по основних групах застосовуваних при цьому захворюванні психотропних препаратів. У кожному розділі наводяться також результати власних терапевтичних досліджень з оцінки порівняльної ефективності та переносимості нових лікарських засобів і методів лікування на різних етапах терапії. Книга призначена насамперед для практичних лікарів-психіатрів, але також буде цікава науковим співробітникам, викладачам вузів, неврологів, фармакологам і лікарям інших спеціальностей. Зміст книги «Біологічні методи терапії психічних розладів» Терапія шизофренії антипсихотичних фармакотерапія шизофренії: від наукових даних до клінічних рекомендацій Актуальні дискусійні питання діагностики, класифікації, нейропатології, патогенезу і терапії шизофренії Сучасні методи подолання терапевтичної резистентності при шизофренії Стандартизовані клініко-функціональні критерії терапевтичної ремісії при шизофренії : розробка та валидизация Порівняльна ефективність медикаментозного і комплексного медикаментозно-псіхообразовательного підходів при наданні амбулаторної допомоги хворим на параноїдну шизофренію з частими рецидивами Клініка і терапія депресій при шизофренії Ефективність сертиндола у хворих на шизофренію з переважанням негативної симптоматики Порівняльна ефективність тривалої терапії ін'єкційним пролонгованим рисперидоном і нероральним оланзапіном у пацієнтів з шизофренією і шизоафективним розладом (відкрите рандомізоване дослідження) Терапія афективних розладів Терапія рекуррентного депресивного розладу Сучасна терапія рекуррентного депресивного розладу: від наукових досліджень до клінічної практики Біологічні механізми рекуррентной депресії і дії антидепресантів хронобіологіческіе модель розвитку депресії і дії антидепресантів Атипова депресія: проблеми діагностики і терапії Порівняльна профілактична ефективність пароксетину, флуоксетину, тианептина і амитриптилина при тривалій терапії рекуррентного депресивного розладу з частими рецидивами Ефективність та переносимість агомелатину при депресивних станах Сучасні методи подолання терапевтичної резистентності при рекуррентной депресії Терапевтичні підходи при суїцидонебезпечними поведінці Терапія біполярного афективного розладу Сучасна діагностика і терапія біполярного афективного розладу : від доказових наукових досліджень до клінічної практики Проблеми діагностики і терапії біполярної депресії: від доказових наукових досліджень до клінічних рекомендацій Сучасна терапія маніакальних і маникального-маячних станів: від доказових наукових досліджень до клінічних рекомендацій Профілактична ефективність вальпроату натрію, ламотриджину і топірамату у хворих з біполярним афективним розладом з частими рецидивами (проспективне, відкрите, порівняльне дослідження) Порівняльна ефективність антипсихотиков другого покоління при маніакальних і маніакально-маячних станах (відкрите рандомізоване дослідження) Терапія тривожних розладів Сучасні тенденції в терапії тривожних розладів: від наукових даних до клінічних рекомендацій Сучасні тенденції в терапії обсесивно-компульсивного розладу: від наукових досліджень до клінічних рекомендацій Тривожні і депресивні розлади: коморбидность і терапія Місце бензодіазепінових транквілізаторів в сучасній терапії тривожних розладів Застосування нейрофизиологического тренінгу зворотного зв'язку (іейрофідбек) при тривожних розладах, резистентних до психофармакотерапії (відкрите рандомізоване, контрольоване дослідження) Резистентність і интолерантность до психофармакотерапії Сучасні підходи до лікування хворих на шизофренію з інтолерантності до антипсихотичної терапії Клініка, діагностика і терапія важких ускладнень психофармакотерапії Діагностика, корекція і профілактика нейроендокрінпих дисфункцій у хворих на шизофренію в умовах сучасної антипсихотической фармакотерапії Російське мультицентровое епідеміологічне дослідження за оцінкою порушень обміну глюкози та інших проявів метаболічного синдрому у хворих на шизофренію Принципи психофармакотерапії непсихотических психічних розладів у хворих з вогнищевим органічним ураженням головного мозку судинного і травматичного генезу і порушеннями мови на етапі нейрореабілітації Корекція екстрапірамідних побічних ефектів антипсихотичної терапії у хворих на шизофренію на етапі амбулаторної психіатричної допомоги Фармакотерапія психічних розладів при вагітності Нелікарські методи терапії психічних розладів (сучасні методи стимуляції мозку) Сучасні методи стимуляції мозку: досягнення та перспективи застосування Прогноз ефективності комбінованого застосування ЕСТ і атипових антипсихотики дібензодіазепінового ряду у резистентних до фармакотерапії хворих на шизофренію Застосування циклічної транскраніальної магнітної стимуляції і ЕСТ при терапевтично резистентних депресіях Ефективність транскраніальної магнітної стимуляції ( ТМС) ??при депресивної і негативної симптоматики у хворих на шизофренію Вплив ЕСТ (ЕСТ) та циклічної транскраніальної магнітної стимуляції (ц ТМС) на когнітивні функції хворих терапевтично резистентними депресіями Оцінка когнітивних функцій та їх терапевтичної динаміки у хворих на шизофренію з депресивної симптоматикою при лікуванні транскраніальної магнітної стимуляцією (ТМС) Оцінка когнітивних функцій та їх терапевтичної динаміки у хворих на шизофренію з депресивної симптоматикою при лікуванні транскраніальної магнітної стимуляцією (ТМС) скачати книгу: «Біологічні методи терапії психічних розладів»