Брак йоду у дітей: симптоми, лікування, огляд продуктів і препаратів

Наслідками йододефіциту у дітей стають грізні симптоми та ускладнення. Корисні продукти та безпечні препарати для профілактики ендемічного зобу та інших захворювань щитовидної залози ми розглянемо в цій статті. Йод - це важливий елемент людського організму. Він є складовою частиною гормонів щитовидної залози - Т3 (трийодтироніну) і Т4 (тироксину). Завдяки зв'язку з біологічно активними речовинами йод бере участь в основному обміні речовин - білків, жирів і вуглеводів. Недолік мікроелемента призводить до порушення роботи головних систем органів - серцево-судинної, нервової, дихальної, імунної, кістково-м'язової та статевої. Для нормального життєзабезпечення необхідно достатнє надходження йоду з їжею і водою, тому що мікроелемент в організмі не синтезується. Потреба в добу для здорової людини становить 100-150 мкг. Під час вагітності та годування груддю, а також у періоди активного росту у дітей необхідність в йоді зростає до 180-200 мкг на день. Актуальність проблеми йододефіциту У Росії практично вся територія, а особливо європейська частина, є ендемічною по дефіциту йоду. Пов'язано це з недостатнім вмістом мікроелемента в навколишньому середовищі: у воді, ґрунті, повітрі, а також в продуктах харчування. Добове споживання йоду росіянами становить 40-80 мкг на добу при необхідних 100-150 мкг. Внаслідок цього страждає щитовидна залоза, відбувається її збільшення (ендемічний зоб), розвивається розумова відсталість. Найбільшу небезпеку йододефіцит представляє для вагітних жінок. З'являється ризик самовільного викидня або передчасних пологів, а також ймовірність мертвонародження. Новонароджена дитина може мати аномалії або вади розвитку органів, а надалі - відставати в рості і нервово-психічному розвитку (зниження інтелектуальних здібностей). Харчові продукти, йодована сіль і вода не завжди можуть забезпечити організм необхідною кількістю мікроелемента, тому потрібна йодопрофілактику (прийом полівітамінів та препаратів йоду). Нормальні значення щоденної потреби в йодедеті грудного віку (від народження і до 2 років) - 50 мкг; діти дошкільного віку (з 2 до 6 років) - 90 мкг; діти молодшого шкільного віку (з 7 до 12 років) - 120 мкг; підлітки (старше 12 років) і дорослі - 150 мкг; вагітні та грудьми жінки - 200 мкг. Прояви йододефідіта у дітей Ендемічний зоб Це захворювання щитовидної залози, що характеризується збільшенням її розмірів (зоб) внаслідок недостатнього надходження йоду в організм. Через йододефіцит вироблення тиреоїдних гормонів (Т3 і Т4) знижується. Найчастіше ендемічним зобом хворіють діти молодшого шкільного віку та підлітки. Виділяють 3 ступеня зоба (класифікація ВООЗ 1994): 0 ступінь - щитовидна залоза не збільшена (шия не потовщені) і не прощупується при пальпації; І ступінь - щитовидна залоза не збільшена, але при пальпації прощупується; ІІ ступінь - щитовидна залоза збільшена (товста шия), пальпується при огляді. За анатомічної структурі щитовидної залози виділяють 3 види зобу: вузловий, дифузний, дифузно-вузловий (змішаний). Якщо щитовидна залоза має нормальні розміри, а рівень тиреоїдних гормонів незначно знижений, симптоми захворювання будуть неспецифічними і слабко виражені. Це головний біль, нездужання, обмеження фізичної активності, неприємні відчуття за грудиною. Якщо щитовидна залоза збільшена до І-ІІ ступеня, з'являються характерні симптоми, пов'язані з тиском зоба на область гортані і трахеї (першіння і відчуття клубка в горлі, утруднення ковтання, сухий кашель, періодичні напади задухи). У важких випадках у дітей зоб ускладнюється розвитком ендемічного кретинізму. Лікування при помірних розмірах зоба і дифузно-вузловий формі медикаментозне. Призначаються препарати йоду (Антиструмін, розчин йодиду калію 0,25%) до клінічного одужання. Якщо через 3-5 місяців безперервної терапії зоб не зменшується, застосовують синтетичні препарати тиреоїдних гормонів. Хірургічне лікування використовують при злоякісних формах, швидкопрогресуючому процесі і великих розмірах щитовидної залози. Гіпотиреоз Це захворювання, що характеризується недостатнім виробленням тиреоїдних гормонів щитовидною залозою (гіпофункція органу). Гіпотиреоз може бути вродженим і набутим. Причини виникнення різні: генетична схильність, інфекційно-запальні та імунні процеси в органі, аномалії і вади розвитку щитовидної залози. Вроджений гіпотиреоз може бути також пов'язане з недостатнім надходженням йоду в організм вагітної жінки. Гострий йододефіцит в процесі ембріогенезу провокує недорозвинення щитовидної залози, а внаслідок цього гормональні порушення. Дефіцит Т3 і Т4 в періоді формування і подальшого розвитку головного мозку у дитини призводить до серйозних наслідків з боку нервової системи та психіки. Основні симптоми вродженого гіпотіреозаребенок при народженні великий (від 4 кг) з ознаками незрілості; тривала жовтяниця в періоді новонародженості; пізніше відпадання пуповинної залишку; зниження фізичної активності дитини на першому році життя (довгий час не сидить, не повзає, не ходить); пізніше прорізування зубів і закриття великого джерельця; млявість, сонливість, слабка реакція на навколишні події; голос хрипкий, грубий; зниження м'язового тонусу в кінцівках; шкіра суха, товста; волосся ламке, тьмяне; отечное обличчя, кисті і стопи; відставання у фізичному та нервово-психічному розвитку. Якщо гіпотиреоз у новонародженого не діагностовано, розвивається важкий стан - кретинізм. Основні симптоми кретинізму у детейотставаніе в зростанні (можлива карликовість); затримка мовного розвитку; порушення координаційних рухів («хитка хода» - діти не можуть не стояти, не ходити); неправильна будова скелета (велика голова і короткі кінцівки); коротка шия, великий живіт з пупкової грижі; хронічні запори; зниження слуху (можлива туговухість); хронічний кон'юнктивіт (набряк слізної залози); анемія; зниження артеріального тиску (гіпотонія) і частоти серцевих скорочень (брадикардія); хронічна втома, млявість, апатія; шкіра груба, на лобі старечі складки; набрякле обличчя з тупим виразом: широко розставлені очі з вузькими щілинами (очної гипертелоризм), дихання через ніс утруднене через набряк, рот відкритий, язик висунутий (великий, набряклий з відбитками зубів), рясне слинотеча, в області перенісся западіння («сідлоподібний ніс »). При природженому гіпотиреозі і кретинізмі важливо своєчасно почати довічну замісну терапію синтетичними гормонами щитовидної залози (тиреоїдин, тіреотом, тіреокомб та ін.). Краще, щоб лікування застосовувалося вже на першому році життя дитини. При пізно розпочатої терапії у дітей з'являються значні відхилення у розвитку: різко знижується рухова активність і працездатність, відбувається затримка статевого дозрівання, погіршується пам'ять і інтелект (погана успішність у школі) з формуванням розумової відсталості (від легкої дебільності до ідіотії), сповільнюється ріст кісток. У дівчат в майбутньому може наблюдатьсябесплодіе. Крім того, відзначається зниження імунітету, високий рівень захворюваності і схильність до хронічної патології. Основні причини йододефіциту Незбалансоване харчування: обмежене споживання продуктів, багатих йодом (креветки, риба, морська капуста, гречка і т. Д.). Порушення процесів всмоктування в шлунково-кишковому тракті (йод погано засвоюється). Проживання в районі, ендемічних по йододефіциту (низький вміст мікроелемента у воді, ґрунті та повітрі). Спадкова схильність (порушення вироблення тиреоїдних гормонів). Головний симптом захворювання - збільшення розмірів щитовидної залози. Це компенсаторна реакція організму на брак тиреоїдних гормонів. Харчові джерела йоду Для заповнення йододефіциту необхідно вживати в їжу продукти з максимальним його змістом. При цьому важливо пам'ятати, що мікроелемент є летючим хімічною сполукою. В процесі кулінарної обробки його зміст різко знижується (при варінні - на 30-50%, при смаженні - на 50-70%). Бажано овочі нарізати великими шматками або готовітьцеліком. Кращим способом обробки являетсяпріготовленіена пару. Перелік продуктів, багатих йодом Лідируючу позицію займає ламінарія (морська капуста). Вміст йоду на 100 г продукту - 500-700 мкг. Салат з морської капусти в кількості 30 г повністю заповнить добову потребу в мікроелементі. Риба. На першому місці за вмістом йоду на 100 г продукту - хек (430 мкг), на другому - печінка тріски (370 мкг), на третьому - пікша (245 мкг). Також багаті мікроелементом прісноводна сира риба (240 мкг), сайда (200 мкг), лосось (200 мкг), камбала (190 мкг), менша кількість в трісці (130 мкг) і свіжої оселедця (90 мкг). Морепродукти. Найбільший вміст йоду в кальмарах - 300 мкг на 100 г продукту, у свіжих креветках - 190 мкг (варених - 110 мкг), в сирих устрицях - 60 мкг. Молочні продукти. Максимальна кількість мікроелемента в цілісному молоці - до 19 мкг на 100 г, в кисломолочних продуктах і твердих сирах - до 11 мкг. Яйця курячі. В одному яйці (масою близько 50 г) міститься до 18 мкг йоду. М'ясо. Найбільше мікроелемента в свинині (до 16,5 мкг на 100 г продукту) та яловичині (до 11,5 мкг). З м'ясних делікатесів лідирує шинкова ковбаса (до 54 мкг йоду на 100 г продукту). Овочі та фрукти, ягоди. Серед овочів на перші позиції виходить капуста брокколі (до 15 мкг йоду на 100 г продукту), будь-яка зелень (зелений лук, кріп, петрушка, салат, щавель - до 15 мкг, в шпинаті - до 12 мкг) і бобові (квасоля - до 12,5 мкг, горох - до 10,5 мкг). В інших овочах (картопля, морква, буряк, цибуля, баклажани, томати та ін.) В середньому міститься до 10 мкг мікроелемента. Серед фруктів лідером є тропічний плід фейхоа (70 мкг йоду на 100 г продукту), за ним слідує хурма (60 мкг), також багаті йодом ананаси, дині, банани, яблука (особливо їх насіння), цитрусові, сливи; серед ягід - полуниця і виноград. Крупи. Найбільша кількість мікроелемента в пшоні (до 4,5 мкг на 100 г продукту), вівсі (до 4 мкг) та гречці (до 3,5 мкг). В пшеничного і житнього борошна - до 10 мкг. Гриби. Наіболеебогатие йодом - печериці (до 18 мкг на 100 г продукту). Також для заповнення йододефіциту можна вживати в їжу йодовану сіль (5-10 г на добу устранітнеобходімую потреба в мікроелементі - 150-200 мкг). Ефективні препарати для профілактики та лікування йододефіциту Йодомарин (аналоги: Йодбаланс, калію йодид, Антиструмін, Йод Вітрум та ін.) - Це йодовмісних препарат. Має 2 вікові дозування: 100 і 200 мкг. Використовується для профілактики і лікування захворювань, що супроводжуються нестачею йоду (ендемічний зоб та ін.). Препарат необхідно приймати після їжі і запивати великою кількістю води, для малюків таблетки розчиняють у пляшці. Для профілактики йододефіциту дітям починаючи з грудного віку призначається 50-100 мкг Йодомарин на добу, підліткам та дорослим - 100-200 мкг, вагітним жінкам - 200 мкг. Для лікування ендемічних станів використовуються більш високі дози препарату залежно від стадії процесу і тяжкості захворювання (100-200 мкг на добу у дітей та підлітків, 300-500 мкг у дорослих). Йодомарин як профілактичний засіб зазвичай застосовується протягом тривалого часу (від декількох місяців до декількох років, а іноді й довічно). Для лікування зоба досить 2-4 тижнів у грудних дітей і 6-12 місяців у підлітків і дорослих. Препарат протипоказаний при гіперфункції щитовидної залози і підвищеної чутливості до йоду або інших компонентів препарату (лактоза). Йод-актив - це біологічно активна добавка до їжі, містить йод в дозі 50 мкг. Використовується в профілактичних цілях. Приймається 1-2 рази на добу під час їжі. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів препарату. Також важливо пам'ятати, що йод входить до складу багатьох полівітамінних комплексів (Вітрум Кідс, Мульти-табс Малюк, Алфавіт Наш малюк, Алфавіт Мамине здоров'я та ін.), Тому додатковий прийом йодовмісних препаратів може призвести до надлишку йоду в організмі. Симптоми надлишку йоду в організмі: підвищене слиновиділення, металевий присмак у роті, гостра алергічна реакція за типом кропив'янки. Високі дози йоду можуть призвести до ураження серця, нирок і навіть до летального результату (смертельне кількість мікроелемента - 3 г). Необхідно термінове промивання шлунка та відміна препарату. Висновок Йододефіцит - це серйозна проблема XXI століття. Проживання в екологічно неблагополучних районах, низький рівень споживання йодовмісних продуктів і неуделеніе належної уваги профілактиці сприяють високій захворюваності зобом і другіміпатологіямі щитовидної залози серед усіх груп населення. Найбільш гостро ця проблема відбивається на дітях. Вони погано вчаться в школі, не можуть засвоїти пройдений матеріал, страждають поганою пам'яттю і забудькуватістю, а в підлітковому віці - низьким зростанням і затримкою статевого розвитку (пізні менструації у дівчаток, тривала відсутність характерних ознак: оволосіння, розвиток зовнішніх статевих органів, набухання молочних залоз і т.д.). Все це може призвести до формування комплексу неповноцінної дитини, поетомуйодопрофілактіка повинна займати важливе місце в організації правильного раціону харчування дитини.