понеділок, 27 квітня 2015 р.

Асептичний некроз: причини, симптоматика, лікування

Асептичним некрозом кістки називають ряд патологічних змін, які супроводжено відмиранням кісткових ділянок і кісток цілком. Причиною, як правило, стають порушення в отриманні підживлення. Причин появи цієї недуги безліч. Патологічні зміни можуть бути запущені низкою грубих лікувальних маніпуляцій (закритого вправлення або вродженими вивихами стегна, редрессація). До того ж, при тривалих повторюваних механічних впливах. Виникнення даних патологічних процесів обумовлюється порушеннями цілісності або тромбозами судин, які здійснюють харчування костей.Незавісімо від істинних умов появи асептичного некрозу, хвороба відбувається фазами. Досить часто трапляються незворотні зміни, у зв'язку зі зниженою міцністю кісткової тканини. Це зминає уражені області навіть при незначних навантаженнях. Про деякі причини асептичного некрозу: Розвиток хвороби обумовлено наявністю: зловживання спиртними напоями; тривалих прийомів гормональних кортикостероїдів; травмування (вивихів, ударів та ін.); идиопатического некрозу, що відрізняється неможливістю зрозуміти причини виниклої патології. Втім, зрозуміло, що безпричинних хвороб не існує; рідкісні причини увазі, наприклад, гострий чи хронічний панкреатит або радіаційне опромінення. Також захворювання може стати наслідком кесонної хвороби, серповидноклітинній анемії, остерміеліта. Вельми можливе виникнення асептичного (неінфекційного) некрозу при порушенні кровотоков судинної системи, яка здійснює живлення головки стегнових кісток. Симптоматика Дане захворювання можна нерідко зустріти. Більш часто йому піддаються представники чоловічої статі. До того ж, він не має вікових обмежень. Постраждати від асептичного некрозу можуть навіть молоді люди. Симптоматика коксартроза і асептичного некрозу майже по ідентичні, що дуже ускладнює правильну постановку діагнозу і загрожує наслідками невірних рішень. Проте варто відзначити відмінну рису асептичного некрозу - швидкий розвиток, буквально за кілька днів. Пацієнта мучать безперервні болі в перебігу трьох днів. Інші симптоми схожі на аналогічні з артрозом кульшового суглоба. Діагностування асептичного некрозу можливе за наявності: болів в паховій області або на передніх і бічних поверхнях стегон; болів, які віддаються в коліна; кульгавості при піших прогулянках; обмеження руху; атрофії м'язової частини стегон; Лікування Лікують асептичний некроз і коксартроз кардинально різними методами. Якщо має місце бути інфаркт суглоба, насамперед, слід подбати про відновлення кров'яного звернення до голівках стегнових кісток і відновному процесі кісткових тканин. Величезну роль відіграє термін захворювання. Слід вилікувати недугу за найкоротший проміжок часу, щоб уникнути прояву сильного болю в якості захисної реакції. Перша стадія захворювання триває не більше півроку. У цей період порушується діяльність судин і з'являються різкі болі. Насамперед, подбайте про спокій, зниженні ходьби, а також використанні тростинки. Не навантажуйте хвору ногу. Втім, не варто доводити до атрофії м'яза, тому обов'язково «прокачивайте» судинну системи, виконуючи ряд силових вправ, що зміцнюють м'язи. Спеціальна лікувальна гімнастика - складова без якої не обійтися, охочому зцілитися пацієнтові. У даній стадії показаний прийом нестероїдних протизапальних препаратів і судинорозширювальних засобів. Також ефективні ін'єкції новокаїну в поперековий відділ хребетного стовпа, що сприяє блокуванню, декомпресії головок кісток стегна. Показані масажні процедури і п'явки. Друга стадія захворювання триває трохи більше півроку. У цей період руйнуються кісткові балки, мнуть і деформуються головки кісток стегна. Показані трохи більше посилені навантаження - прогулянки пішки до години, підйом вгору по сходах. Показані лікувальні заходи у вигляді зміцнює лікувальної гімнастики і судинорозширювальних засобів. Все також ефективно використання декомпресії головок кісток стегна, масажу і гірудотерапії. До того ж, варто почати прийом ліків, які відновлюють кісткові тканини. Третя стадія захворювання триває трохи менше року. У цей період відбувається плавний перехід асептичного некрозу в коксартроз. Показані гімнастичні, масажні процедури і прийом ліків, що розширюють судини. До того ж, не зашкодять і хондропротектори. Оперативний метод вибирається в ситуації неефективності консервативної терапії. При правильному терапевтичному лікуванні, розпочатому в потрібний час, стан поліпшується і стабілізується, що дозволяє уникнути оперативного втручання. Якщо ж хвороба запущена без хірургічного втручання майже неможливо обійтися. Операції можуть бути двох різновидів: виконання ендопротезування - заміни втратив форму суглоба імплантатом; виконання артодеза. Не можна не відзначити, що за відсутності свободи рухів тазостегнового суглоба, показники працездатності різко знижуються. Хворий компенсує функціональність суглоба рухами в поперековому і колінному відділах, що робить крок неприродним. Варто відзначити, що оперативне втручання не може вирішити всі проблеми, тому варто уникати його, якщо це можливо. Не можна не відзначити дорогу вартість оперативних методів і довгий період відновлення. При хронічному характері больових відчуттів в колінах, варто подумати про правильне і комплексному лікуванні. Це дозволить збільшити термін реміссіонной періоду. Навіть при зменшенні болю обов'язково продовжуйте лікування і зміцнюйте організм. Досягти стійкого знеболюючого ефекту може допомогти масаж і мануальна терапія. Надрукувати цю сторінку

Немає коментарів:

Дописати коментар