четвер, 23 квітня 2015 р.
Кіста яєчника у жінок - причини, ознаки та симптоми кісти лівого і правого яєчника у жінок. Наслідки і розрив кісти
Визначення захворювання Зміст: Ознаки та симптоми кісти яєчника Обстеження і аналізи кісти яєчника Причини кісти яєчника можна завагітніти при кісті яєчника? Розрив кісти яєчника Лапароскопія (видалення кісти яєчника) Кіста яєчника у жінок - це заповнений рідиною випинання, що утворюється на поверхні одного або обох яєчників жінок в більшості випадків з фолікула. Анатомічно кіста виглядає як тонкостінна порожнину у вигляді мішечка. Розміри цього утворення коливаються від кількох до 15-20 сантиметрів у діаметрі. У 90% випадків кіста є функціональною, або фолікулярної. Причиною її появи є «перезреваніе» фолікула - спеціальної освіти, в якому розвивається жіноча статева клітина. Вся справа в тому, що кожен менструальний цикл один з двох яєчників в нормі виробляє одну яйцеклітину, яка, дозрівши, повинна вийти з фолікула в маткову трубу, а розірваний фолікул стає жовтим тілом, виробляють гормон прогестерон. У цьому суть овуляції. Кіста утворюється, якщо фолікул не рвуться, а наповнюється рідиною і залишається в яєчнику. Іноді його розміри починають створювати незручність, затуляючи вихід в маткову трубу і заподіюючи дискомфорт. Але найчастіше фолликулярная кіста розсмоктується вже під час наступної менструації, не залишаючи жодних видимих ??слідів. Функціональна кіста також може провокуватися розширенням жовтого тіла. Вона має ті ж принципи освіти, і називається кістою жовтого тіла. Ще одним різновидом функціональної кісти є геморагічна кіста, коли всередині фолікула або жовтого тіла розриваються кровоносні судини і відбувається крововилив, що супроводжується больовими відчуттями. Існують також дизонтогенетична кіста, що настає внаслідок порушень росту і розвитку яєчників в період статевого дозрівання, а також кіста-пухлина, яка дає початок раку яєчників. Ознаки та симптоми кісти яєчника у жінок Зазвичай кіста яєчника не дає про себе знати і зменшується до повного зникнення за кілька місячних циклів. Виявити її можна за допомогою УЗД органів малого таза. Лише іноді поява кісти знаменується одним або декількома з таких симптомів: болі внизу живота, часом дуже сильні і гострі; тяжкість, тиск в області тазу; затяжні болі під час менструацій; нерегулярний місячний цикл; нудота, блювотні позиви після інтенсивних тренувань або статевого акту; тиск під час випорожнення сечового міхура або прямої кишки; болю в піхві, що супроводжуються кров'яними виділеннями. При цьому існують ознаки, які в супроводі з вищевказаними симптомами говорять про те, що пора звертатися до лікаря: температура понад 38 градусів; слабкість і запаморочення; рясні виділення під час менструації; збільшення обсягу живота; ріст волосся на обличчі за чоловічим типом; сильна спрага з рясним сечовипусканням; ненормальне артеріальний тиск; неконтрольована втрата ваги; прощупується ущільнення в черевній порожнині; Обстеження та аналізи кісти яєчника Для діагностики даної патології використовують: 1. КТ (комп'ютерна томографія) і МРТ (магнітно-резонансна томографія). 2. Трансвагинальное обстеження ультразвуком. 3. Лапароскопія, з попутним видаленням кісти при виявленні. 4. Аналіз гормонів: ЛГ і ФСГ, естроген і тестостерон. 5. Пункція дугласова кишені (заднього склепіння піхви) при підозрі на внутрішньо кровотеча внаслідок розриву кісти. 6. Аналіз на онкомаркер СА-125 для виключення раку яєчника. 