Анафілактичний шок (анафілаксія) - причини, симптоми і лікування анафілактичного шоку

Опис захворювання Анафілактичний шок - гостра алергічна реакція, здатна привести до летального результату. Вона впливає на різні системи органів, але найчастіше удару схильні дихальна система серцево-судинна система шкіра і слизові шлунково-кишковий тракт Швидкість течії процесів, властивих звичайної алергії, в цьому випадку прискорюється в десятки разів, а їх прояви виражені значно сильніше. Причини розвитку анафілактичного шоку Визначення причини анафілаксії часто буває утруднено дуже великою кількістю алергенів, здатних виступати в якості каталізатора. Виходячи зі статистики можна говорити, що в більшості випадків організм реагує подібним чином на укуси різних комах харчові продукти прийом деяких типів ліків взаємодія з контрастними речовинами. Укуси комах. У світі існує понад мільйон комах різних видів, укус яких здатний спровокувати анафілактичну реакцію. Але найчастіше алергія виникає у постраждалих від бджіл чи ос, а у 1% ужалених вона здатна перерости в анафілаксію. Їжа дає поштовх до розвитку анафілаксії як мінімум у третини людей, схильних харчової алергії. До ряду найбільш небезпечних продуктів відносять Горіхи: в першу чергу, арахіс і його похідні (масло та ін.), Фундук, мигдаль, волоський і бразильський горіх Молоко Морепродукти: риба, молюски, м'ясо крабів Рідше зустрічається гостра алергічна реакція на яйця і фрукти або ягоди (банани, виноград, полуницю). Медикаменти призводять до анафілактичної реакції в значній кількості випадків. В ряду медикаментів, здатних привести до такого результату: антибіотики (особливо пеніцилін, ампіцилін, біцилін та інші з ряду пеніциліну) анестетики, що застосовуються під час хірургічних операцій: внутрішньовенні - Пропофол, Тиопентал і Кетамін і інгаляційні форми - Севовлуран, Галотан та ін.) нестероїдні протизапальні засоби, включаючи поширені аспірин і парацетамол інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (енал, Каптоприл та ін.), які застосовуються для лікування гіпертонії Останній вид лікарських препаратів (інгібітори АПФ) може викликати алергічну реакцію, що призводить до анафілактичного шоку, навіть якщо ліки вже на Впродовж декількох років приймалося пацієнтом. Медикаменти інших груп призводять до появи анафілаксії протягом кількох хвилин або годин після першого прийому. Проте ризик алергічних реакцій на використання зазначених препаратів дуже невеликий. Його важко зіставити зі значенням позитивного терапевтичного ефекту від цих ліків. Імовірність того, що організм сприйме їх як алерген і видасть анафілактичну реакцію становить 1 до 5000 при прийомі пеніциліну 1 до 10000 при використанні анестетиків 1 до 1500 при застосуванні нестероїдних протизапальних препаратів 1 до 3000 при вживанні інгібіторів ангіотензин-перетворюючого ферменту Контрастні речовини застосовуються в діагностуванні різних захворювань. Найчастіше їх вводять внутрішньовенно при проведенні радіологічних досліджень внутрішніх органів: рентгеноскопії, комп'ютерної томографії або ангіографії. Вони допомагають детально розглянути органи, в яких підозрюється патологія. Небезпека анафілаксії в цьому випадку становить близько 1 випадку на 10 тисяч досліджень. Симптоми анафілактичного шоку Залежно від шляху потрапляння алергену в організм змінюється час, через яке виявляються перші симптоми. Так, укус комахи сприяє майже моментальної реакції, що розвивається від 1-2 хвилин до півгодини. Харчова ж алергія виявляє себе протягом більшого часу - від 10 хвилин до декількох годин. Як правило, розвиток симптомів відбувається протягом 5-30 хвилин з моменту появи. Залежно від тяжкості процесу можуть бути або незначним шкірним свербінням або найгострішої реакцією, захоплюючої всі системи організму і призводить до смерті. Чим швидше проходить посилення з'явилися симптомів, тим вище ймовірність летального результату, якщо допомога не надана вчасно. Найяскравіше виражені такі клінічні симптоми, які показують залученість в процес різних органів і систем: Зміна шкіри, що характеризуються яскравою висипом з сильним свербінням Зміна слизових, що викликають сльозотечу і набряки очей, губ, язика і носових ходів Порушення дихання через залучення в реакцію дихальних шляхів, їх набряки і спазми Набряк горла призводить до відчуття кома, здавлення шиї Болі в животі, нудота і блювота, особливо при проникненні алергену через стравохід Поява помилкових смакових відчуттів зразок