лікування середнього карієсу у дітей

Карієс є поширеним захворюванням, поступаючись місцем, мабуть, тільки гострим респіраторним вірусним інфекціям. Карієс розвивається у дітей, підлітків, дорослих і літніх людей і захоплює всі верстви населення. Середній карієс зубів виділяється з позицій топографічної класифікації каріозного ураження і являє собою структурні пошкодження зубів, що зачіпають емаль і поверхневі шари дентину. Фактори ризику середнього карієсу в цілому не відрізняються від факторів ризику розвитку каріозного ураження як такого, і включають бактеріальний фактор, фактор дієти і сприйнятливість організму до розвитку карієсу. В цілому до більш швидкого прогресування каріозного поразки від стадії плями до середнього карієсу схильні діти і жінки в період вагітності та годування груддю, а також особи, які споживають ліки, що руйнують зубну емаль. Клінічна картина середнього карієсу залежить від варіанту перебігу хвороби при гострому перебігу середнього карієсу спостерігаються гострі довготривалі болі в зубі на тлі впливу хімічних, термічних або механічних подразників. При хронічному перебігу захворювання інтенсивність больових відчуттів знижена, а періоди болю більш короткочасні. Діагностика середнього карієсу грунтується на даних візуального та інструментального огляду, а також даних рентгенографічного дослідження. У ході діагностики середнього карієсу необхідно враховувати не тільки розміри і локалізацію каріозного дефекту, але і загальний стан зубів ротової порожнини. Діагностика середнього карієсу включає оцінку швидкості прогресування карієсу, оцінку процесу формування вторинного карієсу на вже пролікованих зубах, наявні протези і дефекти проведеного раніше відновного лікування. Лікування середнього карієсу включає висічення патологічно змінених тканин і відновлення сформувався дефекту методами прямих і непрямих реставрацій. Безпосереднє хірургічне лікування середнього карієсу у дорослих здійснюється в умовах застосування місцевої анестезії. При лікуванні середнього карієсу у дітей, в силу віку пацієнтів, іноді потрібне лікування під наркозом. Вибір методу терапії середнього карієсу також залежить від віку пацієнта. При виявленні середнього карієсу раннього дитячого віку лікування середнього карієсу проводять методом прямої реставрації, як пломбувального матеріалу, як правило, використовуються стеклоїономерниє матеріали. При лікуванні середнього карієсу методом прямих реставрацій у дорослих пацієнтів найбільш часто використовується пошарове пломбування композитними матеріалами або компомери. При виражених розмірах кариозного дефекту можуть бути запропоновані методи непрямої реставрації - стоматологічні вкладки і коронки. При виражених розмірах кариозного дефекту коронки також встановлюють дітям, на вітальні зуби. Своєчасна діагностика і лікування середнього карієсу дозволяє зберегти життєздатність зуба і попередити прогресування хвороби.