7. Також обов'язковим є аналізи на вагітність, не тільки тому що лікування вагітних і невагітних відрізняється, а ще щоб виключити позаматкову вагітність, симптоми якої схожі з симптомами кісти яєчника. Причини кісти яєчника у жінок На жаль, фізіологічні механізми появи кісти яєчника ще до кінця не вивчені. Більшість лікарів схиляються до думки, що патологія має місце при гормональних збоях, запальних процесах і апоптозе (програмованої смерті клітин). За статистикою, формування кісти яєчника відбувається у 7% статевозрілих жінок, у тому числі після менопаузи. Поява цієї патології пов'язано з менструальним циклом і не залежить від віку і здоров'я жінки, тому логічно, що після менопаузи кіста яєчника - дуже рідкісне явище. Тим не менш, вплив кісти на організм жінки за своїм характером різна і залежить від багатьох факторів. Наприклад, кісти, що з'являються через прийом препаратів, що стимулюють роботу яєчників, незважаючи на велику кількість, проходять за кілька менструальних циклів без наслідків. У випадку, коли кіста підкріплюється факторами ризику: стресом, статевими інфекціями, штучним перериванням вагітності, ожирінням, курінням, раннім менархе, пізнім настанням менопаузи, можливі такі наслідки, як пухлинні процеси, зниження репродуктивної функції аж до безпліддя, невиношування. Тому можна зробити висновок, що ризик появи кісти підвищується внаслідок: нерегулярних менструальних циклів; появи ранніх менструацій (у віці раніше 11 років) гормональних порушень (наприклад, гіпотиреозу); появи кісти в минулому лікування раку грудей за допомогою препарату тамоксифен; операцій на органах репродуктивної системи; куріння; ожиріння; безпліддя. Чи можна завагітніти при кісті яєчника? Взагалі дітородна функція порушується через появу функціональної кісти яєчника. Більш того, вагітність сприяє до якнайшвидшого зникнення патології. Власне, в період вагітності кіста з'являється надзвичайно рідко, так як в цей час, звичайно, не утворюються фолікули. Якщо ж кіста знаходиться в яєчнику, і ви бажаєте завагітніти, необхідно врахувати безліч чинників. Взагалі, як вже зазначалося вище, кіста яєчника найчастіше є наслідком зупинки процесу овуляції. Фолікул, що став кістою, не "випускає» яйцеклітину в маткові труби, захаращуючи яєчник і не даючи нормально розвиватися іншим, новим фолликулам. Тому якщо виявляються невдалі спроби зачаття, обстеження на наявність кіст може встановити їх причину. У нормі така кіста регресує за два-три менструальних циклу, і вагітність стає здійсненною. Тим не менш, необхідно постійно спостерігатися у лікаря. Якщо у жінки в репродуктивному віці виявляється: кіста розміром більше 8 сантиметрів у діаметрі; відсутність ознак регресії кісти; підвищений вміст онкомаркера СА-125, - то призначається лапароскопія, кіста видаляється і відправляється на гістологічний аналіз. Перед лапароскопією обов'язково проводиться гастроскопія, УЗД черевної порожнини, колоноскопія для диференціації кісти яєчника від інших патологій шлунково-кишкового тракту та інших органів черевної порожнини. Але повернемося до нормальної ситуації, коли вагітність відбувається на тлі кісти яєчника (врахуйте при цьому, що кіста жовтого тіла під час вагітності є фізіологічною нормою, так що все нижческазане не стосується цього різновиду). Спостереження за пацієнтками в такому стані (зазвичай, таке трапляється без планування вагітності і попереднього обстеження) показує, що приблизно 4% знадобилося термінове оперативне втручання. Проблема полягає в перекручуванні ніжки кісти і розрив кісти яєчника внаслідок тиску і зростання плоду. Щоб уникнути таких випадків, потрібно обов'язково проходити обстеження у гінеколога перед тим, як завагітніти. Кіста лівого і правого яєчника у жінок Крім причин, описаних у розділі «причини кісти яєчника», кіста лівого яєчника часто є наслідком коліту (запальних процесів в сигмовидної і низхідному відділах тонкого кишечника). Так як яєчники і кишечник знаходяться поруч у черевній порожнині, між ними є гістологічна зв'язок, і відбувається поширення різних патологій в обидві сторони. Це обов'язково потрібно враховувати при диференціальної діагностики кісти яєчника. Також негативно впливають на яєчники оперативні втручання в області його місцезнаходження. Будь-які операції становлять небезпеку для органів, розташованих по сусідству з органом, підлягає хірургічному втручанню. Тому після