Актинічний кератоз - причини, симптоми, діагностика, лікування, фото

Актинічний кератоз є передракових шкірним захворюванням, що розвивається на ділянках шкіри, які були пошкоджені сонячними променями. Зі зрозумілих причин актинічний кератоз частіше діагностується у людей, які в силу свого способу життя проводять багато часу на вулиці під відкритим сонцем. Розвивається захворювання, як правило, в літньому віці. Актинічний кератоз має доброякісний перебіг, однак, захворювання іноді перетворюється в плоскоклітинний рак. Особливо високий ризик злоякісного переродження, якщо на шкірі багато ділянок, на яких розвинувся актинічний кератоз. Розвиток новоутворень (кератом) при Актинічний кератоз спрогнозувати неможливо. Ділянки ураження можуть довгий час залишатися незмінними, іноді кератоми спонтанно проходять без лікування, але не виключений ризик переростання в ракове захворювання. Причини розвитку захворювання Актинічний кератоз - це патологічний процес, пов'язаний з ущільненням лусочок, розташованих в роговому шарі шкіри. Причиною розвитку цього процесу стає часте і тривале вплив ультрафіолетового опромінення. Чим більше людина проводить часу на сонці протягом життя, тим вище ризик розвитку сонячного кератозу в літньому віці. Найбільш схильні до захворювання сонячним кератозом: Люди, що мають світлу шкіру. Люди, які одержували протягом життя сонячні опіки. Особи, які часто користуються послугами соляріїв, надлишкове ультрафіолетове опромінення також може призвести до розвитку кератоакантома. Хворі, зі зниженим імунним статусом. Наприклад, ті особи, які змушені приймати імунодепресанти, або хворі на ВІЛ. Особи, які мають ділянки шкіри з порушеною пігментацією. Не виключена спадкова схильність до розвитку сонячного кератозу. Клінічні прояви У хворих актініческім кератозом на відкритих ділянках тіла (найчастіше на обличчі) починає поступово розростатися роговий шар. Спочатку на шкірі з'являється сухе, трохи виступає над поверхнею, що лущиться пляма. Воно не заподіює занепокоєння, не свербить, на ураженій шкірі немає ознак запалення, тому на цьому етапі захворювання більшість хворих не звертаються до лікарів. З часом пляма розростається, роговий шар на ньому стає більш товстим. Поступово новоутворення змінює свій колір, він стає темно-червоним або бордово-коричневим. З часом кератома, що зовні нагадує кірку, бородавку, може відпасти. Однак на її місці згодом утворюється новий осередок ураження. Розміри новоутворень при Актинічний кератоз можуть бути різними. Це може бути невелике каплевидний горбок або плоска бляшка діаметром до 2,5 см. Форми захворювання У дерматології виділяють кілька форм сонячного кератозу. Гіпертрофічна форма захворювання розвивається у більшості хворих. Проявляється появою осередку ураження на обличчі, верхній частині грудей, шиї, кистях рук. Дана форма сонячного кератозу досить швидко виліковується. Атрофическая форма захворювання відрізняється більш важким перебігом. Проявляється захворювання відмиранням рогових клітин, які перетворюються в атипові. На ділянках поразки в цьому випадку утворюються товсті кірки. При цьому на шкірі навколо новоутворення також можуть матися ознаки атрофії і зміни кольору. Боуеноідная форма сонячного кератозу проявляється ураженням не тільки поверхневих, але і залягають глибше шарів епідермісу. Осередок ураження може торкнутися і дерму, в якій розвивається запальний процес з руйнуванням тканин. При отпаданія кірки з осередку ураження з'являється хворобливість, можливо точкове кровотеча. Методи діагностики Діагностика сонячного кератозу ґрунтується на зовнішньому огляді осередку ураження та вивченні результатів біопсії. Матеріал для дослідження (біоптат) береться під час огляду під місцевим знеболенням. Лікування Оскільки передбачити подальший розвиток актініческого кератозу неможливо, рекомендується видалити новоутворення. Метод видалення кератоми лікар підбирає після проведення обстеження та попередніх консультацій. Використовувані методики лікування. Кріотерапія. У