понеділок, 27 квітня 2015 р.

Блефарит очей у дорослих, дітей і новонароджених: види, симптоми і лікування в домашніх умовах

У практиці лікаря-офтальмолога терміном блефарит називається запальне зміна війкового краю століття. Причини запалення можуть бути різноманітними, але будь блефарит проявляється симптомами, постійно турбують пацієнтів. Загальні симптоми, характерні для блефарити Хронічний блефарит має наступні зовнішні симптоми: почервоніння, припухання і набряклість країв векчувство тяжкості та свербіж шкіри векнепереносімость яскравого світла, особливо штучного освещеніяповишенная стомлюваність глазсклеіваніе вій запальними виделеніямівипаденіе вій і їх неправильний ріст Які причини викликають розвиток запалення повік Всі причини, викликають блефарит у дітей і дорослих, поділяють на 2 групи - зовнішні та внутрішні фактори. До зовнішніх факторів можна віднести несприятливий вплив умов зовнішнього середовища, таких як запиленість і загазованість повітря, дим, алергени, надлишкова інсоляція, інфекції і паразити. Провокуючими факторами запалення повік є також недотримання правил гігієни, проживання в антисанітарних умовах. Збудниками інфекційного блефарити найчастіше бувають такі види мікроорганізмів: стафілококи, віруси герпесу, хвороботворні грибки, деякі види мікроскопічні домашніх кліщів роду Demodex, контагіозний молюск. Внутрішні причини, що сприяють розвитку блефарити: алергічні заболеваніяхроніческіе вогнища інфекції в роті й носоглотці (тонзиліт, синусит, карієс) зараження глистами (паразитичними черв'яками) цукровий діабетхроніческіе анеміітуберкулезнарушенія рефракції і акомодації (далекозорість, короткозорість, астигматизм) ослаблення іммунітетазаболеванія травного тракту Оскільки причини, що викликають запалення повік, різноманітні, то лікарі-офтальмологи виділяють кілька форм захворювання. Різні види блефарити мають свої додаткові специфічні симптоми. Які бувають форми блефаритов Лускатий блефарит (простий) - це хронічний, довгостроково протікає процес запалення війкового краю століття. Цей варіант захворювання має наступні симптоми: краї повік почервонілі, але мають нормальну толщінуресніци біля основи вкриті дрібними сірувато-білуватими лусочками або корочкаміязвенних дефектів шкіри на повіках не спостерігається Захворювання супроводжується помірним сверблячкою шкіри вік і стомлюваністю очей при роботі, особливо в умовах штучного освітлення. Лускатий простий блефарит має найсприятливіший прогноз, він практично не дає ускладнень. Виразковий блефарит є більш важкою формою цього захворювання очей. Краї століття покриваються гнійними корочками, при видаленні яких утворюються кровоточать дефекти шкіри - виразки. При даному блефариті іноді має місце нагноєння волосяних мішечків і сальних залоз, яке закінчується рубцюванням. В результаті рубцювання відбувається стійке випадання або неправильний їх зростання. Розвивається потовщення війкових країв повік (гіпертрофія). Перебіг цієї форми захворювання очей також є хронічним, тривалим процесом. Мейбоміевий блефарит - це захворювання очей, пов'язане із запаленням мейбомієвих залоз в товщі століття. Симптоми цього варіанту блефарити проявляються у вигляді потовщення і почервоніння країв повік, що мають «промаслений» вигляд. Якщо натиснути на хрящ верхньої повіки, з уражених залоз випливає каламутне вміст маслянистого виду. Лікування мейбомиевой блефарити обов'язково включає масаж країв повік за спеціальною методикою. Такий масаж проводить лікар-офтальмолог курсом 10-20 процедур за допомогою скляної палички. Як проводиться діагностика і лікування захворювання Для встановлення діагнозу блефарит лікар-офтальмолог проводить огляд пацієнта, що виявляє симптоми запалення придаткового апарату очей. Дізнатися причину захворювання необхідно, щоб підібрати ефективне лікування. Тому проводяться додаткові обстеження - зішкріб на присутність кліща Demodex, лабораторні аналізи для виявлення інших інфекцій і глистових інвазій. Для кожного виду збудника застосовується специфічне лікування антипаразитарними або протимікробними препаратами. Лікування блефаритов - загальні принципи Щоб успішно вилікувати блефарит у дорослих або у дітей, необхідно ретельно дотримуватися правил особистої гігієни. У кожного члена сім'ї має бути індивідуальне рушник і постільна білизна, їх треба регулярно прати, потім прасувати гарячою праскою. В оселі потрібно підтримувати чистоту і порядок, регулярно проводити вологе прибирання і провітрювання, попереджаючи накопичення пилу - живильного середовища для домашніх кліщів Demodex. Дотримання раціонального режиму праці та відпочинку, своєчасна корекція аномалій рефракції, повноцінне вітамінізоване харчування також допоможуть ефективно вилікувати блефарит хронічний. Місцеве лікування різних варіантів блефарити у дітей і дорослих пацієнтів включає видалення кірочок з подальшим змазуванням країв повік антисептичними засобами - розчинами сульфацила-натрію, зеленки, риб'ячим жиром. Лікування такої форми, як блефарит виразковий доповнюється підсушуванням виразок за допомогою 5% розчину нітрату срібла в перші кілька днів лікувальних процедур. Потім лікування проводиться за загальною схемою. Мейбоміевий блефарит необхідно лікувати, включаючи в курс обов'язковий масаж століття для видалення запального секрету з товщі хряща. Масаж повік зменшує запальний набряк, сприяє швидкому одужанню. Лікарські трави при захворюваннях очей - застосовувати чи ні Лікування блефарити народними засобами, особливо у дітей, можна застосовувати після консультації з лікарем-окулістом. Якщо у пацієнта немає алергічних реакцій, то після проведення курсу антибіотиків призначаються примочки з настоями лікарських трав (календула, шавлія, ромашка). Блефарит новонароджених Існує форма захворювання, яка характерна для новонароджених дітей. Якщо породілля має хронічну гонорейний інфекцію, то під час проходження через родові шляхи дитина заражається від матері. Захворювання називається гонобленнорея новонароджених. На 2-3-й день після пологів у дітей з'являється водянисте виділення з очної щілини, набряк повік. Шкіра вік напружена, повіки розкриваються з працею. Секрет стає кров'яним, набуває кольору м'ясних помиїв. На 4-5-й день хвороби з'являється густий гній жовтого кольору, може утворитися гнійна виразка рогівки з подальшим поширенням на глибинні структури ока. Таке ускладнення небезпечно втратою зору у новонароджених дітей. Діагноз встановлюється після взяття мазка і знаходження в ньому гонококка. Лікування проводять антибіотиками з групи пеніциліну. Для профілактики такого небезпечного ускладнення у новонароджених дітей всіх вагітних обстежують в жіночій консультації заздалегідь. Відразу після пологів всім новонародженим обробляють повіки 2% розчином борної кислоти, потім закапують стерильний розчин антисептика (нітрату срібла, пеніциліну або сульфацила натрію). Чи бувають ускладнення блефарити Така форма хвороби, як блефарит лускатий, практично не дає ускладнень. Для інших форм захворювання при тривалому перебігу характерні ускладнення у вигляді рубцювання, випадання вій, зміна напрямку росту вій, приєднання кон'юнктивіту. Для запобігання таких неприємних наслідків потрібно своєчасно звертатися до лікаря-офтальмолога при появі перших симптомів захворювання, особливо у дітей. Лікувати запущений процес набагато важче, ніж вплинути на запалення в самому початку.

Немає коментарів:

Дописати коментар