будь-якої операції в черевній порожнині потрібно реабілітаційний період, під час якого робляться комплексні обстеження систем органів. У правому яєчнику кіста з'являється з тих же причин, що і в лівому. У разі правого яєчника, крім вже описаних причин, кіста з'являється після апендектомії з тієї ж причини операційного втручання в районі його розташування. Розрив кісти яєчника Симптоми розриву кісти яєчника, як було описано вище, негативно впливають на самопочуття жінки і провокують втрату працездатності. До них відносяться: підвищена температура, яка не "збивається» звичайними жарознижувальними; гострі болі в животі; нудота, провокує блювоту; кровотеча про слизовими виділеннями з матки; головні болі, запаморочення, втрата свідомості; недокрів'я (бліда шкіра); пониження тиску. Такі симптоми самі по собі, навіть без знань про кісті яєчника, викликають переживання і повинні стати причиною походу до лікаря, якщо не виклику швидкої допомоги. Наслідки розриву кісти яєчника після і під час прояву симптомів не змушують на себе чекати. Рідина, яка знаходиться всередині кісти і повинна видалятися фільтрує системою в процесі регресії патології, потрапляє в черевну порожнину. Крім дискомфорту і больових відчуттів існує реальна небезпека запалення (перитоніту), яка може загрожувати здоров'ю і життю жінки. Саме тому необхідно звертатися до лікаря при перших же симптомах розриву кісти яєчника. Щоб не допустити розриву кісти регулярно обстежтеся у гінеколога, і за наявності кісти прийміть лікарські рекомендації. Фахівець підкаже, коли кіста не небезпечна і варто почекати до початку регресії, або ж призначить лапароскопію для збереження здоров'я жінки. Сучасні методи видалення кісти досить ефективні і прості, щоб не бояться цієї операції. Ті жінки, які відмовилися від регулярних обстежень, іноді потрапляють на хірургічний стіл в критичний момент, коли кіста прогресує до тієї міри, в якій доводиться видаляти і сам яєчник. Турбота про здоров'я цілком залежить від самої людини, тому відвідини гінеколога - особиста справа кожного, але такі випадки змушують замислитися жінок, які планують зачаття дитини. Лапароскопія (операція з видалення кісти яєчника у жінок) Лапароскопія є сучасним методом хірургії, операція проводиться через отвір 0,5-1,5 см. Операція робиться за допомогою лапароскопа (телескопічна трубка з відеокамерою і холодним світлом). Під час операції операційну порожнину можуть наповнити вуглекислим газом. Ступінь використання лапароскопії широка, від холецистектомії до операції на товстій і прямій кишці. Наслідки видалення кісти яєчника обмежуються двома тижнями реабілітації до працездатного стану і відновлення фізичної активності. Проблеми можуть з'явитися з анестезією, так як у кожного може виявитися неспецифічна реакція на анестезуючий препарат, тому перед операцією бажано здати аналізи для визначення оптимального анестетика. Найбільш шкідливими, але і рідкісними, після лапароскопії є спайкові процеси. Без необхідного спостереження спайки, що розвиваються безконтрольно, можуть призвести до ряду захворювань статевих органів, і навіть до безпліддя. Це досить поширена проблема після будь-яких операцій, що вкотре спонукає виконувати всі вказівки лікарів і пройти курс медикаментозного лікування під час реабілітації. Секс і спорт після лапароскопії кісти яєчника вважається неприпустимими навантаженнями. У відношенні статевих контактів і занять спортом час повного утримання тривати один місяць. При відновленні тренувань, звичайно ж, починати потрібно з найменшого навантаження, щоб поступово опановувати втраченими навичками і контролювати межу допустимого напруги. Зокрема, лікарі забороняють піднімати тяжкості понад три кілограмів перші три місяці після операції, а в наступні три місяці - не більше п'яти. Півроку - це післяопераційний період, після закінчення якого потрібно повернуться до свого лікаря на обстеження на предмет ускладнень. І якщо лікар