металевого присмаку в роті Помутніння свідомості, панічні реакції Прискорене серцебиття, падіння артеріального тиску, обморок або запаморочення Діагностика анафілаксії В даний час медичні дослідження не мають можливості заздалегідь передбачити можливість прояву анафілактичної реакції, якщо вона ще жодного разу не виникала. До групи ризику входять всі, які страждають алергіями. Сам діагноз ставиться вже пізніше: або під час самої реакції за симптомами і швидкості їх розвитку, або після купірування. Через величезну небезпеку зволікання, що веде до летального результату, не представляється можливим докладне вивчення кожного з характерних ознак анафілаксії. Швидкість, з якою погіршується стан здоров'я, вимагає якнайшвидшого лікування. Виявлення алергену, який спровокував таку реакцію організму, є важливим етапом, наступним за лікуванням анафілаксії. Якщо раніше ви не стикалися з алергіями, то для вас повинні бути проведені всі необхідні специфічні дослідження, які уточнюють діагноз алергії в цілому і причину анафілактичної реакції зокрема: Шкірні проби Нашкірні або аплікаційні проби (Patch-тест) Забір крові для аналізу на Ig E Провокаційні проби Мета лабораторних тестів - точно виявити алерген, що приводить до даної реакції. Для забезпечення безпеки при надмірно сильному відповіді організму, вивчення проводитиметься максимально обережно. RAST (радіоаллергенсорбентний тест) вважається найбезпечнішим дослідженням. Цей радіоімунологічний метод дозволяє найбільш точно обчислити винуватця анафілаксії, не втручаючись в діяльність організму пацієнта. Для його проведення аналізується взаємодія крові потерпілого з послідовно додаються до неї алергенами. Виділення значної кількості антитіл після чергового впровадження, свідчить про виявлення алергену, що викликав реакцію. Лікування анафілактичного шоку Швидкість розвитку і тяжкість симптомів, що супроводжують анафілаксію, відносить її до невідкладних станів, які вимагають негайного медичного втручання. Термінальна фаза цього стану називається анафілактичним шоком. Кожна секунда дорога при підозрі на анафілаксію. Проявилися симптоми у вас самих або у кого-небудь поруч з вами - насамперед потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Вірно надана допомога до приїзду лікарів збільшує шанси на виживання. Потрібно негайно усунути контакт з алергеном. Якщо він вступив в організм через стравохід, а потерпілий у свідомості, виконується промивання шлунка. Якщо після укусу комахи в тілі залишилося жало, то його видаляють. Можна накласти джгут вище місця укусу або введення лікарського препарату, щоб уповільнити його проникнення в організм. Анафілактичний шок майже гарантовано проявляється при повторному попаданні алергену в організм. Тому при підозрі на анафілаксію потрібно постійно тримати при собі набір екстреної допомоги, що включає адреналінові інжектори. У їх число входять: Epi Pen Anapen Jext Їх вводять внутрішньом'язово при будь-якому шляху проникнення алергену. Зазвичай укол роблять в тильну бічну поверхню м'яза стегна, уникаючи попадання в жирову тканину. Ознайомлення з інструкцією підкаже правильність введення препарату. Найчастіше після введення інжектор на кілька секунд фіксують у тому положенні, в якому препарат був введений. Через кілька хвилин має послідувати поліпшення стану, в іншому випадку допустимо повторення дози. Якщо потерпілий втратив свідомість необхідно додати тілу горизонтальне положення, уклавши голову набік. Знімні зубні протези виймаються з рота. Контролюється безпека виходу блювотних мас, і можливість западання язика. При відсутності пульсу виконується штучне дихання і непрямий масаж серця - якщо є навик правильно проведення цих реанімаційних заходів. Після надання першої медичної допомоги приїхали лікарями, триває стаціонарне лікування. Для цього використовують ті ж лікарські засоби, що і в терапії алергії. Через 2-3 дні, найпізніше - через 10 днів, пацієнта виписують. Для того щоб зберегти своє життя, потрібно пам'ятати про важливість профілактики анафілаксії. Уникайте речовин, що містять алергени, місць можливої ??появи комах або росту рослин, що викликають алергічні реакції. При вас завжди повинен бути набір адреналінових інжекторів і паспорт алергіка. Читайте також: Екзема - причини, симптоми і лікування Читати далі Сверблячка - причини, симптоми і лікування Читати далі Алергія - причини, симптоми і лікування Читати далі Астма - причини, симптоми і лікування Читати далі Популярні новини: