Атрофічний риніт, симптоми і лікування

Атрофічний риніт є досить рідкісним захворюванням. Найчастіше захворювання зустрічається в країнах, що розвиваються, або країнах з посушливим кліматом. Історичні факти про хворобу Атрофічний риніт є одним з назв цього захворювання. Його також називають: сухий риніт, озена, атрофічний нежить. Ранні спроби класифікувати цю хворобу можна легко відстежити в 19 столітті. Доктор Спенсер Уотсон з Лондона розглянув клінічні аспекти атрофічного риніту у своїй книзі "Ozoena" в 1875 році. Він виділив дві стадії захворювання - легку і важку. Легка стадія хвороби, на його думку, легко піддавалася лікуванню. Важка форма хвороби, коли у пацієнтів з'являвся смердючий запах з рота, він вважав практично невиліковною. У 1879 році ще один вчений, доктор Бернхард Френкель, вивів Триаду атрофічного риніту, яку повністю визнає сучасна медицина, а саме: "Поганий запах, кірки і атрофія носових структур. Інша класичний опис хвороби дав доктор Франк Босуорт. У 1881 році він опублікував у своїй роботі наступну характеристику хвороби: "Подих часто заподіює такий біль, що страждалець просто не може дихати". Хоча частота цього захворювання в даний час значно зменшилася, симптоми залишилися такими ж, як їх описали вчені більше ста років тому. Симптоми Атрофічний риніт легко пізнаваний по характерному смердючий запах з рота і носа пацієнта. У деяких випадках атрофічні процеси можуть ставати незворотними і у пацієнтів спостерігається деформація носа. Також хвороби характерне утворення кірок в носі. Вони заповнюють всю порожнину носа і ускладнюють процес дихання. Видалення цих корок може викликати кровотечу . Класифікація хвороби При постановці діагнозу необхідно шукати причину розвитку хвороби. Причини можуть бути первинними і вторинними. Первинної причиною є Klebsiella ozenae, бактерія-збудник. До вторинних причин належать травми носа, невдало проведені операції в носовій порожнині, опромінення, туберкульоз і сифіліс. Рентгенологічні ознаки Рентгенологічне дослідження допомагає діагностувати атрофічний риніт з 100% точністю. Наведу характерні для захворювання рентгенологічні ознаки: - слизисто-надкостнічние потовщення придаткових пазух носа; - Гіпоплазія верхньощелепної пазухи; - Розширення порожнин носа з виразною ерозією слизової; - Атрофія слизової оболонки середньої та нижньої носових пазух. Зміни слизової оболонки Нормальна слизова носа вистелена багаторядним епітелієм. При атрофічному риніті епітеліальний шар піддається плоскоклітинної метаплазії. Це призводить до пересихання слизової і утворення корок. Лікування атрофічного риніту У зв'язку зі столітньою історією цього захворювання, всі ефективні методи його лікування давно відомі. Незважаючи на це, навіть у наші дні проводяться регулярні дослідження з розробки нових терапевтичних методів лікування атрофічного риніту. Особливо часто такі дослідження проводяться в ендемічних країнах: Єгипет, Китай, Індія, де ця хвороба має досить широке поширення. Одним з найбільш широко використовуваних методів є зрошення порожнини носа лужними розчинами. Зрошення використовується для позбавлення від слизу і корок. Зрошення необхідно проводити кілька разів на день. В основному використовується звичайний фізрозчин. При необхідності в фізрозчин додають різні антибіотики (наприклад, гентаміцин, на 1 літр фізрозчину 80 мг гентаміцину). Іншим актуальним методом, що запобігає висиханню слизової, є лужно-масляні інгаляції (наприклад, з гліцерином, мінеральним маслом, ментолом і т. Д.). Інгаляції застосовуються як підтримуючих процедур. Гідратаційна терапія включає застосування включають застосування пілокарпіну, стимулюючого відновлення епітелію слизової оболонки. У більш важких випадках хвороби рекомендується проведення хірургічної операції.