цьому випадку, вогнище ураження видаляється шляхом заморожування рідким азотом. Це один з найпоширеніших методів лікування актініческого кератозу. Процедура проводиться в кабінеті лікаря, займає вона всього кілька хвилин. Побічним ефектом лікування може стати утворення рубця, поява гіперпігментації на місці вилученого новоутворення. Кюретаж. Це хірургічний метод лікування актініческого кератозу. Проводячи операцію, хірург використовує кюретку - спеціальний інструмент, який використовується для вискоблювання уражених клітин. На місці видаленої кератоми може з'явитися помітний рубець, тому даний спосіб намагаються не застосовувати, якщо актинічний кератоз вразив шкіру обличчя. Лікування консервативне. При виборі цього варіанту лікування сонячного кератозу використовуються місцеві хіміотерапевтічекіе препарати - креми або мазі з вмістом фторурацилу. Ці кошти руйнують уражені клітини, сприяючи блокуванні основних клітинних функцій. На ранніх стадіях сонячного кератозу може бути призначено застосування крему Іміквімод. Це препарат, що стимулює захисні функції шкіри. В результаті лікування, організм самостійно відторгає уражені клітини. Додатково може бути призначено застосування нестероїдних препаратів протизапальної дії. Хімічні пілінги. Даний спосіб лікування актініческого кератозу заснований на застосуванні хімічних розчинів, які руйнують верхні шари шкіри. Фотодинамічної лікування актініческого кератозу полягає у введенні фотосенсибилизирующего агента, після чого, вогнище ураження піддається лазерному опроміненню для знищення пошкоджених клітин. Дермабразія. При використанні даного методу лікування сонячного кератозу проводиться видалення верхнього шару шкіри механічним способом, шляхом обробки швидко обертається абразивної щіточки. Після проведення процедури шкіра деякий час виглядає запаленої, на повне загоєння вогнища ураження йде кілька місяців. Успішно проведене лікування актініческого кератозу не дає гарантії, що захворювання не дасть рецидиву. Тому хворим потрібно регулярно проходити контрольні обстеження у дерматолога. Лікування народними методами При сонячному кератоз можуть допомогти і народні засоби. Але перш ніж почати використовувати трави, рекомендується проконсультуватися з спостерігає за перебігом захворювання лікарем. При сонячному кератоз корисно двічі на день протирати вогнища ураження ватним диском, просоченим обліпиховою або смерековим маслом. Для лікування можна використовувати і горіхову мазь власного приготування. Для цього потрібно зібрати навколоплідні перегородки з волоських горіхів і подрібнити їх в порошок (варто скористатися кавомолкою). Потім з'єднати отриманий порошок з дитячим кремом або вазеліном (співвідношення 1 до 5). Отримана мазь використовується для втирання у вогнища ураження при сонячному кератоз. Гарного ефекту при лікуванні актініческого кератозу дає використання чистотілу. Для приготування мазі слід використовувати сухе листя рослини. Сировина розтирають в дерев'яній або скляному посуді і змішують з топленим свинячим жиром у співвідношенні 1 до 3. Мазь втирається в кератоми тричі на добу. Для вживання всередину при мечение сонячного кератозу рекомендується приготувати чай з подрібнених коренів будяків. Заварюється чай в термосі, на півлітра води потрібно 4 ложки сухої сировини. Наполягати не менше 5 годин. Випити приготовлений настій протягом дня, попередньо процідивши. Прогноз і профілактика Прогноз при Актинічний кератоз сприятливий. Однак існує ризик переходу захворювання в плоскоклітинний рак або (рідше) в базаліом. Профілактика захворювання сонячним кератозом полягає в активному захисті шкіри від сонця. Необхідно: При необхідності знаходження на сонці носити одяг, що прикриває тіло, головний убір з полями, сонцезахисні окуляри. Відмовитися від відвідування солярію. Використовувати креми з захистом від ультрафіолету не тільки взимку, але і влітку, так як відбиті від поверхні білого снігу сонячні промені представляють не меншу небезпеку, ніж прямі.