дозволить, можна буде повернутися до звичайних навантажень - у більшості жінок такі вимоги, в принципі, не змінюють спосіб життя, хоча спортсменкам і трудівницям різних виробництв або торгівлі доведеться обмежувати себе. Вагітність після лапароскопії кісти яєчника є не тільки безпечним рішенням - сама операція часто проводиться для лікування безпліддя. Як вже говорилося вище, фолікулярна кіста може спровокувати безпліддя, так як постійні кісти, незважаючи на регресію і відсутність симптомів, заважають розвиватися новим фолликулам з яйцеклітинами всередині них. Після лапароскопії 85% пацієнток, які лікують таким чином безпліддя, вагітніють в перший рік після операції (20% - в перший місяць, 20% - в період від трьох до п'яти місяців, 30% - через шість місяців, і що залишилися 15% чекають від дев'яти місяців до року). По тому, як рівномірно розподілені терміни, зрозуміло, що період настання вагітності після лікування безпліддя суто індивідуальний. Якщо лапароскопія робиться, розсікаючи спайкові процеси, то у пацієнтки є цілий рік для зачаття, безпечний в плані ускладнень. Якщо ж лапароскопія виявила інші порушення крім кісти, і був проведений курей лікування від гінекологічних проблем, то в перші кілька місяців, швидше за все, наступить довгоочікувана вагітність. Місячні після лапароскопії кісти яєчника повинні наступити за графіком, так як цілісність здорової тканини при лапароскопії не порушується. Тим не менш, будь-яка операція на яєчнику може зрушити менструальний цикл - це явище в межах фізіологічної норми. Після лапароскопії також можуть з'явитися виділення, що мають слизовий характер. Такі виділення іноді виникають навіть відразу ж після операції, і не про що погане не говорять. Привід для тривоги з'явиться, якщо ці виділення придбають жовто-зелений або коричнево-зелений відтінок - це означає, що в організмі з'явилася інфекція. Зазвичай цей симптом супроводжується характерною слабкістю, сонливістю, підвищеною температурою, дискомфортом. Крім того, також можуть виявлятися виділення білого кольору, які з'являються внаслідок проведення лапароскопії під час прийому антибіотиків. Вони можуть говорити про що з'явилася молочниці, або про іншу інфекції, для виявлення якої роблять мазок. У кожному разі, спостереження лікаря і своєчасна медична допомога допомагають швидко вилікувати хвороби на ранніх стадіях. Чим можна спробувати вилікувати кісту в домашніх умовах дивіться тут. Але не забувайте, що обстеження у варача - передусім! Дієта після лапароскопії кісти яєчника повинна максимально полегшити процес реабілітації для статевої системи. У зв'язку з тим, що яєчники знаходяться в безпосередній близькості з кишечником, від благополуччя ШКТ залежить і їх стан. Тому що вживається в перші три місяці їжа повинна містити більше клітковини, яка покращує перистальтику і нормалізує рівень глюкози. Відповідно, від вживання жирних, смажених, дуже гострих і солоних страв слід утриматися. Така їжа занадто важко засвоюється і, до того ж, сильно подразнює слизові оболонки ШКТ. Особливою вимогою до режиму харчування після лапароскопії є заборона прийому алкогольних напоїв будь-яких видів на півтора місяця. Дієта полягає в тому, щоб вживати легкі для травного тракту продукти (овочі, фрукти, варене, тушковане дієтичне м'ясо) маленькими порціями 10-12 разів на день. При загоєнні внутрішніх ран організму дуже допоможуть повні вітамінів фреші соки, нежирні молокопродукти (кефір, молоко), злакові продукти (каші). Нагадуємо, що, у зв'язку з імовірним призначенням курсу антибіотиків необхідно також забути про вживання алкоголю перші півтора місяці. Читайте також: Міома матки - причини, симптоми і лікування Читати далі Ендометріоз - причини, симптоми і лікування Читати далі Ерозія шийки матки - причини, симптоми і лікування Читати далі Фіброміома - причини, симптоми і лікування Читати далі Популярні новини:
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар