Кістозний зоб - причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика | Азбука здоров'я

Кістозний зоб - причини, симптоми, діагностика, лікування та профілактика 2014-06-10 Рубрика: Ендокринні хвороби При неоднорідному збільшенні тканини в щитовидній залозі на тлі переродженої стадії зоба вузлового діагностують зоб кістозний. Причини кістозного зоба У тканинах щитовидної залози виникають колоїдні освіти, всередині яких знаходиться в'язка рідина, тому зоб називають кістозним. Причини розвитку зобу кістозного пов'язані з мікрокрововиливи, дистрофією, гіперплазією фолікулів щитовидної залози (ЩЗ), спадковою хворобою ЩЗ. Ще із захворюваннями внутрішніх органів, нестачею йоду в організмі і переродженням вузлових утворень (вузлового зоба), а також з віковими змінами ЩЗ. Кістозний зоб - симптоми Зоб з кістозною дегенерацією проявляється: нерівномірність збільшеннями ЩЗ, помітними при зорової діагностиці. Першением в горлі, задухою, почуттям здавленості в горлі. Запаленням лімфатичних вузлів. Болями в області шиї і горла, особливо при русі головою. Утрудненим диханням і ковтанням, сиплим голосом. Швидкою стомлюваністю і інтоксикацією організму. Підвищеним потовиділенням і артеріальним тиском. Підступне захворювання часто протікає без особливих симптомів, оскільки кістозні утворення можуть деякий час залишатися в колишньому розмірі, без збільшення. При появі перших симптомів необхідно пройти обстеження, оскільки наслідки хвороби бувають серйозними. Кістозний зоб - діагностика Лікарем-ендокринологом обстежується шляхом пальпації ЩЗ, проводиться дослідження необхідних аналізів, включаючи показання крові, сечі, УЗД, імунограми, біопсії, сцинтиграфії ЩЗ, рентгенографії стравоходу і грудної клітки. Окремо здають кров «на гормони», тобто визначення рівня гормонів у сироватці крові. Стан ЩЗ оцінюється по: ТТГ - гормону тиреотропному Т3 трийодтироніну Т4 тироксину ТГ тиреоглобулину ТСГ - глобуліну тироксинзв'язуючого КТ кальцитоніну ТТГ - синтезує гіпофіз (відділ головного мозку). Відповідає гормон за регулювання активності ЩЗ: зниження або підвищення її власних гормонів - Т3 і Т4. При підвищеному рівні ТТГ - активність ЩЗ знижена, при низькому рівні ТТЗ - в крові надлишок гормонів. Підвищується концентрація ТТГ також при патологіях гіпофіза та лікуванні препаратами з йодом. Знижується рівень ТТГ при наявності травм і захворювань гіпофіза, лікуванні ЩЗ гормонами, обов'язком застосуванні таких препаратів, як аспірин, гепарин і гормонів, при синдромі Іценко-Кушинга. ТЗ - в плазмі крові трийодтиронін знаходиться в двох станах: пов'язаному та вільний. З цих обох станів утворюється загальний ТЗ, зростаючий при підвищеній функції ЩЗ, а також за наявності: захворювань печінки, ендемічного зобу; дефіциту йоду в продуктах харчування; героїнової залежності (наркоманії); при прийомі контрацептивів перорально. Знижується загальний ТЗ при ослабленій функції ЩЗ і після перенесених важких захворювань і операцій, прийому довгий час таких препаратів, як дексаметазон, аспірин, пропранолол, а також при вікових змінах. Тироксин (Т4) - є основним гормоном і виробляється ЩЗ в кількості, що перевищує інші гормони. У крові є також два його стану: вільне і зв'язане. Підвищується концентрація гормону при підвищеній функції ЩЗ, у жінок - більше в період вагітності, а також його підвищення пов'язане з гепатитом, ожирінням, героїнової наркоманією, лікуванням гормонами ЩЗ, прийомом контрацептивів перорально. Знижується рівень Т4 при наявності: хвороб нирок, синдрому Іценко-Кушинга, важких фізичних навантажень, захворювань мозку голови, при прийомі андрогенів (чоловічих гормонів). ТГ (тиреоглобулін) синтезують Т3 і Т4. Його використовують для діагностики раку ЩЗ або оцінюють ефективність лікування. ТСГ - глобулін тироксинозв'язуючого являє собою білок для зв'язування гормонів Т3 і Т4. При важкій діагностиці зоба визначають зміст ТСГ. Кальцитонин - відповідає за регулювання обміну кальцію в організмі. Для визначення раку ЩЗ або порушення обмінних процесів визначають концентрацію кальцитоніну в плазмі крові. Найчастіше при діагностиці визначається рівень Т3, Т4 і ТТГ. Кістозний зоб - лікування Кістозний зоб лікують методом: v ПУНКЦІЙНА спорожнення кіст. v Введення в очищену область склерозантів. v антибіотикотерапії. v Медикаментозного лікування препаратами, що містять радіоактивний йод, гормони тиреоїдні і протизобних препаратами. Дивіться статтю «Зоб - види, симптоми, діагностика, тактика лікування». v Оперативного видалення кіст при їх швидкому нагромадженні. v ПУНКЦІЙНА видалення в'язкого вмісту з кіст за допомогою тонкоголкової біопсії. Операцію проводять при важкій формі зоба з кістозними утвореннями в таких випадках: при поганих результатах дослідження цитологічного, що вказують на онкологію; при кістах, що переродилися в злоякісні пухлини; при відкладенні на стінках тканини вузла сольових утворень; при ускладненнях після склерозування. При оперативних втручаннях видаляють ЩЗ повністю або частково. І підставою для операції служать негативні процеси в кісті, що збільшують функцію ЩЗ, але не через збільшення залози. Наслідки пізнього лікування Пізніше лікування або відсутність його загрожує ускладненнями: утрудненим кровообігом; сдавливанием трахеї та стравоходу; гнійним запаленням ЩЗ; переродженням кісти в пухлину, найчастіше в злоякісну. Група ризику До групи ризику входять хворі люди з наявністю: вузлових утворень в ЩЗ, спадкової схильності, аденоми, раку ЩЗ і люди після опромінення шиї і областей голови. Кістозний зоб профілактика У профілактичних цілях необхідно: Включити в раціон продукти з підвищеним вмістом йоду і вітамінів. Уникати опромінення прямими променями сонця, застосовувати заходи захисту. Проводити профілактичні фізіопроцедури, наприклад, магнітолазеротерапії на ЩЗ. Приймати курортне лікування, зокрема, йодобромні ванни для стимуляції діяльності гіпофіза і ЩЗ, і вживати більше мінеральної води з наявністю іонів йоду. Проводити профілактику зоба препаратами з гормонами і йодом, наприклад, Йодомарин, йод-активом не рекомендується. Це призведе до серйозних порушень роботи ЩЗ. Двічі на рік рекомендується проходити дослідження ультразвуком.