лікування свербіння шкіри

 Шкірні захворювання Акне Алупці вогнищева Акродерматіт Аллопо Актиномікоз Базаліома Витилиго Дерматит Дерматит Дюринга Діатез Дискератоз Іхтіоз Кандидоз Контагіозний молюск Червоний вовчак Лімфома шкіри лімфоцітоми Ліпоїдний некробіоз Лишай гладкої шкіри Лишай червоний висівкоподібний Лишай червоний плоский Лишай висівкоподібний Лишай рожевий Лишай стригучий Меланома шкіри Мікоз стоп Микроспория Міцетома Нейродерміт Нейрофіброматоз Папіломавірусна інфекція Парапсоріаз Педикульоз Піодермія Пізня шкірна порфірія Свербець дорослих Простий герпес шкіри Псоріаз Пухирчатка істинна Пухирчатка спадкова Рожеві вугри Саркоїдоз Саркома Капоші Склеродермия Трихофития дорослих Фавус Короста Екзема Еритема кільцеподібної еритеми ексудативна Лікування сверблячки шкіри Частина 1 Частина 2 Частина 3 Частина 4 Лікування сверблячки шкіри має бути комплексним і , в першу чергу, спрямоване на з'ясування і усунення його причини. Дієтотерапія є одним з найважливіших напрямків в лікуванні алергічних шкірних захворювань (атопічного дерматиту, кропив'янки, набряку Квінке). На першому етапі лікування з харчування виключаються підозрювані (за даними анамнезу та клінічних проявів) і високоалергенні продукти. Після проведеного алергологічного обстеження усуваються причинно-значущі алергени. У лікуванні герпетиформного дерматиту важливе дотримання безглютенової дієти, виключення з раціону продуктів, багатих йодом. Оскільки причиною алергічних захворювань шкіри можуть бути не тільки харчові продукти, то необхідно проведення елімінаційних заходів, що зменшують контакт з побутовими алергенами: подушки і ковдри повинні бути набиті синтетичними матеріалами, зміна постільної білизни повинна проводитися 2 рази на тиждень, в квартирі не повинно бути великої кількості м'яких меблів, килимів, регулярне вологе прибирання квартири (з використанням гіпоалергенних пилососів), підтримання низького рівня вологості, використання очищувачів повітря. При гіперчутливості до цвілевих грибів необхідно: після користування ванною насухо витирати всі вологі поверхні, прибирання ванній розчинами, що попереджають зростання цвілі; на кухні користуватися витяжкою; сушити одяг в провітрюваних приміщеннях, поза житлової кімнати. При епідермальній алергії: не користуватися одягом з вовни, хутра тварин, виключити відвідування зоопарку, цирку, видалити тварин з квартири. При алергії до пилку рослин: у період цвітіння герметизувати вікна, обмежити прогулянки у вітряну і сонячну погоду, з обережністю використовувати рослинні косметичні засоби, не проводити лікування фітопрепаратами. У разі контактного дерматиту заходи медичної профілактики і лікування очевидні. Вони зводяться до зменшення інтенсивності й тривалості впливу, що ушкоджує: недопущення самого контакту шкіри з ушкоджувальним речовиною, максимально швидке його видалення, використання захисних засобів при роботі з причинним алергеном. Якщо пошкоджуючий агент відомий, то можуть застосовуватися заходи з нейтралізації його агресії відносно шкіри (фізико-хімічна нейтралізація кислот і лугів, зв'язування комплексоутворювачами, сорбентами, спеціальними антидотами, рясне промивання водою з поверхнево активними добавками). Провідна роль серед медикаментозних засобів належить протиалергічну препаратам (стабілізатори мембран огрядних кліток та антигістамінні препарати). Антигістамінні препарати широко використовуються для зняття свербіння, навіть у випадках неалергічних шкірних захворювань (псоріаз, герпетиформний дерматит). Важливою складовою частиною лікування свербежу шкіри є вітамінотерапія. Особливе місце вона займає в лікуванні псоріазу. Практично всі випадки хронічних шкірних захворювань супроводжуються порушеннями травлення. Їх корекція є обов'язковою. Але вона повинна проводитися після поглибленого гастроентерологічного обстеження відповідно до конкретної виявленою патологією (хронічний гастродуоденіт, хронічний коліт, дисбактеріоз кишечника, дискінезія жовчовивідних шляхів та ін.). До результатів обстеження завжди показано застосування ентеросорбентів. Важливим моментом лікування свербіння шкіри є корекція порушень з боку нервової системи. Починати слід з дотримання режиму, створення правильного психологічного клімату в оточенні хворого, уникнення психотравмуючих ситуацій. Доцільно звернутися за консультацією до психолога і невропатолога. Тільки за їхніми рекомендаціями можливе призначення седативних і снодійних препаратів. Застосування антибіотиків системної дії (всередину або в ін'єкціях) доцільно при вторинному інфікуванні шкірного процесу, коли місцева антибактеріальна терапія виявляється недостатньою, а також за наявності хронічних вогнищ бактеріальної інфекції. Вибір антибактеріального засобу індивідуальний у кожного пацієнта. Необхідно зауважити, що у людей з алергічною схильністю найбільш часто буває непереносимість антибіотиків пеніцилінового ряду, цефалоспоринів. Вкрай рідко, в особливо важких випадках перебігу атопічного дерматиту, псоріазу, герпетиформного дерматиту, тільки під наглядом лікаря, можуть застосовуватися кортикостероїди системної дії (всередину або парентерально); дещо частіше вони використовуються в невідкладної терапії алергічних станів. Корисним може виявитися фізіотерапевтичне лікування, зокрема, при псоріазі з позитивним ефектом використовується ультрафіолетове опромінення і фотохимиотерапия. І, нарешті, невід'ємною частиною комплексного лікування свербежу шкіри є зовнішня терапія із застосуванням протизапальних, трофічних, гидратирующие, отшелушивающих та антибактеріальних засобів. Препарати системної дії для лікування свербіння шкіри Протиалергічні препарати для лікування свербіння шкіри Протиалергічні засоби, які можуть бути умовно поділені на дві групи: стабілізатори мембран огрядних кліток і конкурентні антагоністи медіаторів алергії. Стабілізатори мембран огрядних кліток. Препарати цієї групи стабілізують мембрани тучних клітин (гладкі клітини одні з головних «учасників» алергічного запалення, містять в собі гранули з біологічно активними речовинами (медіатори алергії), здатними викликати пошкодження власних тканин організму; викид медіаторів відбувається при попаданні в організм причинно значущого алергену) і перешкоджають викиду медіаторів алергії. Їх головною особливістю є те, що вони ефективно застосовуються в профілактичному режимі, проте малоефективні для купірування вже розвинулися алергічних реакцій. У лікуванні алергічних шкірних захворювань застосовується кетотифен, який є не тільки мембраностабілізатором, а й частково антигістамінним препаратом. При його застосуванні можливі сонливість, запаморочення, уповільнення психічних реакцій в перші дні прийому. Слід дотримуватися обережності при водінні транспортних засобів, в роботі з механізмами. Можливе підвищення апетиту, збільшення маси тіла. Не рекомендується застосовувати разом з седативними, снодійними препаратами, алкоголем. Кетотифен випускається під торговими назвами: Кетотифен, Астаф'єв, Денерел, Задітен, Кетоф, Позітано, Галітіфен, Зеросма, Зетіфен, Кетастма, Прівент, стаф. Препарат для лікування свербежу шкіри: Задітен (Novartis Pharma, Швейцарія) Препарат для лікування і профілактики алергічних захворювань шкіри та дихальних шляхів, який відрізняє оригінальне швейцарська якість. Використовується у дітей з 6 місяців життя з можливістю гнучкого дозування для отримання оптимальних результатів. Різноманітність форм випуску: таблетки по 1 мг і сироп по 0,2 мг в 1 мл. Доза для дорослих: по 1 мг 2 рази на день. У дітей застосовується в індивідуальній дозуванні. Препарат для лікування свербежу шкіри: Кетотифен (Balkanpharma, Болгарія) Протиалергічний препарат, стабілізатор мембран тучних клітин з вираженим антігістаміновие і антісеротоніновим дією. Застосовується для лікування і профілактики бронхіальної астми, полінозу, алергічного риніту, атопічного дерматиту. Не має протипоказань для всіх категорій хворих, окрім дітей до 3 років та вагітних. Рекомендується для прийому хворим на цукровий діабет, т. К. Містить сорбіт. Форма випуску: сироп по 0,2 мг в 1 мл. Доза для дорослих: по 5 мл 2 рази на день. У дітей застосовується в індивідуальній дозуванні. Стабілізаторами мембран огрядних кліток є також препарати кромогліціевой кислоти. У лікуванні харчової алергії застосовується препарат Налкром. Препарат для лікування свербежу шкіри: Налкром (Aventis, Франція-Німеччина) Діюча речовина: кромогликат натрію. Препарат спеціально розроблений для профілактики симптомів харчової алергії. Завдяки особливим властивостям капсули не руйнуються в кислому середовищі шлунка, не всмоктуються, цілком впливаючи на гладкі клітини тільки в слизовій оболонці шлунково-кишкового тракту. Добре переноситься пацієнтами. Форма випуску: капсули по 100 мг. Доза встановлюється індивідуально. Для дорослих: по 200 мг 4 рази на день за 15 хвилин до їжі; для дітей - 100 мг 4 ра за щодня. Конкурентні антагоністи медіаторів алергії. До них відносяться антигістамінні препарати, які здатні пригнічувати такі реакції на викид гістаміну, як набряк, почервоніння та свербіж. Антигістамінні препарати прийнято ділити на препарати першого, другого і третього покоління. Антигістамінні препарати I покоління мають седативну (заспокійливу) дію і крім гістамінових рецепторів здатні впливати нахолінорецептори, викликаючи дисфункції шлунково-кишкового тракту, порушення зору, сухість слизових та ін. Крім того, до них розвивається стійкість, що вимагає зміни препарату кожні 7-10 днів . Антигістамінні препарати 1 покоління не рекомендується застосовувати при керуванні транспортними засобами та виконанні робіт, що вимагають особливої ??уваги, а також разом з седативними, снодійними засобами та алкоголем. Не рекомендується використовувати вагітним жінкам. Незаперечними перевагами цієї групи лікарських засобів є: багатий лікарський досвід їх застосування, короткочасність дії дозволяє використовувати дробові дози і комбінувати антигістамінні препарати, різноманітність лікарських форм, у тому числі ін'єкційних, які відсутні серед препаратів II покоління, незамінне при проведенні невідкладних терапевтичних заходів. Наявність седативного ефекту може виявитися корисним для зняття ряду симптомів, зокрема, свербежу, що посилюється в нічний час, і нормалізації порушеного сну. При прийомі цих препаратів всередину ефект розвивається через 15-30 хвилин, досягає максимуму через 1-2 години і зберігається протягом 4-6 годин (за винятком клемастина). На ринку представлені наступні антигістамінні засоби 1 покоління: діфенгідрамін (Димедрол, Алергін); диметинден (Фенистил); Дімебон (Дімебон); хіфенадт (Хіфенадин); клемастин (Тавегіл, Рівтагіл, Клемастин); мебгідролін (Діазолін, Омерал); прометазину (Пипольфен, Дипразин, Діферган); хлоропирамин (Супрастин); ципрогептадин (Перитол); сетастін (Лорідекс, Лодерікс). Препарат для лікування свербежу шкіри: Діазолін (Ай Сі Ен Марбіофарм, Росія) Містить активну речовину мебгідролін, що надає протиалергічну дію. Седативний ефект виражений дуже слабо. Рідко при застосуванні препарату відзначаються шлунково-кишкові розлади. Препарат для лікування свербежу шкіри: Димедрол (Ай Сі Ен лексредства, Поліфарм, Росія) Діюча речовина: діфенгідрамін. Є одним з основних представників групи антигістамінних препаратів, який володіє до того ж седативну, снодійну, протиблювотну, місцевоанестезуючою і спазмолітичну дію. Також використовується для невідкладної терапії гострих алергічних реакцій. Звертає увагу різноманітність форм випуску: таблетки по 50 мг; ампули по 1 мл (10 мг). Доза для дорослих: по 30-50 мг 1-3 рази на добу. Доза для дітей підбирається індивідуально залежно від віку. Препарат для лікування свербежу шкіри: Клемастин (Balkanpharma, Болгарія) Діюча речовина: клемастин. Більш потужний за своєю антиалергійною активності препарат, у якого седативну та антихолінергічну дію виражено слабше, ніж у більшості антигістамінних препаратів I покоління. Не має протипоказань для всіх категорій хворих, окрім дітей до 1 року та вагітних. Характеризується швидким початком і значною тривалістю дії, що дає можливість використовувати препарат 2 рази на добу. Форма випуску: таблетки по 1 мг. Доза для дорослих: по 1 мг 2 рази на день. Доза для дітей підбирається індивідуально залежно від віку. Препарат для лікування свербежу шкіри: Перитол (Egis, Угорщина) Протиалергічну і антисеротонінову засіб. Перитол, блокатор Н1 - гістамінових рецепторів, проявляє також -холіноблокірующую і антисеротонінову активність. Антиалергічну дію найбільш виражено у відношенні сверблячих дерматозів. Володіє також антихолинергическим і седативну дію, стимулює апетит, блокує гиперсекрецию соматотропного гормону (при акромегалії) і адренокортикотропного гормону (при синдромі Кушинга). Випускається в таблетках по 4 мг і у вигляді сиропу по 0,4 мг в 1 мл. Препарату притаманна висока абсорбція, він добре розподіляється в організмі, включаючи центральну нервову систему. Перитол знайшов широке застосування, в основному, в дитячій практиці у зв'язку з тим, що добре переноситься і легко дозується, а також завдяки своїй здатності підвищувати апетит (важкі алергічні захворювання у дітей супроводжуються відсутністю апетиту і швидкою втратою ваги). Застосовується препарат при сверблячих дерматозах, різних алергічних захворюваннях, бронхіальній астмі. Може застосовуватися спільно з наркотичними анальгетиками, анксиолитиками для комплексної передопераційної підготовки хворих, т. К. Препарат не тільки потенціює дію одночасно застосовуваних засобів, але і попереджає розвиток небажаних ефектів гістаміну, що виділяється в результаті травматизації тканин організму під час операції. У зв'язку з наявністю седативного ефекту, перший прийом рекомендується проводити у вечірній час, після прийому їжі. Лікування дітей і літніх осіб повинно проводитися під лікарським контролем через підвищеної чутливості цього контингенту хворих до антигістамінних препаратів. Під час лікування забороняється вживати етанол, слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги і швидкості психічних і рухових реакцій. Препарат для лікування свербежу шкіри: Пипольфен (Egis, Угорщина) антигістамінні препарати. Пипольфен добре зарекомендував себе при лікуванні ряду захворювань, таких як алергічні захворювання (висип, ревматизм з вираженим алергічним компонентом, сверблячих дерматоз, екзема, ексудативний діатез, сінна лихоманка, анафілактичний шок. Крім антиалергічного дії препарат має виражену снодійним і седативним ефектом, що дуже цінно при його застосуванні у важких хворих з психомоторним збудженням, неадекватною поведінкою, що відчувають страх смерті і т. п. Пипольфен використовують в премедикації; післяопераційному періоді; як компонент літичних сумішей, що застосовуються для потенцированного наркозу і гіпотермії; для посилення дії аналгетиків та місцевих анестетиків. Наявність антисеротонінової ефекту дозволяє використовувати препарат у комплексній терапії мігрені. Форма випуску пипольфен драже, що містять 25 мг активної речовини і розчин для ін'єкцій по 5 мг в 2 мл розчину. Наявність як таблетованій, так і ін'єкційної форм випуску дозволяє застосовувати препарат в ургентної терапії. Препарат для лікування свербежу шкіри: Супрастин (Egis, Угорщина) Завдяки входить до його складу компоненту хлорпіраміну має виражену протиалергічну, протисвербіжну дію. Попереджає розвиток і полегшує перебіг алергічних реакцій. При прийомі всередину Супрастин швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту, добре розподіляється в організмі, включаючи центральну нервову систему. З побічних дій саме значуще місце займає виражений снодійний ефект. Препарат протипоказаний до застосування в періоди вагітності та лактації. Препарат для лікування свербежу шкіри: Тавегіл (Novartis Pharma, Швейцарія) Діюча речовина: клемастин. Один з найбільш відомих антиаллергических препаратів. За своєю ефективністю не поступається препаратам II покоління. Різноманітність форм випуску у вигляді таблеток по 1 мг і ампул по 2 мл (2 мг) дозволяє використовувати його як в лікуванні хронічних алергічних захворювань, так і в гострих ситуаціях для надання невідкладної допомоги. Доза для дорослих: по 1 мг 2 рази на день.