постійні болі в животі переймоподібні болі в животі блювота кольору кавової гущі доскообразний живіт.

 ? Який з симптомів відповідає гострої кишкової непрохідності? -Постійні болі в животі + переймоподібні болі в животі -рвота кольору кавової гущі -доскообразний живіт -при аускультації кишечника шуми відсутні? Назвіть вирішальний метод дослідження в постановці діагнозу гостра кишкова непрохідність -езофагогастродуоденоскопія -лапароскопія -ультразвуковое дослідження + оглядова рентгеноскопія черевної порожнини -біохімічні аналіз крові? При якому виді кишкової непрохідності можуть бути кров'янисті виділення з заднього проходу? -паралітіческой -спастіческой + инвагинации -спаечной? У якому випадку застосовують тільки консервативне лікування гострої кишкової не прохідні? -заворот -узлообразованіе + паралітична не прохідні -обтураціонная непрохідність -інвагінація? Яку терапію раціональніше всього призвести хворому з раком сліпий КИШКИ, Ускладненим гострою кишковою непрохідністю в ранні терміни? + Правобічну геміколектомію -наложеніе ілеостоми -наложеній цекостоми -операція Гартмана -тотальная колектомія? Для низькою толстокишечной непрохідності характерно все, крім: -поступовий наростання симптомів -вздутія живота -Поява чаш Клойбера -затримка стільця + швидкої плазмовтрати? Причиною розвитку паралітичної кишкової непрохідності може бути все, крім: -перітоніт + свинцеве отруєння -острий панкреатит -забрюшінная гематома-травма черевної порожнини? Дегідратація організму найбільш швидко розвивається при: + завороту тонкої кишки -завороте поперечно-ободової кишки -завороте сигмовидної кишки -пухлини прямої кишки з явищами кишкової непрохідності -обтураціонной толстокишечной непрохідності? Поява "шуму плескоту" при гострої кишкової непрохідності пояснюється:-наявністю випоту в черевній порожнині + скупченням рідини і газу в приводить петлі кишечника -скопленіем рідини і газу в відводить петлі кишечника-наявністю вільного газу в черевній порожнині -все перераховане невірно? Для паралітичної кишкової непрохідності характерно все, крім: -болі ниючого характеру в животі + переймоподібні болі в животі рівномірне здуття живота -затримка стільця і ??газів -перістальтіка кишок відсутня? Характерними ознаками гострої механічної кишкової непрохідності є все, крім: -схваткообразние болі в животі -асімметрія живота -рвота -затримка стільця і ??газів + постійні болі в животі? Для гострої кишкової непрохідності характерний наступний рентгенологічний ознака: -Вільний газ під правим куполом діафрагми -симптом Валя-симптом Обухівської лікарні + чаші Клойбера -симптом Склярова? Найбільш частою причиною тонкокишечной механічної непрохідності є: -інородние тіла -желчние камені -пухлини + спайки черевної порожнини -гельмінти? Характерна ознака гострої обтураційної толстокишечной непрохідності: -Постійні болі в животі - "човноподібний живіт" + затримка стільця і ??газів -неукротімая блювота -відсутність перистальтичних шумів в животі? Для високої тонкокишковій непрохідності характерно все, крім: -схваткообразние болі в животі - "шум плескоту" - симптом Склярова багаторазове блювання + симптом Цеге-Мантейфеля -чаші Клойбера при оглядовій рентгенографії черевної порожнини? Для кишкової непрохідності на грунті тонко - толстокишечной инвагинации характерно: - "овечий кал" + кров'янисті виділення з прямої кишки -Постійні болі в животі -атонія сфінктера прямої кишки -доскообразний живіт? Яке діагностичної захід проводиться в першу чергу при підозрі на гостру кишкову непрохідність? -ангіографія чревной артерії -гастродуоденоскопія + оглядова рентгенографія черевної порожнини -УЗД -лапароскопія? Обтурационная кишкова непрохідність найчастіше викликається: -інороднимі тілами -желчнимі камінням -спайкамі черевної порожнини + злоякісними пухлинами -гельмінтамі? Заворот тонкої кишки відноситься до одного ІЕ наступних видів кишкової непрохідності: -обтураціонной + странгуляційної -Змішайте -спастіческой -паралітіческой? Симптоми Цеге-Мантейфеля і Обухівської лікарні характерні, для якого виду кишкової непрохідності? -ілеоцекальной инвагинации -обтураціі пухлиною висхідній кишки -заворота тонкої кишки + завороту сигмовидної кишки -заворота сліпої кишки? При завороту сигмовидної кишки операція показана в тих випадках, коли: -Хворий молодше 60 років -чи явища перитоніту -отсутствуем ефект від проведеної консервативної терапії -термін захворювання менше доби + у всіх без винятку випадках? При операції у хворого з кишковою непрохідністю необхідно виконати всі, крім: -відновити прохідність кишкової трубки -Провести новокаїнову блокаду кореня брижі тонкої кишки -Оцінити життєздатність зміненого відділу кишечника + ентеротомію і евакуація кишкового вмісту шляхом "видоювання" -назоінтестінальная інтубація? Переймоподібні болі в животі не спостерігається при: -обтураціі товстої кишки пухлиною -завороте тонкої кишки -завороте товстої кишки + паралітичної кишкової непрохідності -узлообразованіі? Для завороту тонкої кишки не характерно: -схваткообразние болю -асімметрія живота - "шум плескоту" -рвота + симптом Обухівської лікарні? Найбільш інформативним методом діагностики гострої кишкової непрохідності є: -ультразвуковое дослідження -лапароскопія + оглядова рентгенографія черевної порожнини -гастроскопія -колоноскопія? Виберіть правильну тактику в лікуванні початкової стадії обтураційній кишкової непрохідності -тільки консервативне лікування -екстренная операція -плановая, операція + оперативне лікування при неефективності консервативних заходів -назоінтестінальная інтубація? Лікування динамічної кишкової непрохідності: + тільки консервативне -екстренная операція -отсроченная операція -плановая операція Оперативне при відсутності ефекту від консервативного? Яке ускладнення раку ободової кишки створює найбільші труднощі при виборі операції: -кровотеча -обструкція кишки -отдалённие метастази -із'язвленіе + перфорація і перитоніт? Кал у вигляді "малинового желе" характерний для: -стеноза воротаря -дівертікула Меккеля -заворота тонкої кишки -узлообразованія + инвагинации? Що з перерахованого невірно відносно високою тонкокишковій непрохідності? -чаші Клойбера у верхній половині живота + раннє рівномірне здуття живота -ранній повторна блювота -схваткообразние болю -швидке погіршення стану хворого? Причини динамічної кишкової непрохідності все, крім: -свінцовая колька + печінкова колька -уремія -порфірія -перітоніт? Методом вибору при лікуванні гострого завороту сигмовидної кишки є: -колостомія -резекція з первинним анастомозом -обструктівная резекція + деторзія сигми і мезосігмоплікація -ліквідація завороту? Причиною обтураційної кишкової непрохідності може бути все, крім: -запальний інфільтрату + перекрута брижі кишки -желчного каменю -інвагінаціі -гельмінтов. ? Звучні перистальтичні шуми на початку захворювання характерні для: -паралітіческой кишкової непрохідності -перфоратівной виразки шлунка -тромбоза мезентеріальних судин + механічної кишкової непрохідності -Гострі холециститу? Найчастіша причина механічної непрохідності: -пухлини тонкої кишки -внутрішні грижі -желчние камені + спайки і зрощення -тупая травма живота? Діагноз гострої кишкової непрохідності встановлюється: + на основі клініки захворювання і рентгенологічної картини -на основі анамнезу та лабораторних даних -на основі анамнезу, клінічного обстеження і лабораторних даних -на основі клінічного перебігу захворювання -тільки на основі рентгенологічного обстеження? Найбільш характерний для гострої високої кишкової непрохідності? -швидке зниження ОЦК + нестримне блювання -вздутіе живота перші години захворювання -швидке зневоднення -схваткообразние болю? Для гострої високої кишкової непрохідності не