Артрит псоріатичний Хвороби Доктор Пітер

Псоріатичний артрит це форма артриту, що розвивається у страждають на псоріаз. У більшості випадків спочатку розвивається псоріаз, а після приєднується артрит. Хоча, буває і зворотна послідовність розвитку цієї хвороби. Ознаки При псоріатичний артрит до характерних ознак псоріазу приєднуються ознаки артриту: суглоби опухають, болять, шкіра навколо них стає синюшно-багряної. Причому страждають суглоби пальців рук і ніг, зап'ястя, лікті і коліна. Пальці рук набрякають так сильно, що стають схожими на сосиски. А на нігтях з'являються горбки і западини. Псоріатичний артрит також може вражати хребет і крижово-клубових зчленування. При цьому пацієнт скаржиться на болі в хребті або в області таза. Через ураження хребта і крижів псоріатичний артрит часто відносять до спондилоартроз. Як і при ревматоїдному артриті, при артриті псориатическом пацієнт відчуває деяку скутість в суглобах. Існує деструктивна форма псоріатичного артриту, при якій відбувається швидка ерозія кісток, і через якийсь час пацієнт втрачає здатність рухатися. Крім суглобів при псоріатичному артриті можуть запалюватися сухожилля (тендиніти) і суглобові хрящі. При запаленні сухожиль п'яткової області, наприклад, пацієнти скаржаться на біль у п'яті при ходьбі, а при запаленні хряща, що з'єднує ребра і грудину, скаржаться на біль у грудях. Запалення при цьому захворюванні може поширитися і на позасуглобні органи. Наприклад, можуть дивуватися очі, аорта, легені. При ураженні очей у людини погіршується зір, розвивається підвищена чутливість до яскравого світла, очі червоніють. При запаленні легенів пацієнтів турбує біль у грудях, що підсилюється при вдиху. При запаленні аорти людині стає важко дихати, розвивається серцева недостатність. Часто у страждаючих псоріатичний артрит крім бляшок на шкірі з'являються вугри. Причому з'являються вони по всьому тілу, навіть на ступнях і долонях. Опис Псоріаз це хронічне захворювання, при якому через стрімке зростання клітин на шкірі утворюються рожеві або сріблясті плями псориатические бляшки. Цим захворюванням страждають 0,1% населення Землі. Приблизно у 10% з них запалюються суглоби розвивається псоріатичний артрит. Чим важче псоріаз, тим вище ймовірність розвитку псоріатичного артриту, приблизно 40% страждають важкою формою псоріазу скаржаться і на суглоби. Це захворювання вражає в основному людей у ??віці 20-50 років. Виділяють п'ять типів псоріатичного артриту: 1. Симетричний псоріатичний артрит, який зазвичай вражає кілька парних суглобів. Розвиватися це захворювання може з різною швидкістю, а у 50% пацієнтів воно призводить до втрати трудоспособності.2. Асиметричний псоріатичний артрит, при якому уражаються 1-3 суглоба, наприклад, колінний, ліктьовий і променезап'ястковий, але при цьому не уражуються їх парні сустави.3. Псоріатичний артрит з переважним ураженням дистальних міжфалангових сполук, при якому уражаються дрібні суглоби рук і ніг. Найчастіше вражаються суглоби, розташовані ближче до нігтя. Також страждають і нігті вони покриваються тріщинами і буграми, стають желтимі.4. Спондильоз, при якому страждає хребет. Вражатися хребет може в будь-якому місці. Цей тип псоріатичного артриту часто супроводжується ураженням сполучної тканини суставов.5. Деформуючий артрит досить рідкісне, але дуже важке захворювання, що приводить спочатку до деформації, а потім до руйнування дрібних суглобів і втрати їх рухливості. Страждають пальці рук і ніг. Ця форма може поєднуватися з ураженням крижово-клубового зчленування і шийних хребців. Захворювання виникає, коли імунна система з якоїсь причини починає атакувати власний організм. Чому це відбувається, невідомо. Є версії, що деяку роль у цьому відіграє спадковість, травми, інфекційні захворювання. Спровокувати розвиток псоріатичного артриту можуть: пошкодження шкіри; надлишок ультрафіолету; деякі медикаменти (препарати літію, деякі нестероїдні протизапальні засоби, бета-блокатори); куріння; алкоголь; стрес; гормональні зміни. Як і ревматоїдний артрит, псоріатичний протікає хвилеподібно із загостреннями і ремісіями. Діагностика Діагноз ставить ревматолог на підставі огляду пацієнта і даних анамнезу. Для уточнення діагнозу у пацієнта беруть кров на загальний і біохімічний аналізи, визначення рівня заліза в сироватці крові, альбуміну та глобулінових фракцій в крові. Крім того, роблять рентгенографію таза, легенів, ураженої кінцівки. Це дослідження допомагає побачити зміни в ураженому суглобі. Обов'язково роблять аналіз на наявність ревматоїдних факторів у крові, щоб виключити ревматоїдний артрит. Також роблять електрокардіограму, щоб переконатися, що патологічний процес не вплинув на серце. Щоб відрізнити псоріатичний артрит від подагри, на аналіз з великого суглоба беруть синовіальну рідину. У разі подагри в ній виявляється сечова кислота, якої не буде в разі псоріатичного артриту. Лікування Вилікувати псоріатичний артрит неможливо, але можна зменшити його прояви. Потерпають призначають нестероїдні протизапальні засоби або глюкокортикостероїди для зняття запалення. Часто призначають базисні протиревматичні препарати. Однак це сильнодіючі засоби з великою кількістю побічних ефектів, до того ж діють вони повільніше, ніж нестероїдні протизапальні препарати. При псоріатичний артрит обов'язково призначають лікувальну фізкультуру з метою якомога довше зберегти рухливість суглобів, а також підтримати оптимальну вагу, щоб не збільшилося навантаження на суглоби. Часто при цьому захворюванні призначають аквааеробіку. У воді виконувати вправи простіше, ніж на суші, навантаження на уражені суглоби менше, і менше ризик травми. У деяких випадках може знадобитися хірургічне втручання для видалення уражених тканин, відновлення рухливості суглоба або заміни суглоба протезом. Спосіб життя В період загострення захворювання страждають псоріатичний артрит рекомендується шинирование для додання суглобу правильного положення і його стабілізації. Вологе тепле рушник або тепла ванна допоможуть розслабити м'язи і зменшити хворобливі відчуття в період загострення. А холодний компрес може зменшити набряклість суглоба. Під час роботи страждаючим псоріатичний артрит рекомендується якомога частіше міняти положення тіла. Обов'язково потрібно стежити і за поставою. Необхідно дотримуватися режиму праці та відпочинку. Не варто піднімати тяжкості і взагалі, надмірно навантажувати суглоби. Краще скористатися ліфтом, візком або іншими пристосуваннями. Профілактика Для запобігання розвитку псоріатичного артриту, які страждають на псоріаз повинні правильно харчуватися, не курити, звести до мінімуму споживання алкоголю, уникати стресів і своєчасно лікувати інфекційні захворювання. Необхідно стежити за вагою, щоб не збільшувати навантаження на суглоби. Необхідно займатися спортом, щоб постійно розробляти суглоби. Звичайно, не варто бігти на тренажери, слід разом з фахівцем підібрати комплекс вправ. Доктор Пітер