Амблиопия Хвороби Доктор Пітер

Амбліопія це зниження гостроти зору, що виникає через розлади зорового аналізатора. Воно не піддається корекції окулярами. Це захворювання ще називають «ледачим оком». Ознаки При амбліопії часто уражається тільки одне око, який частково або повністю вимикається з зорового процесу. Друге око при цьому стає ведучим. Це призводить до порушення бінокулярного зору (здатність одночасно чітко бачити зображення предмета обома очима). Страждаючі амблиопией не здатні оцінювати відстань, глибину і обсяг, зазнають труднощів при оцінці розташування предметів. У них знижена гострота зору, при погляді на предмет вони нахиляють або повертають голову, при читанні можуть відхилятися в сторону або закривати одне око. Іноді це супроводжується головним болем, різзю і дискомфортом в очах. Опис Як правило, амбліопія розвивається в дитячому віці. Основна причина розвитку амбліопії косоокість. Але може розвиватися і при сильній короткозорості або далекозорості, ністагмі (мимовільних ритмічних коливальних рухів очей), а також і при астигматизмі. Особливо часто амблиопия розвивається у людей з різницею в оптичній силі очей більше трьох діоптрій. Іноді причиною амбліопії стає перешкоду для проходження світлових променів. Це може бути рубець, більмо, катаракта, особливо вроджена, офтальмоплегия (параліч м'язів ока), птоз (опущення століття). Амбліопія може розвинутися і у тих, хто при поганому зорі не носить окуляри чи лінзи, чиї очі не знають, що таке «бачити добре». На початковій стадії помітити амблиопию самостійно практично неможливо. Це пов'язано з тим, що діти рідко скаржаться на проблеми із зором, так як легко адаптуються до різних порушень. Амбліопія може бути дисбинокулярная, анізометріческой (обскурационной) або істеричної. Дисбинокулярная амблиопия виникає на тлі косоокості через постійне гальмування функції центрального зору ока, що косить. Мозок при цьому враховує інформацію тільки з одного ока, так як другий постійно дивиться не туди, куди треба. Обскураціонная або анізометріческая амблиопия розвивається, якщо одне око не може нормально виконувати свої функції, наприклад, в результаті помутніння кришталика. При обскурационной амбліопії зоровий аналізатор недорозвинений, так як немає світлового подразника сітківки. Косоокість при такому порушенні не причина, а наслідок. Істерична амбліопія виникає при істерії. У цьому випадку в очах порушень немає, а проблема в гальмуванні зорового сприйняття в корі головного мозку. Часто разом з істеричною амблиопией спостерігається порушення відчуття кольору і світлобоязнь. Може супроводжуватися звуженням полів зору і появою скотом (випадання частини поля зору на одному або обох очах). Це єдиний вид амбліопії, піддається повному лікуванню в будь-якому віці. Діагностика Для постановки діагнозу «амблиопия» лікар визначає гостроту зору, положення і рух очей, здатність мозку до з'єднання зорових образів з обох очей в один. Батьки при цьому повинні розповісти докторові про те, чи є у дитини скарги на зір, чи є в сім'ї проблеми із зором, чи є у дитини фактори ризику порушень зору (низька вага, недоношеність), чи є у дитини проблеми з читанням або з роботою біля дошки (при амбліопії очі погано фокусуються разом, і дитина дивиться на дошку або нахиливши голову, або одним оком). Лікування Лікування амбліопії краще не затягувати. Якщо хвороба зуміли виявити на ранній стадії, можливо повне зцілення. Погано піддається лікуванню амблиопия і у дітей старше дев'яти років. Лікування залежить від виду амбліопії. Так, істерична амбліопія лікується псіхотерпевтіческімі методами і седативними препаратами. При дисбинокулярная амбліопії необхідно вимикання ведучого очі. Причому вимикання повинно бути тривалим, в деяких випадках до чотирьох місяців. Необхідні й тренування «ледачого» очі малювання, вишивання, збирання мозаїки. Якщо вимикання ведучого очі не допомогло, то дітей старше шести років лікують у спеціальних кабінетах. Якщо приступити до цього процесу своєчасно, то зір значно покращиться. При обскурационной амбліопії для поліпшення зору застосовують роздратування сітківки амбліопіческого очі світлом. Але, на жаль, після лікування зір поліпшується незначно. Тому при такій амбліопії показано хірургічне лікування кератопластика або екстракція катаракти і заміна кришталика. Рекомендується також лікування в санаторіях з профілем «захворювання очей»: «Сестрорецький курорт» (Санкт-Петербург), «Машук», «Пікет» (Ставропольський край), «Помор'я» (Архангельська область), «Росія» (Алтайський край), санаторій для дітей з батьками «Російське поле» (Московська область), «Світлана» (Самарська область), «Седанка» (Приморський край), «Сосновий бір» (Рязанська область) «Ува» (Удмуртія), «Усть-Качка» (Пермська область), «Урал» (Челябінська область). Профілактика В якості профілактики можна рекомендувати тільки ретельне офтальмологічне обстеження дошкільнят, особливо, якщо в сімейному анамнезі є випадки косоокості, слабкого зору і сліпоти неясного походження. Доктор Пітер