характерно: -швидке зниження ОЦК -неукротімая блювота + здуття живота в перші години захворювання -швидке зневоднення -схваткообразние болю? Больовий синдром при непрохідності кишечника характеризується: -Постійно тупим болем у животі -Гострі "кинджальним" болем -незначна Інтермітуюча болями в різних відділах черевної порожнини; + Сильними болями -сильний постійним болем у животі? Провокувати розвиток гострої кишкової непрохідності може: -слабкість м'язів живота -зловживання алкоголем -употребленіе гострої і жирної їжі + вживання великої кількості їжі, багатої на клітковину -псіхотравма? Для тонкотолстокішечной инвагинации не характерно лише: -кровяністие виділення з прямої кишки -гостре розвиток у дітей -пальпіруемое пухлиноподібнеосвіта в правої клубової області; -схваткообразние болі в животі + переважний розвиток у дорослих? При гострій обтураційній товстокишковій непрохідності спостерігається все, крім: -схваткообразних болю в животі -вздутія живота -поступовий розвитку перитоніту + постійних болів у животі -затримка стільця і ??газів? Найбільш частою локалізацією инвагинации є: -слепая кишка + ілеоцекальний сегмент -ілео-ілеальний (клубово-клубовий) сегмент -сігмовідная кишка -ректосігмоідний відділ? Інвагінація відноситься до непрохідності: -спастіческой -паралітіческой -обтураціонной -странгуляціонной + змішаної? Чи не порушується кровопостачання в брижі кишки при: -завороте + обтурації -узлообразованіі -інвагінаціі -ущемленіі? На вибір лікувальної тактики при гострої кишкової непрохідності не впливає лише: -від непрохідності -рівень непрохідності -наявність перитонеальних симптомів + інтенсивність болю -рентгенологіческіе дані? Основним симптомом обтураційній кишкової непрохідності є: -Постійні болі в животі + переймоподібні болі в животі -рвота кольору "кавової гущі" -вздутіе живота -мелена? Дегідратація організму найбільш швидко розвивається при: + завороту тонкої кишки -завороте сигмовидної кишки -пухлини прямої кишки з явищами кишкової непрохідності обтураційній товстокишковій непрохідності -ілеоцекальной инвагинации? Основною причиною паралітичної кишкової непрохідності вважається: -заворот -інвагінація + перитоніт -каловий завал-травма живота? При гострої кишкової непрохідності доцільна лише: + гастро-ентеростомія -геміколектомія в поєднанні з ентеростоміі -резекція ділянки кишки -колостомія -операція Микулича? При підозрі на гостру кишкову непрохідність в першу чергу проводиться: + оглядова рентгенографія черевної порожнини -дослідження пасажу барію по кишечнику -езофагогастодуоденоскопія -лапароскопія -біохімічні аналіз крові? Спастичний ілеус виникає: -при гіпокаліємії + при порфириновой хвороби -при панкреатиті -при перитоніті -ні при одному з цих станів? Біль при кишкової непрохідності характеризується всім, крім того, що вона: -періодична -слабка між нападами -локалізуется в області пупка -колікообразованія + починається поступово? Найгірші результати лікування спостерігаються при: -паралітіческой кишкової непрохідності -інвагінаціі + оклюзії брижових судин -спайках черевної порожнини -обтураціонной тонкокишковій непрохідності? При узлообраеованіі, обмеженні кишки і завороту: -слід проводити консервативні заходу з вирішення непрохідності + показана екстрена операція -предпочтітельна операція в "холодному" періоді -Необхідно динамічної спостереження -все відповіді не вірні? Для низькою тонкокишковій непрохідності характерно все, крім: -поступовий наростання симптомів -вздутія живота -Поява чаш Клойбера -затримка стільця + швидкого (протягом доби) зневоднення? Операцією вибору при раку сліпої кишки в ранні терміни є: + правобічна геміколонектомія з ілеотрансверзоанастомоза -наложеніе ілеостоми -наложеніе цекостоми -операція Гартмана -операція Микулича? По механізму виникнення непрохідність кишечника поділяється на: + механічну і динамічну -толстокішечную, тонкокишечную і змішану -обтураціонную, странгуляціонную і змішану -високу і низьку -паралітіческую і спастическую? Для лікування паралітичної ілеусу проводиться все, крім: -назогастральной аспірації -внутрівенной інфузії -седатівних коштів + ??негайної лапаротомії -паранефральной блокади? Операцією вибору при низькій толстокишечной обтураційній непрохідності з сильно роздутою, але життєздатної приводить петлею, є: -резекція шлунка -обходной анастомоз + накладення колостоми -операція Нобл -геміколектомія? Тривалий післяопераційний парез кишечника потрібно лікувати: -повторний операцією -назоінтестінальной інтубацією тонкої кишки + холінергетікамі -колостомія -Всім цими коштами? Заворот кишки може виникнути: -в дистальної частини клубової кишки + в сигмовидної кишці -в сліпій кишці -у всіх відділах кишечника? Яку операцію потрібно зробити хворому при раку печінкового кута товстої кишки, ускладненої гострою кишковою непрохідністю: + правобічну геміколектомію -наложеніе обхідного ілеотрансверзоанастомоза -Підвісні йлеостомію -цекостомію -резекція кишки з пухлиною? При нежиттєздатною петлі тонкої кишки виробляється: -резекція приводить петлі, відступивши 20 см від некрозу -резекція кишки в межах видимої кордону некрозу -наложеніе обхідного анастомозу -виведення кишки + резекція, відводить петлі, відступивши 15-20 см від некрозу і приводить на 40 см ? При гострої кишкової непрохідності практично не використовується лише: + ангіографія чревной артерії -лабораторні дослідження -аускультація живота оглядова рентгенографія черевної порожнини -пальпація живота, пальцеве дослідження прямої кишки? Проба Шварца - це проба на: -наявність биллирубина-глюкуроніду -переносімость ліків + дослідження пасажу барію по кишечнику -коагулопатію -наявність крові в калі? -Найбільш Швидкий розвиток некрозу кишки виникає при: -обтураціі клубової кишки пухлиною -обтурація товстої кишки пухлиною -обтурація просвіту тонкої кишки жовчним каменем + вузлоутворенням -обтурація просвіту товстої кишки калових каменем? Діагноз гострої кишкової непрохідності ставиться на снованіі: + характеру болів і рентгенологічної картини -анамнеза та лабораторних даних -клінічний перебігу захворювання -рентгенологіческой картини -фізікального обстеження? Який вид гострої кишкової непрохідності викликає ретроградний утиск тонкої кишки? -спаечную -функціональна -обтураціонную + странгуляціонную -Змішайте (обтурація + странгуляція). ? Виберіть правильну тактику в початковій стадії обтураційній кишкової непрохідності: -тільки консервативне лікування -екстренная операція + планова операція Оперативне лікування при неефективності консервативних заходів -назогастральная інтубація. ? На планової операції з приводу раку сигмовидної кишки, у хворого 57 років, виявлений одиночний метастаз в лівій долі печінки, стан хворого задовільний. Тактика хірурга? -наявність метастазу вказує, що пухлина неоперабельна, тому слід обмежитися накладанням двуствольной сігмостоми -Провести обструктивную резекцію сигми + провести резекцію сигми, з накладенням анастомозу і резекцію лівої частки печінки -наложіть трансверзо -Провести лівобічну геміколектомію? Хворий екстрено оперований з приводу гострої кишкової непрохідності, на операції виявлено заворот сигмоподібної кишки на 360 градусів. Поперечно-ободова і низхідна кишка роздуті, містять рідкий вміст і газ; клубова кишка звичайного діаметру. Виконано расправление завороту, блокада брижі розчином новокаїну, зігрівання кишки. Сигмовиднакишка визнана життєздатною. Оптимальним варіантом завершення операції є: а) резекція сигмовидної кишки; б) накладення обхідного ілео-сигма анастомозу; в) трансанальна інтубація лівої половини товстої кишки; г) інтестіноплікація по Ноблю; д) мезо-сігмоплікація по Гагенторну. Виберіть правильну комбінацію відповідей: -а, б -в, г -а, д -б, д + в, д.